党建赋能大型公立医院高质量发展的实践探索：以广东省人民医院为例

郭莉莉，汪婷婷，许 光，刘贵浩

(南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)，广东 广州 510080)

人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志[1]40。新时代以来的十余年，“健康中国”战略深入推进，中国建成了世界上规模最大的医疗卫生体系，医疗改革不断深入，公立医院获得了长足的发展。中国式现代化以“人民对美好生活的向往作为现代化建设的出发点和落脚点”[1]19，在构建“病有所医”的社会保障体系、保障人民身体健康的进程中，卫生健康事业的发展位于基础性地位[2]，公立医院承担着人民群众日益增长的多样化健康需求，肩负着构建和落实健康促进体系的新使命，如何坚持党建引领公立医院高质量发展，精准对接人民对卫生健康的新期盼，成为新时代公立医院亟需解决的时代命题、肩负的使命责任。

一、党建赋能大型公立医院发展的重要意义

坚持党的领导、加强党的建设是推动新时代公立医院改革创新、高质量发展的题中之义。党的领导确保大型公立医院的人民至上理念和公益属性，党的建设赋能大型公立医院不断增强医疗供给能力、改革创新能力。2018年，中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》提出“把党的领导融入医院治理各环节，使党建工作要求得到充分体现”。2021年，国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》强调“把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节，把党的建设各项要求落到实处”。从“各环节”到“全过程各方面各环节”，从“充分体现”到“落到实处”，对公立医院党的领导提出了更高的要求、给予了更大的期望。

(一)党建赋能是公立医院坚持公益属性的政治保证

为人民谋幸福是共产党人的初心和使命，“一切为了人民健康”是医疗卫生事业的根本宗旨。作为医疗服务体系的主体，公立医院已成为党联系群众、服务人民和守卫公共安全的重要窗口[3]。区别于营利性的民营医院，公益性是公立医院发展的基本导向，坚持党的领导、加强党的建设是确保大型公立医院始终坚持社会主义属性的政治保证。历史清晰地证明了，在一次次突发公共卫生事件中，公立医院发挥着中流砥柱的作用，无论是抗击新冠肺炎疫情还是2008年汶川地震救灾、2003年“非典”防治，大型公立医院总是率先响应，听党指挥、不计代价、义无反顾坚守生命一线[4]。习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十八次会议上指出，在抗击新冠肺炎疫情中，公立医院承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治工作，发挥了主力军作用[5]。在市场化政策刺激下，逐利倾向、价值偏差等对大型公立医院的公益属性形成了新的挑战，导致医患矛盾紧张等问题浮现。维护医院的公益属性，构建中国特色社会主义医疗保障体系，必须坚持和强化党对公立医院的全面领导，把党的治理融入医院发展的全过程，全面推进党建工作提质增效，引领医务工作者坚持人民至上、生命至上，毫不动摇地把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上。

(二)党建赋能是公立医院贯彻以人民为中心理念的内生动力

人民健康是中国式现代化的应有之义，是国家富强、社会进步的重要标志。在建党百年之际，我们实现了脱贫攻坚、全面建成小康社会的历史性胜利，医疗卫生事业也获得了长足发展，医疗卫生资源总量不断增长，医疗技术水平和医疗质量不断提升，人民健康有了坚实保障。随着“健康中国”战略的实施，维护人民健康的范畴也不断拓展，从传统疾病防治到影响健康的各个领域都受到关注，人口老龄化加剧、生育意愿走低、医疗资源布局不均衡等问题也深刻地影响着群众健康需求。在此背景下，公立医院党委应提高政治站位，担当政治责任，深入实施健康扶贫工程，深化对口支援和定点帮扶，关注“一老一小”和特殊群体，加速疑难攻关提升诊疗能力，加强重大疫情防治和应急能力建设，满足群众全方位全周期医疗需求，实现就近享受系统连续、公平可及的医疗服务，进而不断满足人民群众对美好生活的向往，彰显人民医院的“人民立场”，彰显党委领导下的医院的社会主义属性。

