玻璃纤维桩联合复合树脂修复牙体缺损的临床效果

刘金栋

【摘 要】目的 探究玻璃纖维桩联合复合树脂修复牙体缺损的效果。方法 选取2020年1月-2022年1月我院收治的100例牙体缺损患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用金属桩修复，观察组采用玻璃纤维桩联合复合树脂修复，比较两组修复成功率、修复情况、临床指标、并发症发生率。结果 观察组修复成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组牙体修复完整率、边缘合适率高于对照组，牙体松脱率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组修复后美观度、固定功能以及咀嚼功能评分均高于对照组，ALP检测数据低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 玻璃纤维桩联合复合树脂在牙体缺损患者中可取得较优异的修复效果，且美观度较高，固定功能较强，能够改善患者的咀嚼功能，安全性较高，值得临床应用。

【关键词】牙体缺损；玻璃纤维桩；复合树脂；咀嚼功能

中图分类号：R783.3 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）12-0008-04

Clinical Effect of Glass Fiber Post Combined with Composite Resin in Repairing Tooth Defect

LIU Jin-dong

（Department of Stomatology， Changle Qicheng Traditional Chinese Medicine Hospital， Weifang 262400， Shandong， China）

【Abstract】Objective To investigate the effect of glass fiber post combined with composite resin in repairing tooth defect. Methods A total of 100 patients with tooth defects admitted to our hospital from January 2020 to January 2022 were selected as the research objects. They were randomly divided into control group and observation group， with 50 patients in each group. The control group was repaired with metal post， and the observation group was repaired with glass fiber post combined with composite resin. The success rate of repair， repair condition， clinical indicators， and complication rate were compared between the two groups. Results The success rate of repair in the observation group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The complete rate of tooth repair and the appropriate rate of edge in the observation group were higher than those in the control group， and the rate of tooth loosening was lower than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of aesthetics， fixation function and chewing function in the observation group were higher than those in the control group， and the ALP test data were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Glass fiber post combined with composite resin can achieve excellent repair effect in patients with tooth defect， and it has high aesthetics and strong fixation function. Meanwhile， it can improve the chewing function of patients and has high safety， which is worthy of clinical application.

【Key words】Tooth defect； Glass fiber post； Composite resin； Chewing function

临床治疗牙体缺损（tooth defect）主要采用修复形式，桩核修复疗法能够保留患者患牙功能，属于高效治疗方法，对于此方法来说，择取合适、良好的桩核材料非常关键[1-3]。金属桩修复手段在过去十分常见，虽然有一定修复效果，但是因为弹性模量远高于患者牙体组织，易出现根折、脱落等情况，且修复后美观性较低。近年来越来越多的医护人员选择玻璃纤维桩复合树脂联合修复方式，可以取得优异的效果[4-6]。玻璃纤维桩复合树脂属于非金属材料，拥有强度较高、色泽较好、稳定性良好、生物相容性优异等优势。将其应用于牙体缺损患者修复中，修复效果稳定，安全性也较高。基于此，本研究结合2020年1月-2022年1月我院收治的100例牙体缺损患者的临床资料，旨在探究玻璃纤维桩复合树脂联合修复牙体缺损的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月-2022年1月昌乐齐城中医院收治的100例牙体缺损患者作为研究对象。纳入标准：①临床确诊为牙体缺损；②知情且同意参与本研究。排除标准：①中途退出研究者；②配合度较差者；③临床资料缺失者。随机分为对照组及观察组，各50例。对照组男28例，女22例；年龄21～61岁，平均年龄（33.28±3.78）岁。观察组男27例，女23例；年龄21～60岁，平均年龄（33.22±3.29）岁。两组性别及年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1对照组 采用金属桩核作为修复材料：以每位患者不同的根管深度、宽度详情为基础，取出牙胶。选择性开展扩展措施，然后将桩核制备完善。按照每位患者详细病情、个人情况，做出良好的调节。结束后，施以严格、规范的消毒措施。然后，将粘连剂全部注入根管内，施以高效固化处理即可。

