妊娠期高血压疾病护理中产科护理干预的应用效果观察

张结娣

【摘要】目的：研究妊娠期高血压疾病护理中产科护理干预的应用效果。方法：选取本院产科于2021年1月—2022年8月收治的妊娠期高血压患者60例，随机均分两组，对照组（30例，常规护理干预）和观察组（30例，产科护理干预）。结果：产科护理干预下血压控制总有效率高于常规护理干预，对比结果差异显著（P<0.05）。产科护理干预下分娩护理、心理护理、知识宣教、生活护理评分高于常规护理干预，对比结果差异显著（P<0.05）。产科护理干预下整体健康、社会功能、躯体疼痛、生理功能评分高于常规护理干预，对比结果差异显著（P<0.05）。产科护理干预下剖宫产、难产、早产儿发生率低于常规护理干预，对比结果差异显著（P<0.05）。结论：妊娠期高血压疾病护理中产科护理干预的应用效果显著优于常规护理干预，因此产科护理干预更具推广价值。

【关键词】妊娠期高血压；产科护理干预；血压控制效果；分娩结局

Observation on the application effect of obstetric nursing intervention in the nursing of hypertensive diseases during pregnancy

ZHANG Jiedi

Department of obstetrics， Anhui Maternal and Child Health Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To study the application effect of obstetric nursing intervention in the nursing of hypertensive diseases during pregnancy. Methods： A total of 60 patients with gestational hypertension admitted to the obstetrics department of our hospital from January 2021 to August 2022 were randomly divided into two groups： control group （30 cases， routine nursing intervention） and observation group （30 cases， obstetric nursing intervention）. Results： The total effective rate of blood pressure control under obstetric nursing intervention was higher than that under conventional nursing intervention， and the difference was significant （P<0.05）. The scores of childbirth nursing， psychological nursing， knowledge education and life nursing under obstetric nursing intervention were higher than those of conventional nursing intervention， and the difference was significant （P<0.05）. The scores of overall health， social function， physical pain and physiological function under obstetric nursing intervention were higher than those under conventional nursing intervention， and the difference was significant （P<0.05）. The incidence of cesarean section， dystocia and premature infant under obstetric nursing intervention was lower than that under conventional nursing intervention， and the difference was significant （P<0.05）. Conclusion： The application effect of obstetric nursing intervention in the nursing of hypertensive diseases during pregnancy is significantly better than that of conventional nursing intervention， so obstetric nursing intervention is more valuable to popularize.

【Key Words】Gestational hypertension； Obstetric care intervention； Blood pressure control effect； Delivery outcome

妊娠期高血壓指女性妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状，呈一过性，分娩后消失[1]。该病临床症状以高血压、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷为主，若症状比较严重甚至会导致心肾功能衰竭、母子死亡情况[2]。年龄过大或过小妇女发病率较高，初孕妇女发病率较高，多胎妊娠孕妇发病率较高，临床上应该对以上妇女重点进行妊娠期高血压防治，避免不良妊娠结局情况发生[3]。除此之外，遗传、超重、糖尿病、肾病、血管疾病、子痫等因素也有一定概率诱发妊娠期高血压病[4]。本院产科于2021年1月—2022年8月收治的60例妊娠期高血压患者中，观察妊娠期高血压疾病护理中产科护理干预的应用效果。报告如下。

1.1 一般资料

选取本院产科2021年1月—2022年8月收治的60例妊娠期高血压患者，随机均分两组。观察组30例，年龄22～33岁，平均年龄（28.71±2.59）岁，孕周34～41周，平均孕周（37.65±1.80）周；对照组30例，年龄22～32岁，平均年龄（28.60±2.43）岁，孕周35～41周，平均孕周（37.82±1.71）周。一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①经诊断为妊娠期高血压者；②自愿参与本实验。排除标准：①原发性高血压者；②认知功能障碍者；③传染性疾病者；④恶性肿瘤者。

1.2 方法

对照组妊娠期高血压患者采用常规护理干预，观察组妊娠期高血压患者采用产科护理干预。（1）常规护理干预。对妊娠期高血压患者进行知识宣教、药物干预、生活护理[5]。（2）产科护理干预。①产科疾病宣教：对妊娠期高血压患者采用手册进行宣教，让其了解自身疾病对妊娠的影响，讲解病房和院内环境，让孕妇了解妊娠期高血压可能导致的妊娠并发症。做好胎膜早破、产后出血的心理准备，护理人员应提前做好并发症应对工作。②产科心理疏导：采用温和、鼓励语言与患者进行沟通，保持仪容仪表正常，让患者感受到护理人员友善的态度，拉近患者与护理人员之间的距离，提高孕妇对待产的积极态度，避免孕妇对妊娠产生恐惧心理，必要时可以讲解以往妊娠期高血压患者的成功分娩案例，提高患者妊娠信心。③产科病情监测：监测患者血压变化情况，若发现患者血压异常则立即通知医师进行处理，避免血压过高或过低情况出现。④产科生活干预：对患者制定孕期饮食计划，让患者多吃水果蔬菜，多喝水，少食用脂肪含量高的食物，多食用蛋白质、维生素含量高的食物，保持营养充足。