(三)党建赋能是公立医院新时代改革发展的必由之路

公立医院承担着为人民提供基本医疗保障服务、维护人民身心健康的责任与使命，新时代对公立医院提出了增强医疗服务质量、提升医院管理水平、提高人民满意度的要求。坚持党的建设、加强党的建设是确保大型公立医院有效应对风险挑战、始终确保正确改革发展方向的必由之路。在改革开放初期，公立医院实行党委领导下的院长分工负责制度；1985年卫生改革开始，在历经自主化办医、市场化改革和新医改探索后，院长负责制全面地建立起来，这一过程中党的领导弱化、个体权力集中、监督保障缺位等问题逐渐暴露。2017年，习近平总书记强调“要加强公立医院党的领导和党的建设”，2018年，中共中央办公厅印发了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，党委领导下的院长负责制在公立医院确立起来，加强党的领导是公立医院改革发展的根本遵循[6]。当前，公立医院仍处在改革发展的转型关键期，肩负着建立公益性体制，破解逐利性机制，调整医疗资源布局，由“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变等多重任务[7]，公立医院党委更应有效发挥总揽全局、协调各方的领导核心作用，关注“国之大者”。基层党组织是贯彻落实党和国家决策部署的“最后一公里”，是医院改革发展的重要基石和强力支撑，如何发挥党支部战斗堡垒作用、推动党建引领业务发展成为大型公立医院高质量发展必须回答的问题。

二、党建赋能大型公立医院发展的现实困境

近年来，大多数的公立医院对党的领导、党的建设、党建与业务融合的重要性有了一定程度的认识，在客观上开展了一系列的探索和实践，但受医疗机构的业务单位性质和长期历史传统的影响，“重业务、轻党建”的观念仍然存在，“重形式、轻内涵”的现象屡见不鲜，“重计划、轻落实”的情况层见迭出；加之党务工作人员素质参差、党建业务“两张皮”、基层党建考核机制不完善等困境长期存在[8]，党建与业务互融互促的良好格局有待进一步推进。

一是融合不足，党建与医院业务的融合浮于表面。受到传统“务虚”观念影响，仍有部分基层党组织认为业务优先，是工作的重中之重，党建工作“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”。领导班子“一岗双责”意识薄弱，没有正确认识和领会党的政治优势，对抓党建工作重视不足，党建工作缺乏有力抓手、内设基层党组织虚化弱化、考核机制保障机制不健全，使得党建工作囿于文本、困于形式，党的建设在医院“浮于表面”，对医疗惠民、学科建设、人才引育、科研登峰等工作引领提升效果有限，不仅未能有效发挥党建凝心铸魂、聚力发展的推动作用，更让基层党务工作者和员工徒增负担、倍感压力，党建与业务“两张皮”现象仍不同程度地存在，严重制约了党建与业务融合引领医院高质量发展的空间和效果[9]。

二是形式单一，党建工作创新能力有待增强。在全面从严治党的背景下，广大基层党组织不同程度加强了党的建设，但“三会一课”流于形式、“考核多、成效少”、工作方法陈旧等问题仍然存在。此外，由于党建工作的显著机关性质，需严格以相关政府部门文件为工作指引，部分单位在工作规范的制定中未能将上级文件精神与医疗行业特色、医院具体实际相结合，加之临床科室、窗口科室、医技科室、行政科室等工作性质、工作时间、工作内容大不相同，部分对于行政科室而言适配度尚可的工作规范，对压力大、强度高、时间紧、人员分布散、直面患者的临床科室、窗口科室和医技科室而言，贯彻落实存在困难，工作的实效性、可行性、针对性都大打折扣。

三是素质参差，党务干部队伍建设有待加强。党建工作归根到底是人的工作，工作对象是人，追求人文成果。党务工作人员的素质和能力直接决定了工作成效的实现与否。公立医院的党务干部队伍主要分为兼职和专职两种，大部分都具有医学专业背景，小部分具有行政管理、公共管理、思政等社科专业背景，因而具有人员结构多元化、专业背景异质化、角色身份多重化等特点，同时大多数公立医院党务工作者未经受系统专业的党务教育和培训，工作能力工作水平参差不齐，显示出差异化特征[10]。通过发放219份问卷，对广东省人民医院基层党务人员进行调查，分析得出超过九成的党务人员为兼职，近两成没有参加过系统专业的党务培训，超过半数的党务人员认为不能完全胜任党务工作，其中的主要原因分别为没有充足时间做党务工作(81%)、缺乏理论水平(45%)。可见，对于公立医院党务工作者这一特殊的党务工作群体，日常的党务培训尤为重要，党务干部队伍建设应该从个体能力提升、专业化与职业化体制机制完善和路径保障等方面着手加强。

