别让养鸟误了健康

孙蕊芸

“色白还应及雪衣，嘴红毛绿语乃奇”，道出了鹦鹉深受人们喜爱的原因。

鹦鹉能带给人快乐，但也会导致人患病。2023 年3 月以来，我国广东汕头、江苏南通、浙江杭州等地出现多例人感染鹦鹉热的报道。由于该病症状与流感和新型冠状病毒感染相似，因此引起不少关注。

鹦鹉热是鸟类、人及一些哺乳動物感染鹦鹉热衣原体而引起的自然疫源性疾病，最主要的传染源是鹦鹉。

鹦鹉热好发于饲养或贩卖鸟类、羽毛加工人员、伐木工人以及用鸟粪施肥的农民中。

近年来，由于国内饲养观赏鸟的人逐渐增多，普通人感染鹦鹉热的报道增多，并且有家庭聚集性感染鹦鹉热的情况出现。

鹦鹉热是一种呼吸道传染性疾病，主要经染病的鸟传染给人。其中，最常见的鹦鹉热传染源是鹦鹉、鸽子、金丝雀等，鹅、鸭子等禽类也可传播此病。

最新研究证实，鹦鹉热存在人传人现象，但目前该现象在临床上较为少见。从临床表现看，鹦鹉热的症状缺乏特异性，可表现为高热、肌肉酸痛、乏力、咳嗽等流感样症状，严重者可引发呼吸衰竭、“白肺”、脑炎甚至死亡。

鹦鹉热患者的血液C 反应蛋白常有不同程度的升高。肺部CT 表现为结节状或团块状磨玻璃影或实变。实验室检查也缺乏特异性，需要与流感、新冠病毒、军团菌、隐球菌肺炎等疾病相鉴别，容易漏诊和误诊。

鹦鹉热的潜伏期一般是1 ～ 2 周，大部分患者可询问或追溯到禽类接触史。近些年，饲养鹦鹉在城市逐渐流行，个人甚至家庭聚集性感染鹦鹉热的现象值得关注。

鹦鹉热的诊断， 对实验室条件要求极高。目前报道的病例， 通常是经宏基因组二代测序检测，或送至疾控部门进行检测后，得以确诊。

七种方法 助你远离鹦鹉热

1. 观鸟保持距离 近距离观赏鸟类，容易让人吸入鸟的排泄物或羽毛中含病原体的粉尘。养鸟人将食物放在手中喂鸟，也可能因间接接触病原体而感染鹦鹉热衣原体。

2. 人鸟不同室 养鸟、驯鸟、遛鸟均能陶冶情操。将鸟饲养在庭院或者将鸟笼挂于室外，能减少鹦鹉热的感染风险。如人鸟同室，一旦鸟患鹦鹉热，就有一定的概率造成家庭聚集性感染。

3. 提高卫生意识 清理鸟笼或给鸟投食时，应戴口罩、手套，并随时注意手卫生。

4. 发现病鸟要警惕 如发现鸟出现腹泻、半睁眼、不食、羽毛乱等异常情况，应严格防护并及时带鸟看兽医。处理死亡的鸟或家禽时，要注意戴上口罩和帽子，做好防护。

5. 加强售卖管理 网购鸟让饲养鸟变得更加容易，但隐患也随之而来。相关部门应加强网购鸟及花鸟市场的鸟况监测。

6. 接触鸟后发热应及时就诊 鹦鹉热的传染源是鸟，养鸟或者赏鸟后出现发热、肌肉酸痛、乏力等症状要及时就诊，并告诉医生有鸟类接触史。尽早用药能改善症状，并降低重症和死亡风险。

7. 特殊人群避免养鸟 鹦鹉热症状轻重不一，轻症可以自愈，严重者出现呼吸衰竭甚至导致死亡。患有肿瘤、肝硬化、肾衰竭等慢性疾病的人，或共同居住者中有孕妇、高龄老年人的人，不要养鸟。

鹦鹉热衣原体是一种在细胞内生长的原核生物，头孢、青霉素等常见抗菌药物对其无效。8 岁以上儿童和非孕妇患者可首选多西环素，阿奇霉素可用作二线用药。鹦鹉热患者一旦出现重症肺炎、呼吸衰竭，就需要及时进行气管插管治疗。

鹦鹉热可能会合并其他鸟类、禽类传人的病原体感染，需要在医生的指导下用药治疗。确诊为鹦鹉热后，建议人鸟同治，从而切断传染源，避免更多人员感染。