英国雅培FreeStyle Libre H 瞬感扫描式葡萄糖监测系统在2 型糖尿病患者血糖管理中的应用研究

张楠 天津医科大学朱宪彝纪念医院、天津市内分泌研究所、国家卫健委激素与发育重点实验室、天津市代谢性疾病重点实验室 （天津 300134）

内容提要：目的：分析2 型糖尿病患者血糖管理过程中英国雅培FreeStyle Libre H 瞬感扫描式葡萄糖监测系统的应用效果。方法：随机选取64 例2 型糖尿病患者为实验对象，按照电脑随机分组法将其分为各有32 例患者的研究组与参照组，研究组运用的血糖检测方法为英国雅培FreeStyle Libre H 瞬感扫描式葡萄糖监测系统，参照组采用的血糖检测方法为传统指尖血监测。结果：两组患者治疗前血糖指标水平无明显差异，P＞0.05；治疗后研究组患者显著差别于参照组患者，P＜0.05。研究组患者胰岛素用量调整时间、血糖达标时间、胰岛素用量与人均低血糖次数均与参照组患者存在显著差异，P＜0.05。研究组依从率为90.6%，参照组依从率为78.1%，研究组依从率明显高于参照组，两组比较差异显著，有统计学意义P＜0.05。结论：2 型糖尿病患者血糖管理过程中英国雅培FreeStyle Libre H 瞬感扫描式葡萄糖监测系统获得了较为理想的应用效果。

糖尿病属于一种终身性疾病，对患者的身心健康、工作生活均有着一定的影响，如果无法实现病情的有效控制可能导致诸多并发症的出现，严重的甚至可能导致患者死亡[1]。2型糖尿病属于最为常见的糖尿病类型，在为患者实施治疗的过程中降糖药物的使用十分重要，但是常规用药方案可能会因为各种因素的影响导致患者血糖处于长期波动状态，无法很好实现患者的病情控制，需要更好稳定患者的血糖水平[2]。在以往患者血糖水平监测过程中所运用的方法为指尖血监测，但是其受外界影响较大，数据准确性明显不足，无法更好实现患者的血糖管理，在这样的情况下为了更好稳定、管理血糖，科学、合理的选择一种理想的血糖监测方法十分重要[3]。基于此，本研究将2021 年6 月～2022 年12 月于医院接受2 型糖尿病治疗的患者64 例作为实验对象，分析2 型糖尿病患者血糖管理过程中英国雅培FreeStyle Libre H 瞬感扫描式葡萄糖监测系统的应用效果，现做如下总结。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本研究随机在2021 年6 月～2022 年12 月选取64 例2 型糖尿病患者为实验对象，按照电脑随机分组法将其分为各有32 例患者的研究组与参照组。研究组男18 例，女14例，年龄35～68 岁，平均（53.26±3.15）岁，病程9 个月～10年，平均（6.14±0.87）年，体质量指数20～28kg/m2，平均（24.18±0.68）kg/m2；参照组男19 例，女13 例，年龄35～69 岁，平均（52.97±3.26）岁，病程10 个月～10 年，平均（5.87±0.92）年，体质量指数20～29kg/m2，平均（24.21±0.66）kg/m2，统计学分析后可知两组患者上述一般资料并无显著统计学差异，P＞0.05。

纳入标准：①符合有关2 型糖尿病的相关诊断标准[4]；②患者精神状态、认知功能均相对较为理想；③患者临床资料完整且对治疗、护理的配合度较高；④了解本研究内容、目的、步骤，并自愿参与本研究。

排除标准：①合并严重脏器功能障碍、不全；②合并全身性疾病、感染性疾病；③合并严重急性、慢性并发症的患者；④存在可能影响血糖指标检测因素的患者。

1.2 方法

参照组患者实施传统指尖血监测，常规为患者开展健康教育，并告知患者自我指尖血血糖监测方法，让患者知道监测过程中的相关注意事项，如果出现血糖异常情况则需要通过门诊复诊的方式来科学、合理调整用药方案，并调整运动与饮食结构。