1.3 观察指标

对比两组妊娠期高血压患者的血压控制效果、护理质量评分、生活质量评分、分娩结局。①血压控制效果根据舒张压和收缩压情况评价，舒张压下降至90mmHg以下、90～100mmHg与收缩压下降至130mmHg以下、130～140mmHg分别表示血压控制效果非常好、较好，其他情况表示血压控制效果差，总有效率为非常好、较好占比相加。②护理质量采用自制量表评价，分娩护理、心理护理、知识宣教、生活护理满分均为100分。③生活质量采用SF-36量表评价，整体健康、社会功能、躯体疼痛、生理功能满分均为100分[6]。④分娩结局包括剖宫产、难产、早产儿等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组妊娠期高血压患者血压控制效果对比

产科护理干预下血压控制总有效率高于常规护理干预，对比结果差异显著（x2 =4.216，P<0.05），见表1。

2.2 两组妊娠期高血压患者护理质量评分对比

产科护理干预下分娩护理、心理护理、知識宣教、生活护理评分高于常规护理干预，对比结果差异显著（t=12.260、14.154、11.085、11.724，P<0.05），见表2。

2.3 两组妊娠期高血压患者生活质量评分对比

产科护理干预下整体健康、社会功能、躯体疼痛、生理功能评分高于常规护理干预，对比结果差异显著（t=9.850、10.163、9.751、10.289，P<0.05），见表3。

2.4 两组妊娠期高血压患者分娩结局对比

产科护理干预下剖宫产、难产、早产儿发生率低于常规护理干预，对比结果差异显著（x2=12.256、3.459、4.427，P<0.05），见表4。

妊娠期高血压孕妇需要定期到院检查，查看病情是否得到有效控制，用药必须选择对胎儿无不利影响的药物，多休息，保持心情放松，饮食方面以清淡食物为主，控制钠盐、脂肪、蛋白质摄入量。若孕妇妊娠期高血压控制效果不理想，则应该及时终止妊娠，避免母子死亡情况发生。本文实验结果表明：产科护理干预下血压控制总有效率为96.67%，与常规护理干预相比显著提高，可见产科护理干预能够显著改善妊娠期高血压患者血压控制效果；产科护理干预下分娩护理、心理护理、知识宣教、生活护理评分分别为（92.80±1.75）分、（96.31±0.92）分、（90.45±2.10）分、（93.81±1.47）分，与常规护理干预相比显著提高，可见产科护理干预能够显著提高妊娠期高血压患者护理质量；产科护理干预下整体健康、社会功能、躯体疼痛、生理功能评分分别为（70.40±2.35）分、（78.64±1.86）分、（85.31±1.24）分、（69.42±3.27）分，与常规护理干预相比显著提高，可见产科护理干预能够显著提高妊娠期高血压患者生活质量；产科护理干预下剖宫产、难产、早产儿发生率分别为20.00%、0.00%、3.33%，与常规护理干预相比显著下降，可见产科护理干预能够显著改善患者分娩结局。

综上所述，妊娠期高血压疾病护理中产科护理干预的应用效果显著优于常规护理干预，因此产科护理干预更具推广价值。

参考文献

[1] 余冬英，叶艳秋，刘薇.前瞻性护理干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局及满意度的影响[J].心血管病防治知识，2022，12（24）：49-52.

[2] 张丽兴，胡雪芬，黎淑玲，等.基于个案追踪法的围术期优质护理干预对妊娠期高血压疾病产妇产后出血的影响分析[J].智慧健康，2022，8（20）：150-153.

[3] 张林.妊娠期高血压疾病患者实施综合性护理的效果及对分娩结局的影响分析[J].医学食疗与健康，2022，20（18）：143-145.

[4] 田莉，王艳，王笑，等.精准护理对妊娠期高血压患者心理状态、妊娠结局及生活质量的影响[J].贵州医药，2022，46（6）：995-997.

[5] 周香丽，王淑娟，张丽丹.激励式心理干预联合PDCA循环护理在妊娠期高血压患者中的应用[J].保健医学研究与实践，2022，19（6）：133-136.

[6] 徐佳音，王露露.综合护理措施对妊娠期高血压疾病患者疾病控制与妊娠结局的影响[J].中国卫生标准管理，2022，13（7）：191-194.