中医药院校道德经导读课程教学改革的实践探索

霍丽丽 王小路 刘凌宇 朱肖菊 洪丹丹

［摘 要］中华优秀传统文化类课程是中医药院校通识课程体系的重要组成部分。本文以道德经导读课程为例，在调查中医药院校学生《道德经》知晓情况的基础上，论述中医药院校道家经典课程教学体现中医药特色的必要性，进而探讨中医药院校道德经导读课程教学改革的途径与方法。

［关键词］传统文化；中医药；通识课；课程思政

［中图分类号］G42文献标志码：A

党的二十大报告指出，坚持创造性转化、创新性发展，以社会主义核心价值观为引领，发展社会主义先进文化，弘扬革命文化，传承中华优秀传统文化。本文以黑龙江中医药大学道德经导读课为例，探索中医药院校中华优秀传统文化通识课的教学改革。

1 中医药院校学生《道德经》知晓情况

笔者对黑龙江中医药大学学生《道德经》知晓情况进行了调查。据此了解学情，以便有针对性地开展教学活动。调查对象选取选修《道德经》课程的学生，共发放调查问卷350份，回收有效问卷329份。选修学生专业覆盖5+3一体化、应用心理学、中西医临床、中医学针灸推拿学、中西医临床医学（俄联）、生物技术、食品科学与工程、药物分析、药物制剂、药学制药工程、中药资源与开发、公共事业管理、中药制药、护理学等各专业。样本的覆盖面宽广，具有较好的代表性，调查结果如下。

1.1 调查对象基本情况

调查對象所在年级覆盖大一到大五，其中大三学生所占比例最高，为48.86 %，其次为大四学生，占27.27 %，大二和大五学生所占比例持平，均为11.36 %，大一学生所占比例最低，仅为1.14 %。绝大部分学生对《道德经》有一定领悟能力。关于调查对象所学专业，中医学专业学生所占比例最高，为20.45 %，其次为药物制剂专业，所占比例为18.75 %，5+3一体化所占比例为12.5 %。

1.2 中医药院校学生对《道德经》了解的程度

针对“你对《道德经》了解程度”问题的统计结果显示，大部分学生没有阅读过《道德经》全文，阅读过部分章节的占60.23 %，阅读过全文的仅占14.2 %；可以自由阅读繁体字古代作者注释本全文的占11.93 %，有1.7 %的学生阅读过帛书本；可以背诵部分章节的占15.34 %，可以背诵全文的占2.84 %。

1.3 学生接触《道德经》的途径和学习方式

在调查样本中39.2 %的学生通过大中小学教材接触《道德经》，所占比例最高；其次是通过教师推荐的占28.41 %。大部分学生通过收看或收听视频和音频的方式学习《道德经》，购买《道德经》书籍的占18.75 %。有40.34 %的学生从大学开设接触《道德经》，高中开始接触的占15.34 %，初中开始接触的占26.7 %，小学接触的17.61 %。

1.4 对老子《道德经》医家注本的了解情况

针对“哪些医家注释过《道德经》”问题的统计结果显示，83.52 %的同学选择徐大椿，28.98 %的同学选择黄元御，选择孙思邈的同学占26.14 %，选择傅山的占18.75 %；设置了葛洪和陶弘景两个干扰项，选择的同学所占比例分别为21.59 %和35 %。调查结果显示，学生对徐大椿的了解程度较好，对其他医家注本了解不足。

1.5 对医家的医学或非医学著作的阅读情况

针对“你阅读过以下哪些医家的医学或非医学著作”问题，四个选项分表选择了清代三位医家，一位民国时期医家。统计结果显示，选择徐大椿的学生所占比例最高，占85.8 %，选择黄元御的占21.02 %，选择民国时期丁福保的仅占3.41 %。调查结果说明学生对清代医家著作的了解程度较好，而对民国时期医家著作的了解程度不尽如人意。

总体来看，黑龙江中医药大学学生对《道德经》了解情况一般，仅有少数学生阅读过《道德经》全文和可以全文背诵《道德经》。对于除徐大椿外的医家注本和其医学或非医学的著作了解不多。因此，立足于中医药院校的背景，可以探索将医家《道德经》注本应用到道德经导读课程教学，作为课程思政的素材，提升学生的医学人文素养。

