幼儿胃口不好点刺“四缝”来帮忙

林亦鑫 陈伟斌

4岁的琳琳喜欢吃油炸食物、甜食，还爱喝饮料，讨厌吃蔬菜。平时爷爷奶奶总顺着她——琳琳不喜欢吃的就不吃，爱吃的想吃多少吃多少。妈妈最近发现琳琳胃口不好，食量大大减少，嘴巴里老有气味，大便好几天一次，每次大便排出的都是一粒粒的干便，晚上睡觉还会磨牙。

妈妈带琳琳去医院就诊。经过检查，琳琳的问题属于消化不良，必须纠正偏食挑食、饮食无度等不良生活习惯，只有均衡饮食、营养素摄入均衡才能吃得香，排便顺畅。为促進康复，医生在琳琳的手指上“扎针”，说这叫做点刺四缝穴。点刺之后，琳琳手指部位挤出来的不是鲜红的血，而是黄白色的透明液体。琳琳在妈妈的监督下，改变了膳食结构，连续去医生那“扎”了3次手指头，胃口变好了，排便也正常了。妈妈终于松了口气。

小朋友不能想吃什么吃什么

中医认为，小儿脏腑娇嫩，消化功能尚未健全，饮食还不知道自我节制，家长如果一味担心宝宝营养不够，过多喂食小儿难以吸收克化的海鲜、牛羊肉等荤食，油炸食品、甜食等高脂、高糖、高蛋白、高热量食物，或是大量进食瓜果冷饮，极易损伤脾阳。

宝宝脾胃损伤可导致口酸口臭、恶心呕吐、舌苔厚腻、大便干结或者黏滞、进食量少、进食不香、磨牙、腹胀腹痛。严重者可出现消瘦、乏力倦怠、烦躁不安、头发枯黄等问题。因免疫力下降，也会增加罹患其他疾病的可能性。

小儿脾胃不适莫忘“四缝”要穴

中医民谚有云：“小儿疾病，莫忘四缝；小儿食积，切记四缝；鱼虾过敏，牢记四缝。”四缝穴的位置在手指第2～5指掌面、第2节手指横纹的中央，每只手都有4个四缝穴。四缝穴名最早见于明代《奇效良方》，原用来治疗“鸡鸣样咳嗽”“犬吠样咳嗽”等百日咳证候。自朱琏的《新针灸学》始，该穴被用于主治“小儿疳积”，即由于喂养不当或其他疾病影响，导致的脾胃功能受损、气液耗伤。现今，该穴多用于治疗小儿消化不良、营养不良，针刺、按摩该穴能消小儿乳食停积，四缝穴是婴幼儿的强壮穴，也是治疗疳病的有效穴位。

针刺“四缝”的作用原理

现代医学研究发现，针刺四缝穴可以改善胃肠血液循环，刺激胃液分泌，使肠中胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶的含量增加，加强胃肠道蠕动，从而起到促进肠黏膜吸收的作用。同时，针刺该穴还可改善糖代谢、蛋白代谢和免疫功能，能有效调节脾胃失调患儿的食欲、精神状态、皮肤润泽度、大便性状、体重。

从中医理论来讲，四缝穴既处于指掌节肢的胃穴腹侧位置，又处于近端指关节两节肢的交界处，因此它能同时对应胃部、头部、足部和上、中、下三焦，具有通畅气机、调和脏腑等多种功效。针刺四缝穴能消食导滞，祛痰化积，疏通经络，增强脾胃运化能力，帮助患儿恢复正气、清除邪气。

针刺“四缝”的具体做法

针刺四缝穴需在医院由医师操作。先指导宝宝洗手，再用浓度为75%的酒精棉球给四缝穴及周围皮肤擦拭消毒，最后用三棱针点刺该穴出血或挤出黄白色透明黏液。点刺完毕后以消毒棉球擦拭穴位，以干棉球按压至不出血为止。患儿针刺后2小时内避免洗手，保持清洁，以免感染。每次针刺后，应记录挤出黄色黏液的穴位数，观察动态变化，7天点刺1次，直到刺后不再有黄白色黏液为止。治疗3～4次为一个疗程。如患儿自身有出血倾向或血液病者禁止用此方法治疗。

家长按摩也有帮助

1.用掐揉法对四缝穴进行按摩。按摩时用拇指逐个掐揉四缝穴，力度要适中，以小儿能忍受为度，每个穴位掐揉2～3分钟即可。

2.推按四横纹，按揉板门、中脘等穴，也可起到健脾和胃、消食化滞、通调三焦之气等功效。从食指到小指四个手指的第一指尖关节即为四横纹。将小儿的四指并拢，家长用拇指的螺纹面从小儿食指横纹处向小指横纹直推，推50～100次，可调中行气，消食化滞。板门穴在掌面大鱼际的中点，按揉50～100次。中脘穴位置在胸骨下端至脐连线的中点，按揉2～5分钟。

脾经穴位于拇指桡侧缘。若小儿面色萎黄、精神不振、倦怠乏力、大便不成形，可从其拇指指尖推向指根1～2分钟以健脾补气；若小儿舌苔厚腻、大便干结，宜从指根推向指尖1～2分钟以清热化湿、消食运脾。

饮食调节建议

1.丰富食物的造型与颜色

有些家长怕孩子吃得少会采取强迫式喂食，但这种做法常常只能适得其反，甚至助长宝宝对吃饭的抵触与反感情绪。对于孩子来说，新鲜的食材、好看的造型能够增强他们的食欲。所以在烹饪方面，家长可以尝试做孩子喜欢的，色、香、味、营养俱全的饭菜，让孩子从被动吃饭变成主动吃饭。

2.饮食不可过饱

俗话说：“若要小儿安，三分饥和寒。”孩子保持七分饱，能防止脾胃积滞，更胜于病了再服用调脾之剂。如今，不少家长总爱把自认为营养的食物强迫孩子进食，反而使孩子过饱或饮食过于滋腻，损伤脾胃。南宋《陈氏小儿病源方论》认为正确的喂养方式是：“吃热，吃软，吃少。”温热的、软烂的食物，不过于饱食可以帮助幼儿的肠胃更好地消化吸收。

俗语云：“鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安。”鱼、肉虽好，但吃多了容易令人蓄积内火，影响脾胃吸收反生痰湿，倒是最简单的萝卜、白菜等蔬菜更适合营养过剩或食积的孩子食用。此外，应粗细搭配，儿童经常食用粗粮、杂粮能使营养均衡，改善肠道蠕动，帮助消化吸收。儿童应少吃油炸、干燥的零食如膨化食品，少喝碳酸饮料，多参加户外运动。只有从根本上做出改变，才能进一步提高针刺四缝穴的长期疗效。