早期康复护理对老年脑梗死患者的效果研究

2023-04-29杨晓艳

婚育与健康 2023年7期

杨晓艳

【摘要】目的：研究早期康复护理干预应用于老年脑梗死患者的临床效果。方法：选取2020年8月—2022年8月期间在我医院神经内科接受治疗的老年脑梗死患者60例作为研究对象，分为两组，对照组患者给予常规护理管理，观察组患者则开展早期康复护理干预，详细对比两组最终取得的护理效果。结果：观察组护理管理质量以及患者依从性与对照组相比均明显提高（P<0.05）；观察组患者康复期间并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组患者的脑神经功能、肢体运动功能及生活活动能力恢复效果优于对照组（P<0.05）；观察组患者生活质量以及对护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：早期康复护理干预应用于老年脑梗死患者护理管理中，对于提升临床护理管理质量、改善患者的负性情绪、增强患者的依从性等起到了关键性作用。

【关键词】老年脑梗死；早期康复护理；效果研究

Effect of early rehabilitation nursing on elderly patients with cerebral infarction

YANG Xiaoyan

Feixian Xinzhuang Central Hospital， Linyi， Shandong 273414， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of early rehabilitation nursing intervention in elderly patients with cerebral infarction. Methods： 60 elderly patients with cerebral infarction who were treated in the department of neurology of our hospital from August 2020 to August 2022 were selected as the research objects，and they were divided into two groups. The patients in the control group were given routine nursing management， while the patients in the observation group were given early rehabilitation nursing intervention，and the final nursing effects of the two groups were compared in detail. Results： Compared with the control group，the quality of nursing management and compliance of patients in the observation group were significantly improved （P<0.05）； The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）； The recovery effect of brain nerve function，limb motor function and living activity ability of the observation group was better than that of the control group （P<0.05）； The scores of quality of life and satisfaction with nursing in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Early rehabilitation nursing intervention applied to the nursing management of elderly patients with cerebral infarction plays a key role in improving the quality of clinical nursing management，improving patients negative emotions，and enhancing patients compliance.

【Key Words】Elderly cerebral infarction； Early rehabilitation nursing； Effect study

腦梗死是临床神经内科一种高发疾病类型，且多发生于中老年群体，由于本病发生比较危急，病情变化较快，因此需要及时采取有效的溶栓治疗，可以大大减轻患者脑神经功能的损伤程度，降低致残率及病死率。而发病后由于患者的局部脑神经组织出现供血障碍，在脑组织持续缺血缺氧状态下，会严重损伤患者的脑神经功能，致使患者出现肢体偏瘫和语言障碍[1-2]。针对老年脑梗死疾病患者而言，不仅需要临床合理的药物治疗，同时还需要加强对患者康复期间的护理干预力度[3-4]。为此，本篇文章将我院神经内科2020年8月—2022年8月期间接收的60例老年脑梗死患者恢复期开展了早期康复护理干预，研究其干预效果，具体详情已在文中叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年8月—2022年8月期间我院神经内科接收的老年脑梗死患者60例，分成观察组和对照组两组，每组30例。观察组，男17例，女13例，年龄60～86岁，平均年龄（73.00±2.30）岁；对照组，男16例，女14例，年龄60～85岁，平均年龄（72.50±2.20）岁。两组患者临床一般资料经统计学计算分析后显示差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照組患者常规护理管理，护理内容主要包括，加强各指标的相关监测和记录、做好日常卫生管理、基础护理、用药指导、发放健康知识手册以及常规康复指导等。观察组患者进行早期康复护理干预。①成立护理服务小组：小组成员由高年资护士及护士长组成，首先要对小组成员进行岗位培训，通过培训学习增强护理人员对老年脑梗死疾病康复护理相关知识掌握度、护理综合素质以及岗位责任意识。②风险评估：护理前要全面掌握患者的病情严重程度、年龄、合并症、心理状态以及其他风险因素，总结分析护理中存在的各类问题，制定出针对性的护理计划。③病情监护：护理人员要全面评估患者肢体偏瘫程度、吞咽功能、语言功能和病情发展程度，及时了解掌握患者的血压变化情况以及各指标恢复情况，确保患者血压水平控制在最佳范围，避免引发出血及脑水肿。④健康宣教：每日要选择早9～11点之间对患者实施健康教育指导，由于此时间段人的大脑是最佳活跃时期，因此开展合理性的健康宣教以及互动指导，可使患者更好地掌握疾病相关知识。⑤情绪安抚：护理人员要具有良好的态度，给予患者更多的鼓励与安慰，安抚患者过度焦虑情绪，避免患者出现不良情绪[3]。⑥肢体功能训练：卧床期要加强对患者的体位调整和肢体按摩，并要对患者进行早期床上肢体被动训练，确保患者肢体血液循环通畅，缓解患者肢体僵硬麻木症状。稳定期对患者开展自主翻身、坐立以及患肢抬高等训练，康复期协助指导患者开展床下立位、扶床行走及生活活动能力训练，各训练环节强度要根据患者的耐受度进行随时调整。⑦语言功能训练：每日采用冷水漱口对患者的喉部神经和肌肉进行刺激，同时指导患者进行吞咽动作，促进吞咽反射神经恢复。⑧饮食指导：由于受到病情影响患者的消化功能会减弱，加之部分患者会存在吞咽功能障碍，所以应根据患者的实际情况采取合理的饮食指导，并要以少食多餐为主，确保饮食营养均衡，可根据患者实际情况按照流质食物、半流质食物以及逐渐增加至正常饮食流程，同时要合理补充微量元素以及矿物质，提高患者的机体免疫能力[5-6]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理指标评分结果对比

