糖尿病足患者中西医结合护理干预的作用及效果

■朱珍（河西学院附属张掖人民医院）

糖尿病足患者中西医结合护理是一种综合性的治疗方法。本文旨在分析该方法在糖尿病足患者中的作用和效果。在对该方法的研究中，我们发现，中西医结合护理可以有效地控制患者的血糖水平、改善生活质量及负面情绪、加速创面愈合、缩短住院时间等。在本文中，我们通过具体的对照组和观察组的实验现象，对比分析了两组患者的治疗效果，得出中西医结合护理的方法，比传统的护理方法在控制血糖平稳的方面效果更加显著的结论。

中西医结合护理是一种综合性的治疗方法，可以对糖尿病足患者的病情起到多方面的作用和效果。以下是其中3 个主要的方面。

1.控制患者的血糖水平。中西医结合护理可以通过运用中医的草药、针灸、艾灸等方法和西医的药物治疗，配合科学的饮食控制和适当的运动，帮助患者控制血糖水平。针对患者不同的情况，医护人员可以量身定制个性化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。

2.改善生活质量及负面情绪。糖尿病足患者长期面临着疼痛、不适等问题，同时也面临着心理负担。中西医结合护理在针对糖尿病足患者的治疗中，不仅要治疗病症，还要关注患者的心理状态。通过与患者的沟通，提供专业的心理支持和建议，帮助患者缓解负面情绪和焦虑，提高生活质量。

3.加速创面愈合缩短住院时间。中西医结合护理可以通过中医的草药、针灸、艾灸等方法，促进患者的血液循环和组织修复，加速糖尿病足患者的创面愈合。同时，还可以运用西医的手术治疗和药物治疗，如使用消炎药、镇痛药等，提高治疗效果。通过科学的治疗方案，可以有效地缩短糖尿病足患者的住院时间，降低医疗成本，提高患者的治疗体验。

综合治疗对于糖尿病足患者来说至关重要，而中西医结合护理作为一种全面有效的治疗方法，具有显著的作用和效果。通过控制血糖水平、改善生活质量、加速创面愈合等多方面的手段，可以有效地缓解糖尿病足患者的症状，提高患者的治疗效果和生活质量。因此，中西医结合护理的推广和应用对于糖尿病足患者来说具有重要的意义和价值。

在对糖尿病患者进行诊断和治疗时，要注意预防和治疗并发症，以减轻其对患者的伤害，将其危害降到最低。糖尿病足是糖尿病的一种普遍的并发症，糖尿病足的形成与糖尿病引起的血管、神经等疾病密切相关。其所产生的机械压力，会给人体其他部分产生重大的影响，例如运动功能及感觉能力等，进而扰乱正常的生产及生活活动[1]。为了减少糖尿病足带来的伤害，减少患者身心上的疼痛，需要对患者进行及时、高效的护理，既要严格控制住患者的血糖平均浓度，不能出现大幅的升降，还应当对炎症提供一定的预防和控制措施，加快溃烂创面的愈合速度，让患者能够重新获得正常的足踝机能。目前，中医药的方式被用于糖尿病足的防治和护理，并与中医的相关原理联系起来对其进行了分析，进而辨证施治，采用了一定的方法进行清热、活血、去腐生肌等措施，能够产生较好的效果[2]。

本文选取我院2022 年4 月～2023 年3 月份收治的98 例糖尿病足部患者为研究对象，并分为对照组和观察组。通过观察患者的康复状况，探索中西医结合的治疗及护理措施。

对照组进行普通护理。

通过监测患者血糖的变化情况，提供降糖药来平稳血糖，并根据患者的实际情况，护士对患者的日常饮食给予一定的指导，以低盐、低脂、高钙、低磷为主食。在治疗过程中，要做好足部的护理工作，同时要注意对脚的伤口进行清创，尽量不要压迫、刺激和污染创面，应采用负压引流的方法进行连续的闭合。创造一个温馨、清洁的恢复环境，从而为患者提供一个好的恢复环境。术后患者在护理人员的指导下，可以做一定的活动，观察患者的感觉、活动及局部的微循环情况。患者在护理人员的指导下，躺在床上做足尖及足踝的屈伸运动。接着可以做一些压膝、股四头肌等长收缩的动作，比如把两条腿伸直、抬高。视患者的康复状况，及早下床，辅以辅助器械，逐步加大步行距离。

观察组采用中西医结合护理。

观察组采用传统的药物治疗、饮食管理、持续封闭的负压引流、康复训练等方式，并采用中药治疗的方式进行。

（1）中药沐浴。将没药20 克、乳香20 克、丹参25 克、红花25 克、毛冬青30 克、大黄30克放入水中，以水为剂。当药水的温度降到38℃～40℃时，用足浴30 分钟。