2 中医药院校道家经典课程教学体现中医药特色的必要性

2.1 培养学生中医思维模式的需要

《道德经》《庄子》作为道家和道教的经典，对于中医学具有重要影响。历代许多中医大家除了精研儒学，都对道教有较深的研究。孙思邈、徐大椿、傅山、丁福保等历代著名医家对《道德经》或《庄子》均进行过批注或注释，王冰则以《道德经》释《内经》。《内经》中的“治未病”思想是中医学的精髓和特色，《内经》关于圣人不治已病治未病的医理，是老子在《道德经》中所阐述的无敌之师之道在人体医疗当中的具体运用。孙思邈、王冰、傅青主等医家的医学思想深受道家思想影响。中医经典《内经》与《道德经》在理论上有诸多相同点，二者的“道”含义类同，皆以“虚无”为要，皆崇尚自然，均以阴阳（道）为万物之纲纪，强调“和”的思想［1］。可见，不同于非中医药院校，在中医药院校道家经典课程教学中需要将上述问题做出解释，以便学生准确理解中医经典及医家的医学思想。

2.2 实现中医药院校人才培养目标的需要

任何课程的设置都要围绕人才培养目标，公共选修课也不例外。中医药院校人才培养目标除具备专业的知识和技能、良好的职业道德和人文修养外，还应具有传承创新中华民族优秀传统文化的责任和担当。以黑龙江中医药大学为例，各专业培养方案中均设有公共选修课程模块。该模块主要是以人文通识课程和中医药文化课程为主体的科学素养类、人文素养类、艺术修养类、实践教育类、中华优秀传统文化类、思想政治教育类、健康安全类等课程。每位学生需选修12学分的课程，其中“艺术修养I类”“中华优秀传统文化类”和“思想政治教育类”为必选类别，每个类别学生需至少修一门2学分课程。2022年，道德经导读、史记选读与赏析、中国古代民俗文化三门课程被黑龙江中医药大学教务处列为全校中华优秀传统文化类通识教育课程，此类课程全校仅有六门。可见，《道德经》和《庄子》课程作为中医药院校通识教育课程体系不可或缺的组成部分，必然要结合中医药人才培养目标，其教学模式亦应体现中医药特色。

2.3 中医药院校道家经典通识课程教学模式创新的需要

黑龙江中医药大学道德经导读、庄子释读公共选修课在教学实践中，探索将徐大椿《道德经注》等医家注本融入教学，以此作为切入点，激发学生的学习兴趣和对医家及其医学思想的了解，探索具有中医药特色的道家经典教学模式，取得了较好的教学效果。经过多年的教学实践和教学反馈发现，学生更喜欢阅读医家的注本，并希望教师在授课中尽可能多地与中医药相结合。在道家经典通识课中体现中医药特色是中医药院校道家经典通识课程教学模式创新的需要。

3 中医药院校道德经导读课程教学改革的途径与方法

3.1 教学内容突出道家文化对中医学的影响

在课程导论部分介绍《道德经》的历史作用时，通过提问学生进行课堂互动，了解学生对徐大椿、傅山等医家著作和生平的了解情况，引出徐大椿《道德经注》等医家注本，并结合医家的医学著作和医学思想，使学生了解医家对《道德经》的独特阐释。介绍唐代医家王冰以《道德经》阐释《内经》的案例。王冰注《六微旨大论篇》时，引用老子的“吾所以有大患者，为吾有身，及吾无身，吾有何患？”来注解经文中“无形无患”四字［2］。介绍清代医家傅山以《道德经》阐释《傅青主女科》的案例。傅山认为《道德经》“道生一，一生二，二生三，三生万物”中的“一即水”，是天地万物产生的根源，并将此观点引用到《傅青主女科》，主张从肾论治妇人病［3］。引导学生深刻认识道家文化的价值，突出道家文化对中医学的影响，增强学生的文化自信，加强学生的文化自觉意识，激发学生的创造性思维。

3.2 将《老子》医家注本贯穿教学各环节

经调研发现，部分学生学习的《道德经》属于口袋书等通俗读物，难免存在错误。为了保证教学效果，需要为学生提供合适的教材入手，探索编写特色教材。在课前给学生发布《道德经》各种版本的学习资源，如王弼等的《老子》注本、徐大椿四库全书版《道德经注》等医家注本，供学生学习预习和学习使用。

