一文带您了解麻醉相关知识

2023-09-12吕燕茂县人民医院

人人健康 2023年12期

■吕燕（茂县人民医院）

在临床手术治疗中，麻醉是极其重要的环节，是对患者生命安全的重要保障。但大多数人对手术麻醉的相关知识了解较少，在麻醉前会有各种各样的疑问和担心。下面我们来全面了解一下麻醉。

1.什么是麻醉？

麻醉是指通过药物或其他方法让患者整体或局部临时丧失意识，以达到无痛手术的目的。随着外科手术及麻醉学科的不断发展，麻醉的含义已远远超过纯粹处理手术疼痛的功效，不仅包括麻醉镇痛，也涉及麻醉前后整个围手术期的准备与治疗。

任何可能引起疼痛的手术和检查均有必要进行麻醉。临床外科治疗中各种大、中、小手术治疗，消化内科的无痛胃肠镜检查及治疗，呼吸科的纤维支气管镜检查，妇科的无痛人流手术以及诊断性刮宫手术，产科的分娩镇痛，心血管内科和神经外科的血管介入治疗等，以上这些常见科室的检查及治疗一般都是需要麻醉的。

临床上，麻醉医师会根据不同的病情、不同的手术治疗方式，选择相应的麻醉方式来确保手术的顺利进行。常用的几种麻醉方式如下：

主要针对禁忌椎管内麻醉或是饱胃患者。局部浸润麻醉镇痛疗效在临床中并不完善，有时会直接引起患者肌肉紧绷，无法达到松弛状态，这将会大大提升手术治疗的操作难度。

①硬膜外阻滞麻醉。硬膜外阻滞麻醉方式具有较好的镇痛效果，医生可以快速便捷地操纵麻醉平面及血压值，让患者手术区域的周边肌肉组织保持放松、为手术治疗提供了有利条件。

②蛛网膜下腔麻醉。蛛网膜下腔麻醉方式具有见效快、可在短期内发挥较好麻醉效果的优势，被广泛应用于临床治疗。

③腰麻—硬膜外联合麻醉。腰麻—硬膜外联合麻醉在现有麻醉方式基础上延续了硬膜外麻醉的灵活性，虽药剂量小但效果显著，在很大程度上降低了患者术后镇痛的概率。

大型手术和微创手术一般采用全身麻醉。患者术前常会产生比较剧烈的生理与心理应激反应，如术前1 天甚至数天睡眠质量差，心情复杂、烦闷、健忘、暴饮暴食等。这些反应过于强烈，可对神经、循环及内分泌等多个系统产生重要影响，不适合采取椎管内麻醉方式，可优先考虑全身麻醉方式，达到消除患者术前负面情绪的目的。

另外，部分患者会担心全身麻醉会对身体造成不良影响，如记忆下降、损害机体健康等。虽然全身麻醉药物直接作用于大脑，但对大脑的抑制作用是完全可逆的，会在术后随着药物代谢排出而消失，不会对大脑带来持续性的影响。

麻醉前需根据医生嘱咐，不要喝水不要吃东西，成年人至少禁食8 小时以上，具体时间需根据情况调整。若是有其他疾病合并的患者，要严格听从医生建议是否需要停药，以确保手术得以顺利进行。

如今麻醉学科已从麻醉学迈向围术期医学，成为推动舒适化医疗发展的主导力量。麻醉医生的工作范围从手术室内的临床麻醉延展到手术室外的无痛诊疗，做到最大化地减少患者的痛苦和恐惧，让就诊者一觉醒来，遇见更健康的自己。