全面护理干预在小儿荨麻疹中的应用效果

王丽娟

【摘 要】目的 探讨全面护理干预在小儿荨麻疹中的应用效果。方法 选择我院2021年3月-2023年3月收治的34例荨麻疹患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组17例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予全面护理干预，比较两组护理效果、时间指标及护理满意度。结果观察组护理总有效率为100.00%，高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为100.00%，高于对照组的70.59%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组瘙痒消退时间、红肿消退时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全面护理干预在小儿荨麻疹中的应用效果确切，可提高护理质量，改善患儿的临床症状，缩短症状消退时间及住院时间，且患儿家属对护理工作的满意度较高，值得临床应用。

【关键词】荨麻疹；全面护理干预；症状消退时间

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）12-0147-04

Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Children with Urticaria

WANG Li-juan

（Pediatrics Department of the First Peoples Hospital of Guangyuan， Guangyuan 628000， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of comprehensive nursing intervention in children with urticaria. Methods A total of 34 children with urticaria admitted to our hospital from March 2021 to March 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into control group and observation group， with 17 children in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given comprehensive nursing intervention on the basis of the control group. The nursing effect， time index and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of nursing in the observation group was 100.00%， which was higher than 76.47% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 100.00%， which was higher than 70.59% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The itching regression time， swelling regression time and hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of comprehensive nursing intervention in children with urticaria is effective， which can improve the quality of nursing， improve the clinical symptoms of children， shorten the time of symptom regression and hospitalization， and the family members of children have higher satisfaction with nursing work， which is worthy of clinical application.

【Key words】Urticaria； Comprehensive nursing intervention； Symptom subsidence time

荨麻疹（urticaria）属于儿科常见皮肤疾病，也是一类慢性变态反应性疾病，其临床特点较多，比如发病快、反复发作、渗透性高等，且患儿会出现皮肤红肿、瘙痒等癥状，增加了患儿的痛苦，影响其正常的学习、睡眠，造成其生活质量不佳[1]。从近几年相关报道看出[2，3]，小儿荨麻疹在皮肤科疾病中占比较高，且发病率居高不下，尽管不会危及患儿的生命安全，但其临床症状反复发作，直接影响患儿的身心健康。同时，随着疾病进展，会出现一系列身体体表病变，影响外在美观性，可能造成患儿出现焦虑、自卑、失落等负面情绪，影响其治疗依从性，导致预后不佳[4]。此外，小儿荨麻疹寻找致敏源的难度较大，且病程较长，患病期间反复发作，临床治疗难度较大[5]。基于此，针对小儿荨麻疹患儿治疗期间，需配合有效的护理干预。常规护理是临床常用的护理模式，护理内容较为单一，且由于患儿年龄较小，配合度较差，护理效果较不理想；而全面护理干预作为新型护理模式，是在常规护理基础上的不断延伸与优化，对护理各个环节进行完善，确保各项护理服务更全面，充分考虑患儿身体、心理、生理及生活等多方面需求，可提高护理质量及护理满意度[6]。基于此，本研究结合我院2021年3月-2023年3月收治的34例荨麻疹患儿临床资料，旨在探究全面护理干预在小儿荨麻疹中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2021年3月-2023年3月广元市第一人民医院收治的34例荨麻疹患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组17例。对照组男10例，女7例；年龄3～11岁，平均年龄（6.25±1.14）岁；病程1～40 d，平均病程（7.52±1.36）d；病情严重程度：轻度3例，中度10例，重度4例。观察组男9例，女8例；年龄3～12岁，平均年龄（6.57±1.46）岁；病程3～36 d，平均病程（7.87±1.64）d；病情严重程度：轻度5例，中度9例，重度3例。两组性别、年龄、病程、病情严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①临床资料无缺失；②经症状、实验室检查等确诊，符合荨麻疹的诊断标准[7]；③年龄3～12岁；④患儿及家属愿意配合研究，且对研究目的、方法知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①伴有先天性疾病或遗传性疾病者；②合并其他皮肤科疾病者；③合并严重脏器病变者；④合并严重心理疾病者。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以常规护理：入院确诊后，找出致敏源，然后在患处局部涂抹止痒洗剂，配合口服药物治疗。嘱患儿及其家属严格按照医嘱服药，因患儿会有皮肤红肿、瘙痒等症状，要求患儿尽量不要去抓挠患处皮肤，避免发生感染。患儿衣物需采取热水烫洗，可预防病菌感染。可通过转移注意力的方式来缓解疼痛，并给予患儿饮食指导，禁食刺激性食物，减少诱发皮肤反应的因素，尽量采取高维生素、清淡易于消化的食物为主。