研究组患者实施血糖监测的过程中所运用的方法为英国雅培FreeStyle Libre H 瞬感扫描式葡萄糖监测系统，对患者基本资料进行记录，为其佩戴英国雅培FreeStyle Libre H瞬感扫描式葡萄糖监测系统，并根据监测系统的特点、操作流程对患者进行培训，并让其掌握应该如何读取葡萄糖数据，实际治疗可以根据英国雅培FreeStyle Libre H 瞬感扫描式葡萄糖监测系统所扫描的血糖值针对性调整治疗方案以及饮食、运动结构，佩戴时间最长为14d。

1.3 观察指标

本研究研究组、参照组患者的观察、评价指标分别为治疗前后血糖指标水平（空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白）、胰岛素用量调整时间、血糖达标时间、胰岛素用量、人均低血糖次数以及依从性。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS21.0 实现统计学分析，计数资料以%表示，行χ2检验，计量资料以±s 表示，行t 检验，P＜0.05表示数据结果间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗前后相关血糖指标比较

治疗前两组患者相关血糖指标并无显著统计学差异，P＞0.05；研究组患者治疗后空腹血糖、餐后2h 血糖与糖化血红蛋白水平均明显低于参照组患者，P＜0.05，见表1。

表1.治疗前后相关血糖指标比较

2.2 两组患者胰岛素用量调整时间、血糖达标时间、胰岛素用量和人均低血糖次数

研究组患者胰岛素用量调整时间、血糖达标时间均相对较短，胰岛素用量和人均低血糖次数相对较少，与参照组患者相比存在显著统计学差异，P＜0.05，见表2。

表2.两组患者胰岛素用量调整时间、血糖达标时间、胰岛素用量和人均低血糖次数

2.3 依从性对比

研究组32 例患者检测血糖无痛感且非常配合的有16 例，疼痛可耐受且较配合的有13 例，疼痛不耐受患者共计3 例，依从率为90.6%；参照组32 例患者检测血糖无痛感且非常配合的有9 例，疼痛可耐受且较配合的有16 例，疼痛不耐受患者共计7 例，依从率为78.1%，两组比较差异显著，有统计学意义，P＜0.05。动态血糖监测系统比传统指尖血检测血糖减轻患者疼痛，提高了患者对于血糖管理的依从性。

3.讨论

近些年来2 型糖尿病的发生概率呈现出了上升的趋势，成为威胁人类身心健康的一种常见疾病。对于2 型糖尿病患者来说其发病后往往需要终身服用药物，在实施治疗的过程中以严格控制血糖，避免血糖出现较大波动为基本原则[5]。

