皮肤美容护理结合支持性心理护理对女性中重度痤疮患者的影响

黄容

【摘 要】目的 分析皮肤美容护理结合支持性心理护理对女性中重度痤疮患者的影响。方法 选取2021年2月-2023年2月我院收治的84例女性中重度痤疮患者为研究对象，使用随机数字表法分为对照组和试验组，每组42例。对照组给予皮肤美容护理，试验组给予皮肤美容护理结合支持性心理护理，比较两组负性情绪、体像障碍、生存能力及护理满意度。结果 试验组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）；试验组干预后体像障碍评分、生存能力评分均低于对照组（P<0.05）；试验组护理满意度为95.24%，高于对照组的78.57%（P<0.05）。结论 皮肤美容护理结合支持性心理护理在女性中重度痤疮患者中的应用效果良好，有利于减轻患者的负性情绪，改善体像障碍情况，有利于提高患者的生存能力，且患者满意度较高。

【关键词】中重度痤疮；皮肤美容护理；支持性心理护理

中图分类号：R758.73+3 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）12-0034-04

Effect of Skin Cosmetic Nursing Combined with Supportive Psychological Nursing on Female Patients with Moderate to Severe Acne

HUANG Rong

（Department of Dermatology， Suining Central Hospital， Suining 629000， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of skin cosmetic nursing combined with supportive psychological nursing on female patients with moderate to severe acne. Methods A total of 84 female patients with moderate to severe acne admitted to our hospital from February 2021 to February 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and experimental group by random number table method， with 42 patients in each group. The control group was given skin cosmetic nursing， and the experimental group was given skin cosmetic nursing combined with supportive psychological nursing. The negative emotion， body image disorder， survival ability and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results After intervention， the scores of anxiety and depression in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. After intervention， the scores of body image disorder and viability in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was 95.24%， which was higher than 78.57% of the control group （P<0.05）. Conclusion Skin cosmetic nursing combined with supportive psychological nursing has a good application effect in female patients with moderate to severe acne， which is beneficial to reduce the negative emotions of patients， improve the body image disorder， improve the survival ability， and with higher patients satisfaction.

【Key words】Moderate to severe acne； Skin cosmetic nursing； Supportive psychological nursing

中重度痤瘡（moderate to severe acne）是临床常见的慢性炎症性皮肤病，面颈部、胸背部、肩膀、上臂是其常见发病部位，临床上主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱等症状，多见于青春期人群、滥用化妆品女性、内分泌紊乱女性[1]。皮肤美容护理是中重度痤疮常用的干预手段，能够改善患者的临床症状，但由于中重度痤疮会影响外貌的美观，患者易出现焦虑、抑郁、自卑等负性情绪，皮肤美容护理未重视心理呵护，使得治疗配合度较差，进而影响治疗效果[2]。因此，除皮肤美容护理外，还需为患者提供心理护理[3]。支持性心理护理是临床常用的护理模式，其不仅注重疾病护理，还关注心理、精神等方面，可为患者提供个性化的心理护理方案。在皮肤美容护理的基础上加用支持性心理护理能改善患者的负面情绪，提高治疗效果，但目前关于皮肤美容护理结合支持性心理护理用于中重度痤疮患者的研究报道仍较少。鉴于此，本研究旨在分析皮肤美容护理结合支持性心理护理对女性中重度痤疮患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年2月-2023年2月遂宁市中心医院皮肤科收治的84例女性中重度痤疮患者为研究对象。纳入标准：①经临床检查诊断为中重度痤疮；②均为女性；③年龄13～40岁；④存在明显粉刺、丘疹等症状；⑤患者及家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：①肝脏、肾脏等器官组织出现恶性病变者；②存在面部肿瘤者；③过敏体质或瘢痕体质者；④入组前1周未接受过痤疮药物治疗者；⑤存在精神疾病史或认知失常者；⑥处于妊娠阶段或哺乳阶段。使用随机数字表法分为对照组和试验组，每组42例。对照组年龄14～40岁，平均年龄（26.89±4.38）岁；病程4～14个月，平均病程（8.39±2.15）个月。试验组年龄13～40岁，平均年龄（26.78±4.35）岁；病程3～15个月，平均病程（8.46±2.33）个月。两组年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1对照组 给予皮肤美容护理：①指导患者采取仰卧姿势，使用洁面乳清潔面部，在皮损部位涂抹维胺酯乳膏，使用离子喷雾器进行面部护理，时间为5 min；②火针治疗：使用碘伏对局部皮肤进行消毒，点燃酒精灯，将火针前端放在酒精灯火焰位置，待火针发红后即刻刺入痤疮顶端部位，并在痤疮周围进行针刺，然后使用无菌棉签轻轻挤出痤疮分泌物，每间隔2周火针治疗1次，总共治疗4次；③借助超声导入仪注入庆大霉素，使用痤疮清洁膏再次清洁面部，涂抹润肤乳。