三、党建赋能大型公立医院高质量发展的实践探索

面对时代呼唤、回应现实需求，广东省人民医院立足卫生健康事业发展新的历史方位和战略定位，以党建赋能为切入点，从思想、组织、人才、平台等方面构建“四大赋能”党建工作新模式。

(一)思想赋能，凝聚医院高质量发展合力

医院党委以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以党的创新理论推动党建实践探索，积极探索党建工作思路，发挥思想的理论指引和凝心聚力作用，为医院发展提供强大的思想动能。

1.强化政治领导力，巩固“第一议题”学习闭环机制

认真落实党委领导下的院长负责制，把党的领导融入医院治理全过程各环节，修订完善《党委会议议事规则》《“三重一大”制度实施办法》等，健全议事决策机制和第一议题贯彻落实机制，对标对表想问题办事情作决策，形成学习研究、督办落实、整改提升工作闭环。积极发挥党委理论中心组领学促学作用，不断深化全院各级党组织践行“五学联动”和“联学共建”机制，把学习成效践行在锤炼党性、改进作风、推动发展上来，实现政治引领不缺位，尽职履职勇担当。在院党委的领导下，医院构建起“一体两翼”的发展格局，确立了建设国家医学中心的目标愿景，在攀峰中不断提升区域辐射能力，牵头成立了近百家医院加盟的人民医院联盟，揭牌成立的广东省人民医院赣州医院入选国家区域医疗中心建设项目，医院在国家公立医院绩效考核中连续三年位于全国前列。

2.加强思想引领力，成立党建研究室开设党建课题

在思想教育中，通过将党史学习教育与重温院史、回顾学科发展史等结合起来，赓续革命精神、擦亮医者初心，提出关注最前沿技术、领衔科研创新、既“顶天”、融入国际大格局，又“立地”、持续推进优质医疗资源下沉，坚持做人民健康的“守护人”，始终贯彻“人民至上、生命至上”的理念，注重在为患者提供优质服务中践行初心使命、为群众纾难解困中履行社会责任，用工匠精神擦亮医者的职业本色，努力建设一所“高度”与“温度”兼备、人民放心、群众满意的高水平医院。

作为广东省公立医院党建基地的探索者，院党委提出像抓学科建设一样抓好党建工作，率先成立党建研究室，举办党建论坛，邀请党建专家为医院党建“把脉开方”，为党建活动开展提供平台、为党建交流提供窗口。在党建创新中，开设党建课题，鼓励对医院系统基层党建工作中的基础性、前沿性、现实性问题进行研究，解构探寻工作思路，聚力攻克重点难点问题。3年来立项研究115项课题，涉及公立医院党建工作模式、党建工作考核机制、文化建设、人才培养、惠民服务等众多方面，为促进医院党建工作与高水平医院建设以及健康惠民措施提供了智力支持。

3.形塑文化凝聚力，打造“固本强医”党建工作品牌

医院党委坚持党建引领，秉承“大医厚德、精博至善”的理念，将红色文化和中华优秀传统文化融入医务工作中，打造“固本强医”党建品牌。通过开设白求恩学堂，将红色文化融入医院发展血脉。发布纪实文学《生命河流摆渡人》，书写了医院的历史和人文，以党建引领医院文化建设；连续四年出版《社会责任白皮书》，彰显为民初心，推动医学人文回归社会。医院成功入选广东省首批高水平医院建设登峰计划，获评广东省公立医院党建“四有”工程示范点。医院党建案例荣获中国卫生健康思想政治工作促进会全国优秀案例，被广东省委组织部评选为“全省党建优秀案例”。

(二)制度赋能，释放医院高质量发展活力

医院党委着力提升基层党组织向心力、组织力、服务力，围绕党建实务中的重点、痛点、难点进行精准赋能，完善党建与业务互融互促的体制机制。

1.关注重点，设置网格化党小组畅通“最后一公里”