在课堂教学PPT中插入医家注本和书影，营造历史氛围。教学中既融入孙思邈、徐大椿、丁福保、宋大仁等医史人物的医德故事和行医事迹，也引入能印证《道德经》中“利而不害”“天地不仁，以万物为刍狗”等观点的“人类卫生健康共同体”“中医药与养老照护中的人文关怀”等最新研究成果。

课后布置医家注本相关练习，如对徐大椿《道德经注》序进行标点并谈谈其表达的思想，加深学生对《道德经》第一章的理解。结课后，对于能全文背诵道德经的学生赠送《道德经注》等书籍，鼓励他们课程结束后仍要经常研读《道德经》，汲取《道德经》中的智慧。

3.3 突出课程思政功能，服务“立德树人”的根本宗旨

《道德经》作为中医药院校通识教育课程体系不可或缺的组成部分，其教学模式亦应体现中医药特色。在课程思政融入点设计时，遵循既要结合当代国情又要考虑学生医学院校背景的原则，服务于学校“立德树人”的根本宗旨，培养学生的医学人文精神，激发学生“医者仁心”的社会责任感和历史使命感。

《道德经》第三十三章云：“知人者智，自知者明。勝人者有力，自胜者强。知足者富，强行者有志。不失其所者久，死而不亡者寿。［4］”在讲述该章的内容时，展示《道德经注》《临证指南医案》等部分古籍书影，结合课堂提问引出清代名医徐大椿《道德经注》对“死而不亡者寿”的注释：“人不能不死，虽至期颐，寿亦有尽，惟虽死而有不死者存，乃为无穷之寿。所谓立德、立功、立言是也。［5］”通过向学生介绍“三不朽”思想，进一步引申出清代医家华岫云“医之三不朽”的论述：“良医处世，不矜名，不计利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功也；阐发蕴奥，聿著方书，此其立言也。一艺而三善咸备，医道之有关于世，岂不重且大耶？［6］”立足于中医药院校的背景，通过介绍医家的“三不朽”及“医之三不朽”的案例，引入医家的注本和医家的观点，并引导学生注意这些医家本身不仅医术精湛，还具有崇高的医德，善于探究医理，进一步引导学生体悟大医精诚精神与医家所取得医学成就的关系。教学中的这种尝试有助于学生对教学内容的理解，培养学生的医学人文精神，激发学生“医者仁心”的社会责任感与历史使命感，对学生进行正确的人生观、价值观教育。

3.4 探索教学方式改革，提升课程育人效果

发挥线上教学的优势，对道德经导读课程进行教学改革，探索使用课堂讲授与提问式、探究式、讨论式、自主式学习等相结合的教学方式。选择“智慧树”学习平台，利用“智慧树”学习平台翻转课堂的“问答讨论”模块，鼓励学生结合自己对《道德经》的理解，发起话题，展开讨论，教师加以引导和点评。在“智慧树”学习平台翻转课堂的“问答讨论”模块，互动次数达1500人次，人均发言10余次。采取自愿的原则，在“蓝墨云班课”“轻直播/讨论”模块，引导学生收集古今中外医德故事，特别鼓励有家族行医背景的学生整理家族行医故事并讲述出来，以发挥历史人物独特的文化育人作用。道德经导读课程在“蓝墨云班课”“轻直播/讨论”模块，采取自愿的原则，先后发起两次讨论活动，分别有107人和123人参与了讨论。从讨论中可以看出，部分学生可以学以致用，利用在课堂中学到的《道德经》的观点来分析现实问题。通过学生的发言、评论可以反馈教学成效，同时强化了课堂教学效果，育人效果得以提升。

参考文献

［1］王红玉. 《黄帝内经》与《道德经》的几点相通之处［J］. 河南中医，2011（8）：835-836.

［2］（唐）王冰撰，黄帝内经素问［M］. 北京：人民卫生出版社，1963.

［3］梁媞如，傅山的道家思想和《傅氏女科》［J］. 中医药研究，1989（4）：39-41.

［4］王弼注，楼宇烈. 新编诸子集成：老子道德经注校释［M］. 北京：中华书局，2018.

［5］徐大椿. 道德经注 阴符经注［M］. 北京：商务印书馆，2018.

［6］叶天士，华岫云. 临证指南医案［M］. 北京：华夏出版社，1995.