慢性肾脏病如何科学预防

上海读者梁某来电说：什么是肾脏病？危险因素有哪些？如何预防？

答梁某读者：

慢性肾脏病是指病程3个月者，多是由急性肾脏病转变而来。通常根据肾小球过滤率分为5期。1期，肾功能正常；2期，肾功能轻度减退；3期，肾功能不全；4期，肾功能衰竭；5期，尿毒症期，又称为终末期肾脏病，一般需要通过透析或肾移植维持生命。

临床显示，肾脏损伤易受多方面的影响，急性因素如创伤、严重感染、严重烧伤、药物或毒物中毒、脱水、严重低血压、急性尿路梗阻等，可导致急性肾功能衰竭。慢性因素主要有高血压、高血糖、肥胖、痛风、高血脂，长期使用止痛药等肾毒性药物及中药（如关木通）等，还有水质较差、重金属污染、空气污染、慢性尿路梗阻、遗传因素等。这些因素最终使肾功能衰退加快，严重的会进入肾功能衰竭，甚至引起尿毒症，寿命与生活质量都受影响。

科学预防慢性肾脏病，做好以下几点。①均衡饮食，要求低盐饮食，合适蛋白质含量，每日饮水1700～2000毫升，还要注意水质。预防高血压、高尿酸血症，保持合适体重，控制好血糖、血脂，这些均是肾脏保健的最基础措施。②规律运动，建议成人坚持每周150分钟以上的中等强度运动和每周两次力量练习（每次20分钟以上），但要避免过于剧烈的运动，以免导致横纹肌溶解，导致肾脏受损伤。③定期体检，早期发现肾脏疾病，每1～2年筛查一次肾功能，如尿常规和肾B超。

南京医科大學 教授 姜允申