广西名中医黄国东验方——复方仙草汤

名医验方

【方名】复方仙草汤。

【组方】八仙草20 g，三七10 g（打），黄芪20 g，制大黄10 g，薏苡仁20 g，甘草6 g。

【功效】健脾益肾、清热活血、利湿解毒。

【主治】脾肾两虚、湿热瘀血证的慢性肾脏疾病。

【方解】八仙草味苦、辛，性微寒，归少阴、太阴经，清利湿热、解毒散瘀、利尿消肿，为君药。三七味甘、微苦，性温，归肝、胃经，补血活血止血、散瘀止痛消肿；黄芪味甘，性微温，归脾、肺经，补气升阳、利水消肿、固表止汗，与三七共为臣药。薏苡仁味甘、淡，性凉，归肺、脾、胃经，利水消肿、健脾解毒，助八仙草渗湿利尿；制大黄味苦，性寒，归脾、胃、肝、大肠、心包经，破痰实、通脏腑、降湿浊、清热泻火、凉血解毒、活血逐瘀通经，合薏苡仁健脾祛湿；酒制大黄活血化瘀作用更强，借酒力升提又可清上焦之热，合薏苡仁为佐药。甘草甘温，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏健脾益肾、清热利湿、活血解毒的功效。

【加减】偏阴虚者加女贞子15 g、旱莲草15 g；偏气虚者加黄花倒水莲20 g；偏湿者加猫须草15 g；偏血瘀者依据程度不同加和血药、活血药或逐瘀药，如泽兰20 g等。

验方医案

患者，女，28 岁，因“系膜增生性肾小球肾炎蛋白尿持续5 年”来诊。2019 年8 月1 日首诊。症见解泡沫尿，夜尿1 次，乏力腰酸，易患感冒，月经量少，大便烂、味臭、每日一行，其他无不适及特殊病史，舌淡黯胖、边有齿印，苔薄黄腻，脉沉细涩。实验室检查：尿蛋白（3+），尿隐血（3+），白蛋白/球蛋白数值为36.9/33.1，肝功能及血脂水平正常，内生肌酐清除率为78.52 ml/min。处方：八仙草20 g，三七10 g（打），黄芪20 g，制大黄10 g，薏苡仁20 g，甘草6 g，女贞子15 g，旱莲草15 g，黄花倒水莲20 g。水复煎服，每次150 ml，饭后温服，每天1 剂，连续服用；停用原所有的中西药并注意生活调摄。

2020 年1月4 日二诊。患者无不适，舌淡黯胖、边有齿印，苔薄白腻，脉细涩。实验室检查：尿蛋白（弱阳性），尿隐血（2+），白蛋白/球蛋白数值为38/27.6。守上方续治疗。

2020 年4 月11 日三诊。患者无不适，舌淡胖、边有齿印，苔薄白，脉细。实验室检查：尿蛋白（-），尿隐血（2+），白蛋白/球蛋白数值为40.2/26.9。给予上方减女贞子、旱莲草、黄花倒水莲，水复煎服，每次150 ml，饭后温服，每天1剂，连续服用。

2021 年2 月26 日四诊。患者无不适，舌淡、苔薄白，脉细。实验室检查：尿蛋白（-），尿隐血（+），肝肾功能及血脂正常，内生肌酐清除率91.33 ml/min。患者要求停药备孕。