以党建为引领，建立起全面覆盖、上下贯通、执行有力的治理体系。为充分发挥党支部战斗堡垒作用，更精准地开展患者服务提升工程，医院通过设置217个网格化党小组，激活党组织“神经末梢”，畅通服务党员和群众“最后一公里”。以“党建+”为引领，将“人民至上、生命至上”的理念转化为医患之间、医者之间和衷共济的点滴故事，出版了《怒放的生命》《钻石突变，十年磨一剑》两本专著，受到社会各界高度关注和广泛好评，增强了医护人员的使命感、荣誉感，获得了病患和群众的理解和支持。与此同时，成功搭建广东省肺癌诊疗一体化平台，覆盖了广东省108家地级市、县级医院，将优质医疗资源共享给全社会，为人民群众提供普惠性医疗服务。

2.围绕痛点，成立科室民主管理小组激活“红色引擎”

激活党建工作动力，成立科室民主管理小组，由党支部书记或支委任管理小组组长或副组长，发挥党支部在参与科室人才选育、学科发展、绩效考核、科室运营、重大设备购置等方面重大决策的决策监督，赋予党支部工作抓手，实现了党建与业务的有效融合，筑牢了廉政“防火墙”，增强了科室的凝聚力，激发了员工的积极性、主动性、创造性。

3.攻克难点，完善党建考核评价体系用好“指挥棒”

为推进党支部标准化规范化建设，医院不断优化党建考核评价指标体系，列明50余项量化清单，将软任务转化为硬指标，并将党建指标纳入学科建设年度考核范畴，促进党建与业务工作同向发展，一同部署一同考评。此外，医院每年由党委班子成员带头下基层开展党建查房，将年度主题活动与台账管理进行全面检查，建立党建PDCA闭环管理机制，全方位多角度促进党建交流、提升工作成效。

(三)人才赋能，建强医院高质量发展队伍

党的基层组织是确保党的路线方针政策和决策部署贯彻落实的基础。党支部书记是基层党支部的主心骨和顶梁柱[11]，医院党委推动落实“头雁工程”和“南粤党员先锋工程”[12]，形成“头雁领航、群雁齐飞”效应。

1.选优配强，建立“双带头人”和“双培养”机制

选优配强党支部书记，重视培养学科带头人和青年骨干，全院88个基层党支部书记原则上由科室主任、职能处室副处长或者科长担任，科室内设机构负责人任在职党支部书记比例接近90%。开展党务干部能力提升工程，通过举行“微党课”竞赛、定期脱产培训、不定期专题党务交流等活动，培育了一支“开口能讲、提笔能写、遇事能办、遇险能冲”的党建与业务“双精通”的骨干队伍。

2.惜才育才，建立党务干部交流与激励机制

建立党务干部、行政干部双向交流模式，将党务工作岗位作为优先培养锻炼干部的重要平台，畅通党务专业技术职称晋升路径，开展党务工作推优评先荣誉表彰，激活党务工作者干事创业的热情。党员干部带头开展对口支援工作，推进援藏、援疆、援青、援赣，帮扶河源、英德、佛冈等17家医院，在党员专家带领下每年近200名医务人员为实现“大病不出县”服务基层。

3.集聚磁场，打造青年人才蓄水池增强发展“源动力”

重视青年人才培养，积极发挥党建带群团优势，开展“青年说”、“青年文明号”、青年理论学习小组等活动，加强青年思想引领，扶持青年科技创新，搭建青年成长舞台。建立内部人才储备与培养制度，统筹建立第一梯队、第二梯队后备人才名单，构建人才矩形梯队，为学科有序发展提供人才支撑。近年来，医院在国家杰青、国家优青、海外优青人才评选中接连取得零突破。

