基于“一中心、多外围、四融合”的中职老年护理虚拟仿真实习实训基地的研究

仇茹 任仲滨 李玲 魏丽霞

本文先提出了“一中心、多外围”的虚拟仿真实习实训模式，该模式以基础养老护理为核心，以多个与养老护理相关的专业为外围，建设虚拟仿真实习实训中心，目的是实现学生知识技能全面提高，解决大部分老年服务护理生的就业问题，促进城市医疗、老年护理产业链蓬勃快速发展。为了让学生能更好地学习理论知识，提升专业技能操作，在“一中心、多外围”的基础上，提出了“四融合”的策略，即“模拟人”与“真实人”表情的融合、“产”与“教”的融合、“虚”与“实”的融合和“线上”与“线下”的融合。

2019年，《国家职业教育改革实施方案》中提出“加大政策引导力度，充分调动各方面深化职业教育改革创新的积极性，带动各级政府、企业和职业院校建设一批资源共享，集实践教学、社会培训、企业真实生产和社会技术服务于一体的高水平职业教育实训基地”。教育部职业教育与成人教育司在《关于2022年职业教育重点工作介绍》中提出，推动职业教育数字化升级，建设职业教育数字化“1+5”体系，其中便有建设虚拟仿真实习实训中心这一内容并要求加快虚拟仿真实训基地建设，启动职业学校信息化标杆学校建设试点，不断夯实职业教育信息化工作基础，服务高质量发展。

我国老年人口规模大，老龄化速度加快，老年人需求结构正在从生存型向发展型转变。2022年2月，国务院在《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》中提出“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系主要指标，从主要指标可以看出养老服务床位总量、养老机构护理型床位、设立老年医学科的二级及以上综合性医院占比以及本科高校和职业院校养老服务相关专业招生规模到2025年都有明显提高（具体数据见下表）。

老年护理需求逐年增大，这就要求老年护理人员护理技能更精湛，护理手段更完善。老年基础护理如量血压、测血糖、测心率等较容易完成，但一些难度较大的护理，如插鼻饲、导尿管等，可通过仿真虚拟技術，让学生在虚拟实习实训基地进行规范化操作，真正提高学生的技能操作水平。但是，近几年，各种养老机构从老人切身利益出发，实行封闭管理，学生去实习难度较大。这就使老年护理虚拟仿真实习实训基地建设迫在眉睫，在此实习实训基地既可学到知识，又能提高能力;既能调动学生参与实训的积极性，又能激发学生的学习兴趣，增强学生的创新创造能力。

同时，通过虚拟现实技术与老年护理教育教学深度融合，建设高质量的老年护理实习实训基地，学生可以在这里进行沉浸式实习，在此过程中发现问题便可及时改正，可使学生的护理技能训练更贴近真实的老年护理。通过虚拟现实技术与老年护理教育教学深度融合，建设高质量的老年护理实习实训基地，既可以“互联网+医疗教育”为契机，实现校企对接和产教融合，又可让学生树立“技术精湛，服务至上，全心全意为病人服务”的服务理念，始终以老年人的需求为出发点，努力实现老有所乐、老有所安。

但是，目前我国已建设的老年护理实训基地相对较少，已经建设完成的也存在一些问题。

一、老年护理实训基地存在的问题

（一）偏基础护理

以现成的养老机构为依托，学生去实习也只能做些老年基础护理，如量血压、测血糖、测心率等，一些难度较大的护理难以操作，长此以往，学生的操作水平难以有较大提升。

（二）缺乏独立性

老年护理实习实训基地缺乏独立性，大部分的老年护理实习实训依托护理、临床专业，没有独立的老年护理实习实训基地。

（三）护理难度大

老年护理整体难度大，尤其是失能老人，一般的实习实训难以涉及此方面，只能通过理论讲解完成。

基于以上问题，本文提出了“一中心、多外围”的模式，旨在促进城市医疗、老年护理产业链蓬勃快速发展，同时可以解决大部分老年服务护理生的就业问题。

二、“一中心、多外围”模式的内容

（一）以共享性为前提，采取“一中心、多外围”的模式

“一中心”即以基础养老护理为核心，辐射带动与养老护理相关的专业，如老年营养、老年照护、老年康复、老年养生多个外围的虚拟实训中心。构建“一中心、多外围”的虚拟仿真实习实训中心，以实习实训中心为依托分别建立营养中心、照护中心、康复中心和养生中心，用来与医院和养老院进行对接。

