全程化护理方案在对精神分裂症患者进行无抽搐电休克治疗中的应用分析

陈素红

许昌市建安医院康复科 (河南 许昌 461000)

在人类精神类疾病当中，精神分裂疾病属于较为常见的一类，通常情况下对于这一类型疾病主要是应用药物来进行治疗，但是这一类型疾病需要长期服用药物[1]，其所带来的问题就是会导各种不良反应，不仅对患者的身体健康造成较为严重的负面影响，而且会严重影响患者的治疗依从性[2]。近些年，对精神分裂疾病应用无抽搐式电休克治疗越来越重视。患有精神分裂疾病的患者在接受无抽搐式电休克治疗的过程当中，接受全程化护理能否取得更好的治疗效果备受关注[3-4]。为了能够更好地了解在应用无抽搐式电休克治疗精神分裂症的患者中应用全程化护理的实际效果，本文从2021年1月至2022年11月在我院接受治疗的并且诊断患有精神分裂症的患者当中随机且无目的性地选择90名患者参与到这一次的研究当中，并采取抽签的方式平均分为对照组以及实验组，现将实验研究汇报如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料从2021年1月至2022年11月在我院接受治疗的并且诊断患有精神分裂疾病的患者当中随机无目的性地选择90名患者，平均随机分为两组，一组为实验组、另一组为对照组，两组均有患者45人，实验组男28，女17，年龄19-65岁，平均(43.4±10.3)岁，病程0.5-7年，平均(3.4±1.9)年，对照组男26，女19，年龄18-65岁，平均(42.5±10.8)岁，病程0.5-8年，平均(3.7±2.1)年，实验组以及对照组患者基本资料对比均衡可比(P＞0.05)。

1.2 研究方式对实验组以及对照组当中所有的患者均采取无抽搐式电休克治疗，治疗的主要内容包含：第一是要在治疗开始之前半小时，利用注射器将0.5毫克的阿托品应用静脉注射的方式注入患者体内；第二是当患者进入到治疗房间之后，要给患者构建静脉通道，并且应用静脉注射的方式将丙泊酚注入到患者体内，药物用量依据患者体重，每公斤体重2毫克；第三，观察到患者的睫毛反射彻底消失之后，应用静脉注射的方式将琥珀胆碱药物注入患者体内，药物用量标准为每公斤体重0.8毫克；第四是要把口腔保护装置放入到患者的口腔当中，之后应用无抽搐式电休克治疗仪器设备对患者进行电刺激治疗；第五，在患者治疗的过程当中，相关医生以及护理工作人员要对患者的脉搏频率、呼吸频率、血压变化情况等生命体征参数进行实时监测。无抽搐式电休克治疗方案为每周治疗次数为3次，治疗两周完成一个疗程，实验时长为2个疗程。

1.3 护理方式应用无抽搐式电休克治疗仪器设备对所有参与这一次试验研究的患者进行治疗的过程当中，应用相关药物对患者进行护理。实验组患者所应用的是全程化护理方案，护理的主要方式有：第一是治疗之前的护理。依据调查研究能够看到，由于有一部分患有精神分裂疾病的患者对无抽搐式电休克治疗方式不了解，所以在接受治疗的过程当中患者的心情会非常紧张，会有恐惧、害怕等负面情绪出现，所以，为了提高无抽搐式电休克治疗的实际效果，在正式治疗之前，相关护理工作人员要积极主动地与患者以及患者的家属进行沟通交流，详细向患者及其家属讲解无抽搐式电休克治疗仪器设备进行治疗的工作原理、治疗的实际效果、治疗的安全系数以及治疗过程当中应当要注意的有关事项，可以引用医院实际治疗过的患者案例进行讲解，在讲解的过程当中，护理工作人员还需要耐心地解答患者以及患者家属所提出来的问题，通过这种方式能够有效缓解患者焦虑、紧张、害怕等负面情绪，确保患者在治疗的过程当中保持一个良好的心态。在正式治疗之前一天，护理工作人员要指导患者以及患者的家属将治疗之前的准备工作充分做好，比如，正式治疗之前12小时不得进食任何食物，正式治疗之前6小时不得饮水等等。与此同时，护理工作人员要保证治疗所需要使用的仪器设备、治疗过程当中应用到的所有物品、监控护理装置以及氧气供给装置功能处于正常状态；第二是治疗过程当中的护理。在正式治疗的过程当中，护理工作人员要帮助患者平躺在治疗床上，帮助患者对身体进行放松，将四肢进行完全伸展，将头部进行后仰，并且要帮助患者将腰带以及衣领解开，与此同时，还需要依据标准规范的操作制度给患者构建静脉通道，将治疗室内的监控护理设备连接好，确保状态正常，另外还要依据患者病情实际情况的不同对治疗的模式以及治疗过程当中的电压强度进行合理设置。除此之外，护理工作人员要对患者各项生命体征数据的变化幅度进行实时观察并进行详细记录；第三是治疗结束之后的护理。治疗结束后，等到患者的意识完全恢复之后，护理工作人员要帮助患者坐起来，为患者将治疗过程中口腔所分泌物质冲洗干净。

