阿司匹林联合尼莫地平治疗偏头痛的疗效观察

邢雪

偏头痛是一类反复发作的神经系统疾病,且合并自主神经系统功能障碍,如恶心、呕吐等,不仅严重影响患者的身心健康,且使其生活质量下降,影响着全世界超过10 亿人［1］。还会增加患者家庭的精神和经济负担,危害性不可小觑。偏头痛可以根据是否有先兆和头痛的频率进行细分,头痛天数决定了患者是发作性偏头痛还是慢性偏头痛［2］。药物是治疗偏头痛的有效方法,而阿司匹林、尼莫地平作为常用的药物类型已在临床治疗中取得积极疗效,且获得患者及家属的接受认可［3］。经深入研究,将阿司匹林与尼莫地平联合应用于偏头痛的治疗中能取得更为理想的治疗效果,既能充分发挥药效,还不会增加不良反应发生风险。本文以2020 年1～12 月本院收治的98 例偏头痛患者为观察对象,旨在进一步分析阿司匹林与尼莫地平联合治疗的效果。具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2020 年1～12 月收治的98 例偏头痛患者作为观察对象,以随机抽签法分为对照组和观察组,每组49 例。对照组患者男28 例,女21 例；年龄最大62 岁,最小18 岁,平均年龄(40.05±11.25)岁；病程最长8 年,最短7 个月,平均病程(4.06±1.45)年。观察组患者男29 例,女20 例；年龄最大61岁,最小19岁,平均年龄(40.12±11.14)岁；病程最长7 年,最短8 个月,平均病程(4.01±1.36)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较(n,)

表1 两组患者一般资料比较(n,)

注：两组比较,P>0.05

1.2 纳入标准 症状及体征均符合偏头痛的诊断标准；肝肾功能正常,无心、脑、肝、肾等器质性疾病；无精神疾病,意识及认知良好；无系统性疾病或其他恶性肿瘤［4］；临床资料完善,患者及家属对本次研究知情且自愿同意参与。

1.3 方法 对照组使用尼莫地平(正大青春宝药业有限公司,国药准字H33022285)治疗,剂量为20 mg/次,3 次/d 口服。观察组在对照组基础上使用阿司匹林(沈阳康芝制药有限公司,国药准字H10960331)治疗,其中尼莫地平使用剂量、方法与对照组一致；阿司匹林剂量为50 mg/次,1 次/d 口服。两组患者均连续用药6 个月。

1.4 观察指标及判定标准

1.4.1 治疗效果 疗效判定标准：头痛等症状完全消失,且无复发迹象为显效；头痛等症状明显改善,且发作时间明显缩短的患者为有效；未达以上任一情况的患者为无效［5］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4.2 不良反应发生情况 不良反应主要包括皮疹、头晕和皮肤瘙痒等。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗效果比较［n,n(%)］

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为6.12%,明显低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况比较［n,n(%)］

3 讨论

偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛,发作前可伴视觉、体觉先兆,发作时常伴呕吐。近年来偏头痛患病人数愈发增多,且日趋年轻化［6-8］。经临床研究显示,压力过大、睡眠不足、作息紊乱等均可能是偏头痛的诱发因素,虽不能直接造成客观的生理残疾,但会严重影响患者的生活质量,增加患者家庭的疾病负担［9,10］。偏头痛的治疗目的在于快速止痛和持续止痛,尽可能减少头痛再发率,以此恢复患者的正常生活状态和生活质量。药物是治疗偏头痛的有效方法之一,而非甾体抗炎镇痛药是临床广泛治疗偏头痛的药物类型［11,12］。阿司匹林作为临床具代表性的非甾体抗炎药,解热镇痛效果明显,能有效抑制血小板聚集和减少血管收缩,经临床证实不仅能治疗急性偏头痛的发作,还可在一定程度上预防偏头痛的复发,延缓病情进展［13-15］。但深入观察发现,阿司匹林能有效缓解偏头痛患者的头痛程度,但治愈功能并不理想［16］。

尼莫地平是一种钙离子通道拮抗剂,能选择性的作用于脑血管平滑肌,实现脑血管扩张,以此改善脑循环和提高脑血流［17,18］。此外,尼莫地平还能对神经元起到有效的保护作用,改善脑血管痉挛,并在一定程度上抑制致痛性物质的释放,从而减少疼痛的发作频率［19,20］。研究表明［21］,对偏头痛患者予以尼莫地平与阿司匹林的联合应用,能发挥药物的协同作用,实现脑血管的扩张及保护,以此缓解偏头痛患者的疼痛程度,提升疾病疗效,并控制不良反应发生风险。本文研究结果显示,观察组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.12%,明显低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对偏头痛患者给予阿司匹林联合尼莫地平治疗效果更理想,且不会增加不良反应,值得临床推行使用。