综合护理对小儿肺炎患儿睡眠质量的影响

庄黎虹

(福建省泉州市泉港区涂岭镇卫生院内儿科,泉州,362805)

小儿肺炎属于感染性疾病,是细菌、病毒、支原体等病原体感染下呼吸道所致[1]。在临床诊断方面小儿肺炎与上呼吸道感染容易混淆,导致丧失最佳的治疗时机,增加治疗难度[2]。规范的临床治疗直接关系到治疗效果与预后,但是,小儿肺炎患儿高级神经中枢发育不完善,治疗期间应激反应强烈,情绪焦躁,容易哭闹。同时,患儿对疾病诊断、检查、治疗并不了解,适应能力低,语言沟通能力差,不具备遵医能力。相关研究表明,小儿肺炎患儿在临床属于急需护理人群[3]。但是,不同患儿的护理需求具有显著的差异,常规临床护理容易出现笼统、盲目的缺点。与常规护理相比,综合护理优势显著。同时,加快康复速度、缩短病程、提高护理质量、提高治疗效果是小儿肺炎的护理目标[4]。在这一方面,综合护理具有更好的促进作用。基于此,本研究选取120例小儿肺炎患者,观察分析综合护理对小儿肺炎患儿睡眠质量的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年8月至2022年8月泉州市泉港区涂岭镇卫生院收治的小儿肺炎患儿120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组中男35例,女25例;年龄0.6～10岁,平均年龄(5.32±1.24)岁,病程2～6 d,平均病程(4.27±0.31)d。观察组中男40例,女20例;年龄0.8～10岁,平均年龄(5.41±1.13)岁,病程3～6 d,平均病程(4.52±0.27)d。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过,且患儿及其家长知情同意。

1.2 纳入标准 1)根据临床症状、影像学检查结果和实验室检查结果明确小儿肺炎临床诊断的患儿;2)年龄0.6～10岁的患儿。

1.3 排除标准 1)严重心理疾病的患儿;2)严重先天性疾病的患儿;3)合并心、肝、肾严重疾病的患儿;4)精神疾病的患儿;5)各种原因中途退出的患儿。

1.4 干预方法 对照组采用常规护理。入院后,全面评估患儿的情况,掌握患儿的病情严重程度,了解其是否存在咳喘、呼吸困难、心律不齐、肺部啰音等症状,加强生命体征监测,依据正确的检查结果来制定针对性的治疗方案,结合治疗方案制定可行的护理计划,确保基础性的疾病护理。观察组采用综合护理,具体如下。1)心理护理。护理人员需结合患儿的实际情况,选择有效的方式进行心理疏导,同时,需要针对性地向患儿家属进行疾病防治相关知识的健康教育,纠正其对疾病的错误认知,赢得其对护理工作的理解与配合。2)环境护理。应为患儿营造温馨舒适的住院环境,时刻保持病房内空气清新,严格控制室内的温湿度,确保患儿的舒适度。3)咳嗽护理。护理期间,时刻清理患儿呼吸道内的分泌物,以正确的方式促进其排痰。咳嗽较为严重的患儿,护理人员可遵照医嘱给予患儿止咳糖浆来缓解咳嗽。患儿呼吸道阻塞,分泌物排出不畅,可酌情予以其雾化吸入治疗,可通过轻拍其背部、翻身、改善体位引流来促进排痰。4)输液护理。输液前生理盐水冲管,正压封管。输液期间,时刻观察患儿的病情,高度警惕静脉炎、药液渗出以及穿刺部位红肿的现象。结合患儿的实际情况调整输液速度,避免肺水肿等不良现象发生。5)体温护理。一般而言,发热是肺炎患儿的普遍现象,体温每升高1 ℃,需及时补充10%体液。患儿病情严重时,应适当减少运动量,保证卧床休息。此外,确保患儿每日饮水量充足,若其体温过高,需要及时联系主治医生,对症采取降温措施。6)运动与饮食护理。保持清淡、营养丰富的饮食,增加维生素、纤维素的摄入量,避免辛辣、刺激的食物。结合患儿的实际情况为其选择有效的运动方式,以耐受度为宜。运动期间,遵照循序渐进的原则,避免因运动过度而导致患儿出现呼吸困难、身体乏力等现象。病情严重患儿需减少运动时间,增加休息时间。

1.5 观察指标 1)统计2组患儿症状(发烧、咳嗽、喘息、肺部啰音)缓解时间与住院时间。2)肺功能指标:观察患儿用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in 1 Second,FEV1)、最大呼气峰流速(Peak Expiratory Flow,PEF)、FEV1/FVC。3)睡眠质量:采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估2组患儿睡眠质量,满分21分,分值与睡眠质量成反比。量表由家长填写。4)不良反应:包括头痛、恶心、皮疹等。

2 结果

2.1 2组患儿症状缓解时间以及住院时间比较 观察组症状缓解时间与住院时间均较对照组短,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 2组患儿症状缓解时间以及住院时间比较

2.2 2组患儿护理前后肺功能指标比较 护理前,2组患儿各项肺功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组各项肺功能指标均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患儿护理前后肺功能指标比较

2.3 2组患儿护理前后PSQI评分比较 护理前,2组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患儿PSQI评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患儿护理前后PSQI评分比较分)

2.4 2组患儿不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率为5.00%,对照组不良反应发生率为16.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患儿不良反应发生率比较[例(%)]

3 讨论

小儿肺炎患儿身心发育不成熟,无法积极配合疾病的检查与治疗,导致治疗的依从性受到影响,从而限制了治疗效果[5]。同时,儿童对病痛耐受度不高,如果病情急速发展,需要予以侵入性治疗干预,对此,患儿容易产生恐惧,营养状态不佳,不仅影响治疗,同时可加重病情,引发并发症。相关研究表明,肺炎患儿的治疗期间,从患儿的实际情况出发,予以综合性的护理,同时加强患儿心理状态与治疗依从性的改善,有利于提升护理安全性,加快疾病转归的速度[6]。综合护理的最大特征在于综合性,兼顾针对性与可行性,以其细致、全面的综合护理措施,能够综合考量患儿的年龄特征与性格特征,保证护理措施的有效落实,是现代医学模式中非常重要的护理干预模式,是对传统护理的优化与补充。结合既往研究,小儿肺炎治疗期间辅助综合性护理,能够规避护理盲点,提高护理质量,对于提升疾病治疗效果有非常积极的帮助[7]。综合护理强调改善患儿的心理状态,激发其与疾病斗争的信心,以确保治疗依从性[8]。同时,时刻评估患儿的并发症发生风险,事先制定护理措施来减少并发症的发生。相关学者认为,综合护理从心理、肢体语言等方面加强对小儿肺炎的干预,激发患儿的治疗信心,保证治疗的顺利进行[9]。同时,综合护理强调从饮食、运动等方面予以患儿有效的干预,力求凸显综合性,保证护理效果。

综上所述,综合护理有助于更好地改善肺炎患儿疾病的相关指标,加快其康复速度,提高睡眠质量,减少不良反应和并发症,疾病治疗效果更好,建议推广应用。

利益冲突声明:无。