（二）以融合性为导向，展示各个学科的专业魅力

在进行仿真设计时，考虑各个学科的专业特色，把学科的专业性和特色融入其中，让学生能更深入地了解各个学科的独特魅力，从而对学科产生浓厚的学习兴趣。

（三）以“互联网+医疗教育”为契机，实现学校和企业对接，实现产教融合

与多家医院和养老机构进行对接，建立绿色通道，把需要进行护理的老年人员通过绿色通道转移到外围中心，这样可以减轻医院的负担和避免紧缺资源的浪费，同时可以让学生零距离接触患者，等到实习的时候就可以成为各个医院的主力。

三、“一中心、多外围”模式的实施途径

（一）“一中心、多外围”基地的建设

主要包括基地的建设、软件的开发、团队的建立以及与医院和养老机构的合作。选取合适的基地，综合考虑多方面因素，便于绿色通道的开辟。软件开发方面，通过调查问卷和访谈，基本了解了教师和学生对虚拟仿真平台需求的方向，将需求融合到平台的建设中。带着需求和管理，设计界面和主要操作的内容联系企业，并与之进行洽谈，多方面考察企业的资质和完成程度。团队建设方面，团队成员分工明确，进行职责划分。

（二）建立完善的运行和管理制度

融入医院的管理规章制度，渗透医院文化、养老文化，建立专人管理、专人维护的职责明确的管理制度。通过与老年服务实习的学生进行交流，了解医院的管理制度。在养老机构进行实践体验，在体验中详细了解养老机构人才需求的方向和管理制度。

（三）实行“现代学徒制”制度

由代教教师教授操作经验，同时可以邀请医院里的专家进行实践操作指导，讲授操作技巧，指出操作中存在的误区，夯实学生操作技能。

（四）多元考核评价机制

在考核过程中不能仅单纯考评学生的操作技能，更要注重学生与老年患者的沟通能力、护理能力以及解决问题的能力，建立完善的考核评价机制。

为了让学生更好地学习，在“一中心、多外围”的模式下采取了“四融合”的策略，可以促进学生更好地学习理论知识、践行实践知识、掌握专业技能，把知识融会贯通，遇到患者不慌不忙，在城市老年护理专业链中发挥主导作用，促进城市老年护理专业链的蓬勃发展。

四、“四融合”

（一）“模拟人”与“真实人”表情的融合

给“模拟人”赋予人的表情，对各项操作及时给予表情的反应。表情的融入，可以给学生的操作以最直观的反馈，在操作中让学生思考如何安抚患者，有利于培养学生与患者的沟通能力，在以后实际工作中能更好地处理与患者的关系。

（二）“产”与“教”的融合

与养老企业和医院对接，学生走入社区、养老院、敬老院等机构，将理论知识切实应用到实践中来，实现理论与实践的结合，通过反复的实践操作提升专业技能，避免动手能力的弱化。

（三）“虚”与“实”的融合

“虚”采用虚拟仿真场景进行虚拟操作，“实”采用实际的实训室进行操作，将两者有机结合，避免操作停留在表面层次，可以使学生更好地掌握操作过程并进行实践，避免发生避实就虚的现象。

（四）“线上”与“线下”的融合

线上学习专业基础课程，线下进行专业课程的整合、梳理和专业实践操作指导，在仿真实训中心进行养老护理专业技能的操作，切实提高操作技能。

“产教城融合”能促进当前产业经济快速有效地发展，是职业教育和新型城镇化协同创新发展的必经之路。采取“一中心、多外围、四融合”的中职养老护理实习实训模式，可以促使学生更好地学习理论知识和实践技能，掌握丰富的操作技能，更好地融入工作中。反過来，城市医疗机构、养老机构能吸收优秀的毕业生源，能更好地为城市医疗机构和养老机构服务，带动城市养老护理产业蓬勃、良性、有序地发展。

参考文献：

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[2]康玉忠，余爱民，曾文权，等.产教融合，“异步教学组织形式”改革，助推“教学企业”协同育人[J].课程教育研究，2017（37）：20.

[3]高夕庆.产教城融合视域下多媒体信息技术与现代职业教育的融合与发展[A].天津市电子工业协会2022年年会论文集[C]，2022（6）.

[4]滕道明.职业教育要谨防虚拟仿真实训的泛化[J].职业教育，2016（11）：13-15.

（作者单位：1.日照市卫生学校;2.山东蓝能智能科技有限公司）

编辑：赵飞飞