1.2.2试验组 在对照组的基础上给予支持性心理护理：①构建良好护患关系：以热情、温和的态度主动与患者接触，了解其家庭状况、工作情况、性格特征、兴趣爱好等，认真且耐心倾听其内心感受与心理压力，及时安抚和疏导其心理状态，拉近彼此关系，获取信任，形成良好的护患关系；②纠正错误认知：结合患者的受教育程度及理解能力，使用简单易懂的语言介绍痤疮的发病原因、临床症状、治疗和护理方案等知识点，着重强调负性情绪对病情康复的消极作用，引导其正确看待疾病，避免因认知偏差出现恐惧、焦虑等负面情绪，并有意识地让患者调节心理状态；③支持与鼓励：当患者病情好转时应及时进行鼓励，增强其治疗信心；组织病友交流会，邀请治疗成功患者分享治疗经验，鼓励患者互相交流，并列举医院治疗成功案例，帮助树立治疗信心；对于缺乏自信的患者，在交流过程中应经常使用鼓励性语句，引导其发现自身的优点，使其正确看待病情；与家属沟通，告知家属支持对患者康复的重要性，邀请家属参与护理中，经常关心和爱护患者，让患者感受到家人的温暖，增强治疗信心；④生活支持：结合患者的病情及饮食习惯，帮助其制定合适的饮食计划表，嘱患者多食用新鲜的绿色蔬菜和低糖水果，以清淡饮食为主，尽可能减少摄入辛辣刺激性食物、碳酸饮料等；同时，嘱患者形成规律的作息时间，坚持早睡早起，每天适量进行慢跑、骑车等有氧运动，形成良好的生活习惯。

1.3 观察指标 比较两组负性情绪、体像障碍、生存能力及护理满意度。

1.3.1负性情绪 分别于干预前后参照焦虑自评量表与抑郁自评量表对患者的焦虑、抑郁情绪进行评估，其中焦虑量表包含20个项目，总共100分，得分≥50分代表存在焦虑症状；抑郁量表包含20个项目，总分100分，得分≥53分代表存在抑郁症状；分数越高代表患者的负性情绪越严重。

1.3.2体像障碍 分别于干预前后选择体像障碍自评量表进行评价，量表包括自感缺陷度、体像障碍诱因度、体貌认知度、客观评价度、体貌关注度、体貌改变度、情绪受损度及社会交往度8个维度，共32个条目，每个维度计为0～3分，总计0～24分，分数越高代表患者的体像障碍越严重。

1.3.3生存能力 分别于干预前后使用皮肤病生活质量指数量表进行评估，量表包括症状感受、工作学习、日常生活、人际关系及业余生活5个维度，总分为30分，分数越高代表患者的生存能力越差。

1.3.4护理满意度 于干预后使用本院自拟满意度调查表进行评价，调查表满分为100分，根据分数分为非常满意（≥90分）、满意（60～89分）、不满意（<60分）3个等级；满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组负性情绪比较 试验组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组体像障碍与生存能力比较 试验组干预后体像障碍评分与生存能力评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较 试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

中重度痤疮属于美容皮肤科常见的疾病类型，临床尚未完全明确其发病原因，可能与皮质分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化或堵塞、炎症反应、不良生活饮食习惯等相关[4]。女性中重度痤疮患者若未及时治疗可诱发色素沉着、凹陷性瘢痕、肥厚性瘢痕、持久性红斑等并发症，给外貌美观造成不良影响[5]。而外貌的改变不仅会导致女性中重度痤疮患者产生自卑、抑郁等负性情绪，还会影响其日常社交，故加强对患者的护理干预具有重要意义[6]。针对女性中重度痤疮患者，既往临床主要采取皮肤美容护理，但其未重心理状态的呵护，使得干预效果不理想[7]。支持性心理护理是指通过支持、鼓励等方式提高患者的环境适应能力与困难克服能力，减轻其应激反应，从而改善心理状态[8]。支持性心理护理不仅注重疾病护理，还重视心理呵护，通过与患者沟通，稳定其心理状态和情绪，从而增强治疗信心和配合度，对于提高治疗效果具有积极意义[9]。

本研究结果显示，试验组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05）；试验组干预后体像障碍评分、生存能力评分均低于对照组（P<0.05），表明针对女性中重度痤疮患者应用皮肤美容护理结合支持性心理护理的效果良好，可改善患者的焦虑、抑郁情绪，有效避免体像障碍出现，有利于提高其生存能力，这与徐英等[10]研究结果相似。分析原因：皮肤美容护理结合支持性心理干预通过皮肤美容护理有利于增强皮肤细胞的通透性，改善血液循环与局部血管扩张，从而清除皮脂腺内瘀积的有害物质和脓液，减轻体像障碍程度[11，12]。同时，加强支持性心理护理干预，为患者提供构建良好护患关系、纠正错误认知、支持与鼓励、生活支持等一系列措施，有利于增强其治疗信心，舒缓负性情绪，形成良好的生活习惯，恢复正常的生存技能，从而提高生存能力[13，14]。此外，试验组护理满意度为95.24%，高于对照组的78.57%（P<0.05），表明皮肤美容护理结合支持性心理护理的护理效果良好，获得了患者的满意和认可[15]。

综上所述，皮肤美容护理结合支持性心理护理在女性中重度痤疮患者中的应用效果良好，有利于减轻患者的负性情绪，改善体像障碍情况，有利于提高患者的生存能力，且患者满意度较高，值得临床应用。

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编辑 扶田