超声检测羊水给胎儿一个健康的“家”

2023-05-16杨清姚莉萍

食品与健康 2023年5期

杨清姚莉萍

孕妈妈在孕育期过程当中，进行羊水超声检查，可准确掌握胎儿的发育状况，及时发现问题并采取有效的应对措施，以确保胎儿顺利出生。但绝大多数孕妈妈对于羊水超声检查的意义，进行检查是否会对胎儿健康产生不利影响等知识，并不了解。有些孕妈妈可能是怀着忐忑的心情进行检查的。

今天，我就和您好好聊聊羊水超声检测的作用、注意事项、是否有健康危害等问题，帮孕妈妈解开心结，顺利开展检查，喜迎新生命的到来。

-羊水的作用-

羊水一般是指女性怀孕时子宫羊膜腔内的液体。羊水是无色透明的碱性液体，其中90%以上是水分，此外还含有矿物质、尿素、尿酸、肌酐、胎脂和胎儿上皮细胞等物质。但羊水的成分并非一成不变的。羊水的来源、量和成分，随孕周不同而有所变化。羊水在孕妈妈的妊娠过程当中，可参与胎儿新陈代谢，避免胎儿由于外部力量冲击，造成机体损伤。同时，羊水还可保护孕妈妈的机体健康，避免胎动引起不适。具体作用有以下两个方面：

1.保护胎儿健康成长

羊水可保护孕妈妈腹中的胎儿健康成长，可避免胎儿出现胎体粘连及肢体畸形。同时，羊水温度较为恒定，对于外界压力有所缓冲，能帮助胎儿体液处于平衡状态。此外，羊水还可帮助宫缩压力呈均匀状态分布，促进产程进展，避免胎儿出现局部受压现象。

2.降低孕妈妈的不适感

羊水可降低胎动引起母体出现不适感。临近生产时，前羊水囊可对软产道有所扩张。羊水进入阴道后，具有冲洗效果，能有效降低生产过程中胎儿和母亲发生感染的可能性。

-羊水异常的危害-

针对羊水进行超声检查，医生会对羊水指数（羊水量）、最大垂直深度等相关性数据进行检查。检查过程中，孕妈妈采取仰卧位。医生以脐中线及腹中线作为横纵坐标，将腹部分为4个象限进行羊水量监测。孕妈妈出现羊水数量过多或过少时，均表明出现异常状况。如糖尿病孕妇常因羊水过多而导致的巨大儿，而羊水过少则会导致胎儿成长发育受阻。

1.羊水过多

妊娠期间，羊水量超过2000毫升时，称为羊水过多。当孕妈妈出现羊水量过多时，使用超声检查可发现胎儿被大片羊水所覆盖，胎儿的活动频繁且幅度较大。孕妈妈及腹中胎儿罹患疾病时，可导致羊水量过多，如糖尿病、非免疫性胎儿水肿、胎盘绒毛血管瘤以及胎儿骶尾部畸胎瘤等。

羊水过多对母体及胎儿均能产生不良影响，可导致孕妈妈呼吸急促、心跳加快、憋气、消化不良；与健康孕妇相比，其子宫出现明显增大；腹压增高，造成下肢静脉曲张，下肢及外阴水肿。在分娩时，容易引起宫缩乏力和产后出血。对于胎儿，羊水量过多可导致胎膜早破、早产、脐带脱垂，并可能引发先天性畸形、感染、贫血等疾病。

羊水过多时，大约有20%胎儿会出现发育畸形，同时，染色体异常发生的比例可高达22%。胎儿畸形类型包括消化道畸形、中枢神经系统发育异常及心脏畸形三类。

2.羊水过少

羊水过少指羊水量小于300毫升。同时，羊水浑浊、黏稠，为深绿色。孕妈妈出现羊水量过少时，使用超声检查可发现母体与胎儿之间表现出互相靠拢、挤压，胎动减少等现象。此时，孕妈妈的腹部敏感度较高，易出现宫缩。与同期孕妈妈相比较，其宫高及腹围明显偏小。胎盘功能减退、过期妊娠、胎膜早破、妊娠期高血压、胎盘老化等均可引起羊水量减少。

许多先天畸形如先天性肾缺如、肾发育不良、肺发育不全、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等，与羊水过少有关。羊水过少可能导致胎儿生长发育受限、缺氧。大多数肺功能发育不全、面部发育异常以及骨骼发育异常的胎儿，可能与孕妈妈羊水过少有直接关系。羊水量过少时，极易出现胎儿死亡等问题，增加分娩难度。同时，新生儿在生产后，其养育难度也会明显提升。

-相应的治疗措施-

1.羊水过多

轻度的羊水过多，不需特殊处理，大多数孕妈妈在短时间内可自动调节。对于罹患糖尿病、高血压的孕妈妈，应尽快进行对症治疗，以纠正羊水过多。如经过进一步检查确认胎儿畸形，应尽早终止妊娠。终止方法可根据羊水量及宫颈成熟度而定。

2.羊水过少

经过进一步检查确认胎儿为畸形者，应尽早终止妊娠。若胎儿不存在畸形，已经足月者应尽快分娩。合并严重胎盘功能不良、胎儿窘迫或破膜时羊水少且胎粪严重污染者，估计短时间内不能经阴道分娩的，应进行剖宫产。胎儿情况尚好，宫颈成熟者，可在密切监护下进行缩宫素引产。

-羊水超聲检查的注意事项-

孕妈妈接受羊水超声检查，应当注意以下几点问题：

1.有差异是正常的

由于羊水本身处于变化状态，因此，在不同测量期间，数据会出现明显的差异。此外，不同个体也存在一定的差异性，即便身处同样的孕周，不同孕妈妈之间的数据不可能一模一样。对此，孕妈妈应当准确理解羊水超声检测指标和结果。

2.妥善保存检查图像

在完成羊水超声检查后，孕妈妈应当留存超声检查图像，以方便医生在整个孕期对羊水情况进行综合监测和判断。

3.“小朋友不听话”可能影响检查结果