护理后，观察组护理管理质量与对照组相比明显提升，患者护理治疗依从性高于对照组，数据结果对比显示差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症指标对比

记录结果显示，观察组患者护理过程中并发症发生率明显低于对照组，两者指标差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者临床指标对比详情

护理后，与对照组相比，观察组患者的脑神经功能、肢体运动功能以及生活活动能力改善效果更佳，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理结果对比

护理后，观察组患者生活质量以及对护理满意度评分均高于对照组，数据结果对比显示（P<0.05），见表4。

3 讨论

脑梗死疾病具有发病率高、危险性高以及并发症多等特征，据相关统计显示，在我国心脑血管疾病中脑梗死疾病的患病人数所占比例较大，并且在当前老龄化趋势下所占比例逐渐上升，所以脑梗死疾病已对人类的健康及生命安全构成了严重威胁。虽然在医学水平不断提升下，该疾病的救治效果也得到提高，但由于该病会损伤患者脑神经功能，导致患者救治后会出现吞咽功能障碍、肢体偏瘫以及语言障碍等多种后遗症，故此需要较长时间康复期[7]。针对机体免疫能力较弱的老年脑梗死患者，康复期会相对延长，因此会增加并发症发生率，同时还会导致病情加重，而再次危及患者的生命安全。所以需要进一步加强对老年脑梗死患者康复阶段的护理干预力度，通过专业优质的护理服务，进一步提高患者身体康复效率。故此，我院对老年脑梗死患者开展了早期康复护理干预，且在分析后显示本方案治疗效果较好。此护理措施主要是通过建立护理管理小组，并重视对小组成员的岗位培训，使护理人员的综合能力得到提升；同时开展风险评估，分析掌握患者的病情以及存在的其他风险因素，使小组成员能够对患者开展针对性的病情监护、教育指导以及心理疏导干预，及时纠正患者的错误认知，改善患者的负性情绪，并减少患者康复期并发症发生。在康复阶段通过对患者开展针对性的肢体功能、吞咽功能和语言功能训练，确保患者肢体循环通畅，促进运动功能、吞咽功能和语言功能的恢复；同时为患者制定出合理性的饮食计划，确保患者机体营养均衡，增强患者机体免疫能力，通过一系列合理性的护理管理，促进患者的神经功能恢复，改善患者肢体功能障碍，提高患者生活活动能力及生活质量。

综上所述，将早期康复护理干预应用于老年脑梗死患者管理中，可使临床护理管理质量得到提升，确保患者康复期接受合理的康复指导及护理干预，减少患者并发症发生，促进身体恢复效率的提升。