在以往实施血糖监测的过程中所运用的大多数为采取指尖血并借助血糖仪进行检测，而这一检测方法所获得的结果与患者能够正确、规范取血、检测等有着较为密切的联系，也就是说在实际检测的过程中可能会出现结果不准确的情况。而血糖监测结果对患者血糖达标情况有着较大的影响，往往并不能更加准确且科学的实现饮食、运动方案以及用药剂量的调整，如果血糖监测结果与患者实际血糖水平出现较大差异，那么就可能会因为用药量多或者是少而出现无法很好控制血糖而告知血糖升高或者是低血糖的情况，且反复指尖血采集可能会因为疼痛、不适感给患者血糖监测依从性造成影响，在这样的情况下就需要分析一种更为理想的血糖监测方法。在医学技术不断发展的今天，动态实时血糖监测逐渐走进了人们的视野，其中临床应用相对较多的就是瞬感扫描式葡萄糖监测系统，其有扫描检测仪与传感器组成，属于最为简单、快捷的监测方法，可以更加真实的反应患者的血糖水平，获取更加详细的葡萄糖数据，且相关数据可以得到自动储存[6]。在实施2 型糖尿病血糖监测的过程中瞬感扫描式葡萄糖监测系统的应用有着较为理想的效果，其操作简单且数据的可靠性、准确性均相对较强，数据观测方便快捷且可以显示出血糖波动趋势，更好实现了血糖波动的预判，为降糖药物的科学、合理使用奠定了基础。在运用瞬感扫描式葡萄糖监测系统实现2 型糖尿病患者血糖监测的过程中想要获得更为理想的监测效果科学、合理选择仪器设备是非常重要的。英国雅培FreeStyle Libre H 瞬感扫描式葡萄糖监测系统属于目前临床应用较多且相对较为先进的一种瞬感扫描式葡萄糖监测系统，其由扫描检测仪套装（包括扫描检测仪、操作软件、电源适配器、USB 电缆）、传感器套装（包括传感器组件包、传感器敷贴器）、辅理善瞬感软件组成。英国雅培FreeStyle Libre H 瞬感扫描式葡萄糖监测系统可以用于测量18 周岁及以上成人组织液中葡萄糖水平的测量，在糖尿病患者的自我血糖管理中有着相对较为广泛的应用。在具体应用英国雅培FreeStyle Libre H 瞬感扫描式葡萄糖监测系统的过程中使用辅理善瞬感扫描检测仪扫描传感器轻轻一扫就可以获得当前的葡萄糖数值，可以获得最近8h 的葡萄糖数据以及葡萄糖变化趋势箭头，对葡萄糖水平升高、下降或者是缓慢变化的情况进行有效显示。在实际英国雅培FreeStyle Libre H 瞬感扫描式葡萄糖监测系统应用的过程中可以发挥以下优势：①英国雅培FreeStyle Libre H 瞬感扫描式葡萄糖监测系统可以实现无痛扫描，血糖值可以即刻知晓；②可以连续24h 实现血糖的动态监测，多维度实现血糖值的具体分析；③通过扫描仪扫描即可以获得具体数值，有助于动态监测和科学图谱监督；④英国雅培FreeStyle Libre H 瞬感扫描式葡萄糖监测系统亲肤且防水，佩戴起来更为舒适，传感器可以浸入水下1m，且时间可以长达30min；⑤可以随时查看运动对具体血糖数值造成的影响；⑥通过进餐前及餐后血糖的监测可以实现不同食物对于血糖数值的影响；⑦趋势箭头可以更好指引血糖值变化情况，可以及时且针对性的调整饮食摄入，其中正上箭头表示葡萄糖正在以每分钟超过0.1mmol/L 的速度迅速升高，右上斜箭头表示血糖正在以每分钟0.06～0.1mmol/L 的速度升高，平直箭头表示血糖正在以每分钟低于0.06mmol/L 的速度慢慢变化，右下箭头表示患者正在以每分钟0.06～0.1mmol/L 的速度下降，直下箭头表示血糖正在以每分钟超过0.1mmol/L 的速度迅速下降。本研究结果显示：研究组患者胰岛素用量调整时间、血糖达标时间、胰岛素用量与人均低血糖次数均与参照组患者存在显著差异，P＜0.05。研究组依从率为90.6%，参照组依从率为78.1%，两组比较差异显著，有统计学意义，P＜0.05。表明2 型糖尿病患者血糖监测过程中英国雅培FreeStyle Libre H 瞬感扫描式葡萄糖监测系统的应用获得了相对较为理想的效果，可以更好实现患者血糖水平的控制，缩短胰岛素用量调整时间、血糖达标时间，在减少胰岛素用量的同时避免了低血糖的出现，而且，动态血糖监测系统比传统指尖血检测血糖减轻患者疼痛，提高了患者对于血糖管理的依从性，获得了较为理想的血糖管理效果。

综上所述，2 型糖尿病患者血糖管理过程中英国雅培FreeStyle Libre H 瞬感扫描式葡萄糖监测系统获得了较为显著的应用效果。