1.2.2观察组 采用玻璃纤维桩复合树脂作为修复所用材料：以根管预备原则为基础，针对不同患者择取不同的合理、科学、高效的根管预备针。然后制备桩核，其长度必须不小于牙根长度的2/3，填充所用材料及患者牙尖位置的保留高度需要不低于4 mm。按照每位患者详细病情、个人情况，为其择取不同的合理的纤维桩，并使用金刚砂车针对其修补区域做好明确、标记工作。切断根管内纤维桩，涂抹、吹干粘连剂，进行20 s的光照。施以酸蚀剂酸蚀工作于根管内牙本质上，共持续12 s。完成后施以冲洗、吹干等措施。利用粘连剂涂抹于患者根管壁，再次进行20 s的光照。施以输送器输送双固化树脂水门汀，于患者根管内部，同时置入纤维桩。按压后进行40 s的光照，最后施以高效粘固、光照、固化处理即可。

1.3 观察指标 比较两组修复情况、修复成功率、临床指标以及并发症发生情况。

1.3.1修复成功率 修复成功以修正后的美国公众健康服务标准作为参考，包含修复体折裂、修复体磨损、修复体脱落、牙体完整性等9个项目，分为A、B、C 3个等级。将9个项目均评判为A级的患者分类为修复成功，将9个项目中存在评判为B级的患者分类为修复缺陷，将9个项目中存在评判为C级的患者分类为修复失败。

1.3.2修复情况 分为牙体修复完整、边缘合适、牙体松动3项，分别记录相关发生情况；牙体修复完整率以修复体稳固无松动、牙根无折断、咬合功能改善优异评价，边缘合适率以修复体边缘完整密合评价，牙体松脱率以修复体松动评价。

1.3.3临床指标 分别记录修复前后美观度评分数据、固定功能评分数据、咀嚼功能评分数据（均由临床医师进行评分，总分0～10分，10分为最优异水平），记录血清碱性磷酸酶（ALP）检测数据。

1.3.4并发症 记录修复体折损、继发龋齿、牙体折裂、崩瓷的发生情况，并计算发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。。

2 结果

2.1 两组修复成功率比较 观察组修复成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组修复情况比较 观察组牙体修复完整率、边缘合适率高于对照组，牙体松脱率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组临床指标比较 观察组修复后美观度、固定功能以及咀嚼功能评分均高于对照组，ALP检测数据低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

牙体缺损属于口腔科疾病，一般由多种因素所致，患者的牙体硬组织外形、结构发生了缺损现象，牙体正常解剖外形接受迫害，最终正常牙体形态、咬合、邻近关系产生损坏现象[7-9]。不仅会干扰患者的口腔功能，同时也会降低牙齿美观度。针对牙体缺损患者，常规情况下，会选择在其残根冠基础之上，开展患牙修复治疗工作。过去常择取金属铸造桩核作为修复材料，但是由于其拥有透光性较低、美观度不高等劣势，患者很容易出现牙龈污染现象，在修复之后很容易发生脱落情况。同时随着时间的延长，还会导致患者自身的ALP水平受到负面影响，出现ALP水平異常升高现象，增加患者发生骨骼疾病、甲状腺功能亢进、肝脏疾病、贫血等情况的概率[10-13]。因此，金属铸造桩核的修复效果并不理想，临床应用具有一定局限性。

伴随着近年来我国口腔医学技术的持续性发展，玻璃纤维复合树脂修复方法被创造了出来，且已被广泛应用，显示价值较高。其不仅拥有经济实惠、操作简易等优势，而且还可以有效防范金属桩核修复期间产生的腐蚀、过敏等情况。同时，其还拥有良好的稳定性、安全性，能够显著提升患者满意度和接受度[14-17]。本研究结果显示，观察组修复成功率以及修复情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组各项临床指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明将玻璃纤维桩复合树脂联合运用于牙体缺损患者的修复中，不仅能够获取优异修复效果，改善牙体缺损现象，而且还能够提升安全性、美观度、牙齿功能，让患者更加满意。玻璃纤维复合树脂属于新型非金属桩核，其弹性模量和牙齿本体十分接近，且拥有较高的传导牙合力时的均匀性，很难出现根尖折断等不良现象。同时，其拥有较良好的玻璃纤维桩的稳定性、生物相容性，在进行核磁成像检查、放疗等措施时，不会干扰正常疗效。此外，玻璃纤维光学效能十分优异，能够反射光线，产生透色显效，且部分会被吸收，形成人体本质层类似视觉效果，美观度极高[18，19]。

综上所述，将玻璃纤维桩复合树脂应用于牙体缺损修复治疗中，可以取得良好的修复情况，提高患者美观度，改善患者临床指标，且安全性较高，值得临床应用。

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编辑 柴泛宇