(四)平台赋能，拓宽医院高质量发展空间

医院党委助力提升医疗服务的专业性、服务性、公益性，以党建引领医疗科研能力和服务能力提升，夯实服务群众、服务基层的责任感和使命感，拓宽医院高质量发展空间。

1.提升专业性，打造先锋支部培育工程

促进党建工作与业务深度融合，找准结合点开展“一支部一特色”的先锋支部培育工程，临床业务科室立足于专科特色、结合工作实际，开展形式多样、内涵丰富、效果明显的特色品牌，建立支部工作法，建立“党建+专业管理”模式[7]，通过党建推动医教研协同发展，构建起互融互促的一体化工作体系，使党建“软实力”成为推动医院发展的“硬支撑”[13]。构建“强心、健肺、壮肾、敬老、安宁”为主线的优势学科群，成功打造全球首个智慧腹膜透析中心，肺癌治疗模式改写国内国际指南，心血管病专科入选国家心血管区域医疗中心，CMI值连续五年位居全省三级综合医院首位。

2.提升服务性，开展惠民为民实事工程

着眼于患者急难愁盼问题，开展惠民为民实事工程，从健康科普、便民利民、出院随访、扶贫捐献、关爱员工等细节入手，破难点、通堵点，接连推出一系列立足实际、服务群众的有力举措。开展“仁心践初心，健康乡村行”系列基层帮扶和义诊活动，足迹遍布汕尾陆河、化州平定、肇庆封开等省内基层乡镇，推动优质医疗资源辐射下沉，将优质医疗服务送到群众身边。

3.提升公益性，积极开展志愿服务活动

以公益展现省医温度，创新性构建“医务志愿者+医务社工+社会志愿者”联动志愿模式，在线注册志愿者达2983人，累计志愿服务时数71771小时，“红心伴童行”“广马辅助医疗”“让心跳延续”等志愿服务品牌深入人心，涌现出如“中国好医生”尹平、全国岗位学雷锋标兵陈寄梅、92岁“广东省最美志愿者”杨来宾等一批先进代表，医院志愿者团队获“全省志愿服务集体金奖”“广东省最佳志愿服务组织”。

四、结语

党的二十大报告对全面从严治党做出新部署，提出自我革命和全面从严治党永远在路上的新要求。在新时代、新形势、新使命下，对标新发展理念、现代化治理、健康中国建设要求，大型公立医院要勇当排头兵，既要引领区域医疗登高攀峰，也要带动基层医疗服务能力提升、推动优质资源扩容下沉。一是把党对医院的全面领导落到实处，以党建引领深化以公益性为导向的公立医院改革，提升医院治理能力和治理水平现代化，发挥好医院党委在总揽全局、协调各方中的核心作用，以医疗惠民、医疗为民、医改成果人民共享彰显社会主义卫生健康事业中公立医院的本质属性。二是发挥好党支部的基础力量，深刻把握医院党组织的基本特征，把医院发展目标和愿景有计划、有步骤、有举措地细化为基层党支部建设的具体实践，筑牢战斗堡垒、抓实抓细抓小，通过激活党支部的“细胞”活力，引领学科发展、推动科研创新、完善体制机制，凝聚起高质量发展精神内核。三是落实全面从严治党，扎牢廉洁行医、廉洁治院防火墙，以党建引领思想变革、文化变革、风气变革，丰富廉政教育内容和教育形式，加强廉政知识考核培训，建立健全内外监督机制，对重点科室、重点岗位、重点人员给予重点关注，构建风清气正的廉洁环境和和谐互信的医患关系[14]。

公立医院的责任、担当与使命就是党的初心使命的鲜明注脚，公立医院发展的目的不在于追求利润最大化，而在于追求人民健康利益的最大化，在于通过高质量党建引领高质量发展。高质量发展是以效益和价值为取向的新思维、新理念，优质高效是其中的基本要求[15]，对于大型公立医院而言，就是要在党和政府的医疗卫生方针政策的指导下，为人民群众提供优质高效的健康服务，满足群众对美好生活的向往和自身健康的追求。大型公立医院要在党建赋能高质量发展的实践中，针对不同基层党组织的类型性特点，找准工作抓手，构建富有医院特色的个性化党建工作体系，推动党建与业务互融互促、有机融合，以党建凝心聚力引领业务发展行稳致远，以业务发展提供新生力量增强党建活力，不断推动医院服务模式、服务功能、服务能力改革创新发展，担当起实现“健康中国”战略、守护人民健康的核心重任，为实现中国式现代化、实现中华民族伟大复兴夯实健康之基。