1.4 实验研究标准对实验组以及对照组患者出现肌肉酸痛、记忆模糊、恶心呕吐、意识模糊等不良反应发生的几率进行观察记录，对患者护理工作满意程度、汉密尔顿抑郁评分以及汉密尔顿焦虑评分进行记录。采取问卷方式对护理工作满意程度进行调查，分数越高，说明越满意，患者汉密尔顿抑郁评分以及汉密尔顿焦虑评分越高，说明情绪越不健康[5]。

1.5 统计学方法应用SPSS 17.0软件对实验研究数据进行处理、计量资料用(±s)来和(n，%)来表示，并且用t和χ2进行验证，如果P＜0.05则说明具有统计学差异。

2 结 果

2.1 实验组以及对照组患者不良反应出现几率对比应用全程化护理方案的实验组患者出现不良反应的患者有9人，不良反应发生几率为20%；应用常规基础护理方案的对照组患者出现不良反应的患者有23人，不良反应发生几率为51.1%，与对照组患者相比较能够明显看到，实验组患者出现不良反应的几率更低，并且数据差异相对较大，在统计学科上具备研究价值。详情见表1。

表1 实验组以及对照组患者不良反应出几率以及护理满意程度对比表

2.2 实验组以及对照组患者对护理工作满意程度对比实验组患者对全程化护理工作满意程度的问卷评分为(93.2±2.2)分，对照组患者对常规基础护理工作满意程度的问卷评分为(87.4±2.1)分，与对照组患者相比较能够明显看到，实验组患者对护理工作更加满意，差异有统计学意义(t=12.793，P＜0.01)。

2.3 护理之前以及护理之后患者汉密尔顿抑郁评分以及汉密尔顿焦虑评分对比护理之前，两组患者汉密尔顿抑郁评分与汉密尔顿焦虑评分相差不大，在统计学科上不具备研究价值，护理工作完成之后，实验组患者汉密尔顿抑郁评分平均为(10.3±1.5)分，汉密尔顿焦虑评分平均为(12.4±1.6)分，对照组患者汉密尔顿抑郁评分平均为(16.4±1.9)分，汉密尔顿焦虑评分平均为(15.8±2.0)分，与对照组患者相比较能够明显看到，实验组患者接受护理治疗之后抑郁程度以及焦虑程度更轻，并且数据差异相对较大，在统计学科上具备研究价值。详情见表2。

表2 护理之前以及护理之后患者汉密尔顿抑郁评分以及汉密尔顿焦虑评分对比表

3 讨 论

精神分裂症的发病机理还没有明确，患有这一类疾病的患者伴发抑郁、焦虑的比例较大，甚至有可能会出现自残以及自杀现象[6-7]。近些年，精神分裂症的发病的几率越来越高，而在长期给予精神分裂症患者的药物治疗的同时，可能导致患者出现肌无力，体质量增加等不良反应[8]，且精神分裂症患者不同程度的伴有认知功能受损情况[9]，因此在给与精神分裂患者治疗的过程中，需要给予有效的护理干预[10]，全程化护理是一种新型的护理方式，在这一次的实验研究当中，从2021年1月至2022年11月在我院接受治疗的并且诊断患有精神分裂疾病的患者中随机无目的性地选择90名患者参与到这一次的实验研究当中，应用全程化护理方案的实验组患者经过治疗之后出现不同类型不良反应的患者有9人，不良反应发生几率为20%；应用常规基础护理方案的对照组患者经过治疗之后出现不同类型不良反应的患者有23人，不良反应发生几率为51.1%，实验组患者出现不良反应的几率要比对照组低较多，并且数据差异相对较大，在统计学科上具备研究价值。实验组患者对全程化护理工作满意程度的问卷评分平均为(93.2±2.2)分，对照组患者对常规基础护理工作满意程度的问卷评分平均为(87.4±2.1)分，经过比较能够清楚地看到，实验组患者对护理工作更加满意，而且数据之间有较大的差距，在统计学科上具备较高的研究价值，治疗护理疗程结束之后，实验组患者汉密尔顿抑郁评分平均为(10.3±1.5)分，汉密尔顿焦虑评分平均为(12.4±1.6)分，对照组患者汉密尔顿抑郁评分平均为(16.4±1.9)分，汉密尔顿焦虑评分平均为(15.8±2.0)分，与对照组患者相比较能够明显看到，实验组患者接受护理治疗之后抑郁程度以及焦虑程度更轻，并且数据差异相对较大，在统计学科上具备研究价值。

在应用无抽搐式电休克治疗仪器设备对患有精神分裂疾病的患者进行治疗的过程当中，如果能够应用全程化护理，患者治疗的效果将会更好，患者恢复的速度也更快，患者对医院护理工作也能够更加满意，所以，应当将这一方式进行大范围推广并应用，提高医院护理工作水平。