1.3.2观察组 在对照组的基础上给予全面护理干预：①全面健康教育：入院后，对患儿及其家属开展健康宣教，利用健康知识手册、宣传栏、宣教视频等进行多方式的教育，尽量提高患儿及家属的认知程度，了解与掌握荨麻疹症状、诱因、治疗方法及注意事项，从而促使其在以后日常生活中加强重视，也对提高治疗依从性与护理依从性有促进作用；②全面心理干预：荨麻疹有明显的皮肤红肿与瘙痒等症状，导致患儿正常的生活、学习及睡眠等受到影响，甚至影响患儿的外表美观，会加重其负面情绪，甚至不愿意与人交流，脱离社会，越来越孤僻，这些都不利于患儿的生长发育；为此，要对患儿及其家属进行疏导，主動沟通与交流，观察患儿的情绪变化，指导家属做好陪护，让家属多关心与鼓励患儿，提高患儿的治疗信心；通过建立良好的护患关系，让患儿对护理人员产生信任，从而积极配合完成各项操作，保障治疗效果；③过敏原预防性干预：将常见荨麻疹的过敏原告知患儿及家属，在日常生活期间，指导家属帮助患儿远离过敏原，避免诱因；比如肥皂、染发剂、羊毛衣物、洗涤剂等物质均具有较强的刺激性，极易导致患儿体质过敏，接触到后刺激皮肤，引起病情反复，不利于患儿康复。

1.4 观察指标 比较两组护理效果、时间指标及护理满意度。

1.4.1护理效果 评估标准为：患儿瘙痒与红肿等症状消失，随访1个月无复发为显效；患儿前述症状有所减轻，随访1个月内偶有复发为有效；未满足前述要求为无效[8]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2时间指标 统计两组瘙痒消退时间、红肿消退时间、住院时间。

1.4.3护理满意度 在护理结束后对患儿家属实施满意度问卷调查，问卷分值为0～100分，其中<60分为不满意，60～89分为基本满意，90～100分为非常满意；满意度=（基本满意+非常满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组时间指标比较 观察组瘙痒消退时间、红肿消退时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

小儿荨麻疹是常见的小儿皮肤疾病，指的是皮肤及其黏膜内小血管快速扩张，导致其渗透性提高，诱发局部水肿反应[9]。特别是慢性荨麻疹（病程>6周且每周发病次数>2次），以风团反复发展为典型症状，病程迁延、复杂、过敏原较广且难以发现等，导致治疗难度较大，预后不佳[10]。临床治疗小儿荨麻疹主要是寻找其致敏源，然后予以外用药物或内服药物或二者联合治疗。但多数患儿有皮肤红肿与瘙痒，容易去抓挠，导致其睡眠质量较差，不利于生长发育与生活质量[11，12]。为此，针对小儿荨麻疹除了要积极治疗，还要配合有效的护理干预。全面护理干预涵盖面广泛，以常规护理为基础，从患者身体、心理、生活等方面出发，予以更全面的护理服务，可促使患者的身心各个方面都能被有效照护[13-15]。目前，全面护理干预成为比较新颖的护理模式，在儿科也逐渐广泛应用起来。

本研究结果显示，观察组护理总有效率为100.00%，高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为100.00%，高于对照组的70.59%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组瘙痒消退时间、红肿消退时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明全面护理干预用于小儿荨麻疹护理中，不仅能提高护理效果，而且还能缩短患儿各项症状缓解时间，促使患儿家属对护理服务的满意度的得到提升。全面护理干预作为相对新颖的护理模式，在全面护理干预期间，护理人员重点做好健康教育、心理干预及过敏原预防干预，其中健康教育期间重点介绍疾病知识、治疗方法及常见诱因的防范，可提高患儿及家属的认知水平，从而做好治疗配合[16，17]；同时，有利于建立良好的护患关系，提高患儿对护理人员的信任度，可促使患儿更好地配合完成各项护理服务，另一方面也能疏导患儿的负面情绪，能提高其治疗信心，加上家属的陪护与辅助，能促进患儿尽快转归[18，19]。此外，做好患儿的饮食指导，避免刺激性食物，减少过敏原，做好复发的预防护理，才能有效保障预后，避免进一步恶化[20]。

综上所述，全面护理干预在小儿荨麻疹中的应用效果确切，可提高护理质量，改善患儿的临床症状，缩短症状消退时间及住院时间，且患儿家属对护理工作的满意度较高，值得临床应用。

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编辑 扶田