（2）按穴。按揉患者足侧的太冲、涌泉穴、太白穴、三阴交穴。用柔和的力量转动推拿（3分钟/个穴位），逐步加大推拿的力量，再用补法推拿（5 分钟/个穴位），再用脚掌对反射区的穴位进行推拿（3 分钟/个穴位）。

（3）口服中药。用玄参30 克、当归30 克、黄芪10 克、赤芍10 克、红花10 克、黄柏20 克、青皮10 克、瓜蒌仁10克、薏苡仁10 克、牛膝10 克、冬瓜皮10 克制成四妙勇安汤，并在其中加入生地、黄连、知母、生石膏、茯苓等，以知母、生石膏、茯苓等为药食两用。

（4）情志护理。护理人员要多与患者沟通，观察患者情绪的改变，并对患者的情绪进行评估。运用“移情”的手法，根据患者的情感选择合适的乐曲。工作时间，可以通过播放轻快节奏的乐曲来转移患者的注意力，帮助患者放松心情，缓解心中的紧张和不安。在晚上还可以为患者播放相对轻松、柔和的音乐，起到安抚的作用。

两组患者血糖控制效果对比

两种方法治疗的糖尿病足患者与传统方法治疗的结果进行比较：两种方法的治疗结果比较，观察组的治疗结果明显好于对照组，两者之间有显著性差异。见表1。

表1

两组患者生活质量及负面情绪改善情况对比

两种方法治疗的糖尿病足患者在治疗前后，其生命品质和不良情感的改变，两种方式治疗的效果比较，观察组明显好于对照组。见表2。

表2

两组患者创面愈合情况及住院时间对比

将两种方法相比较，两种方法治疗的糖尿病足患者的伤口痊愈和入院天数均明显少于正常治疗的患者，结果显示两种方法的治疗效果有明显差异。见表3。

表3

对于患者来说，如果患上糖尿病意味着终身受到这种慢性疾病的影响，而且发展严重的甚至会出现较多的并发症。而在临床上，由于糖尿病引发的多种疾病，可导致多种脏器和相关组织的损坏，有的会导致患者出现残疾甚至是失去生命。对糖尿病的护理和治疗工作非常漫长，这个过程中，必须提高对可能发生的各种并发症的认识，并且及时采取相应的措施，减轻患者的身心负担。

患有糖尿病足后，会引起感觉障碍、皮肤溃疡等严重的足部问题，对患者的日常工作造成很大的干扰。在临床中，要想对糖尿病足疾病进行有效的防治，必须确保患者的葡萄糖浓度达到一个平稳的水平。需要通过药物降糖、饮食调理、运动锻炼等方式来保持患者的葡萄糖含量，为患者的恢复打下坚实的基础。并以该方法为依据，对创面进行彻底的清理，并进行了连续的负压引流术，效果相对来说较为显著。

从中医的角度来看，由于人体在消渴状态的时间过长，导致阴阳两虚，热邪在体内滋生，导致了糖尿病的“脱疽”，是糖尿病的主要病因之一。

在预防和治疗上，通过中药、按摩以及药浴等相关的方法进行护理，以取得良好的临床效果。在足浴的过程中，将患者的双足泡在中药中，有助于药物的吸收。这些药材中，有活血化瘀作用的没药，乳香可以达到活血行气、消肿生肌的护理效果，丹参和毛冬青都可活血通络、散瘀止痛，具有凉血解毒、逐瘀通络作用的大黄能明显加快溃烂创面的修复。对患者进行局部的针灸推拿，实现肿痛的减轻和消散，让患者的痛苦最大程度减轻。

另外还结合心情调理和情绪护理，帮助患者稳定情绪，良好的心情有助于患者的恢复和血糖的平稳保持。采用中西医结合护理后，观察组患者的FBG 水平从看护前的（9.61±1.16）毫摩尔/升下降到（6.93±0.49）毫摩尔/升，2hPBG 水平从看护前的（13.15±1.19）毫摩尔/升下降到（8.24±1.14）毫摩尔/升。

对比两组数据的变化可以看出，中西医结合护理的方法，比传统的护理方法在控制血糖平稳的方面效果更加显著。表明在治疗过程中，两组患者术后创面愈合的速度明显加快，术后平均住院时间明显减少。

总而言之，运用中医和西医相融合的护理方式，可以有效地增强对糖尿病足患者的护理，不仅可以帮助患者更好地进行自身的血糖管理，而且可以通过调节自身的情感状态来提升自身的生命品质，加快自身的恢复进程。

[1]马玉霞，王冬梅，何立芳.中医护理干预在早期糖尿病足护理中的应用研究[J].四川中医，2019，36(10):206-208.

[2]王慧.20 例老年糖尿病足的中西医结合治疗及护理讨论[J].双足与保健，2019，28(20):65-66.123