疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用体会

金晓静 黄丽芳

【摘要】目的：探究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法：选取我院2021年12月—2022年12月收治的创伤骨科患者总计90例，将其平均分为实验A组和实验B组，每组各有45例。实验A组使用常规疼痛护理，实验B组使用疼痛护理管理。比较两组患者术后VAS评分，其中VAS评分包括术后1d和术后3d。调查患者对护理方式的满意情况，调查的方面共有五个方面。每个方面需患者自行回答相应的题目，每道题可从1～5分进行得分，得分与满意度的高低成正比。结果：实验A组患者的VAS评分高于实验B组患者（P<0.05）。实验A组患者对护理人员的态度、专业度、细心度、疼痛管理、沟通满意度评分低于实验B组（P<0.05）。结论：疼痛护理管理模式能让护理人员提升疼痛护理质量，由此减少患者的痛苦感，值得推崇。

【关键词】疼痛护理管理；创伤骨科；应用效果

Application of pain nursing management mode in orthopaedic trauma ward

JIN Xiaojing， HUANG Lifang

Wuxi Hospital of Traditional Chinese Medicine， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of pain nursing management mode in orthopaedic trauma ward. Methods： A total of 90 orthopaedic trauma patients admitted to our hospital from December 2021 to December 2022were selected and divided into experimental group A and experimental group B，with 45 cases in each group.The experimental group A received routine pain nursing，and the experimental group B received pain nursing management.Postoperative VAS scores were compared between the two groups，and VAS scores included 1 day and 3 days after surgery.To investigate the patients satisfaction with the way of nursing，there are five aspects of the investigation.Each aspect requires patients to answer the corresponding questions by themselves，and each question can be scored from 1 to 5 points，and the score is proportional to the level of satisfaction.Results：The VAS score of the experimental group A was higher than that ofthe experimental group B （P<0.05）. The scores of patients attitude，professionalism，carefulness，pain management and communication satisfaction with nurses in the experimental group A were lower than those in the experimental group B （P<0.05）. Conclusion： Pain nursing management model can help nurses improve the quality of pain care，thereby reducing the pain of patients，which is worthy of praise.

【Key Words】Pain nursing management； Orthopaedic trauma； Application effect

骨科疾病目前在現代医学上属于高发疾病，造成创伤性骨科疾病拥有多种原因，而手术治疗是创伤骨科治疗中的普遍手段[1]。不管是手术疗法，还是疾病本身，使得患者承受巨大的疼痛感。疼痛感极易影响患者的情绪，从而对患者的后续恢复有害。虽然患者的疼痛感可服用止痛药进行控制，但是疼痛护理同样重要。为了探究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果，特此进行研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2021年12月—2022年12月于我院就诊的创伤骨科患者总计90例，将其平均分为实验A组和实验B组，每组各有45例。实验A组使用常规疼痛护理，男性25例，女性20例，年龄24～77岁，平均年龄（44.28±3.47）岁；实验B组使用疼痛护理管理，男26例，女19例，年龄26～72岁，平均年龄（43.58±4.2）岁。所选取的患者均精神正常，能够清晰准确地进行表达，且参加研究均属自愿，知晓并同意本次实验的服务差异。将实验A组和实验B组的基本资料作比较差异不大，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 实验A组采用常规疼痛护理，即对患者给予止痛药物等。

1.2.2 实验B组使用疼痛护理管理，其主要内容如下：第一，成立小组。小组讨论并制定疼痛护理的护理内容及流程，并且制定疼痛护理质量指标表，护理人员则每周汇总此表并加以评估，做到及时发现并改正当前疼痛护理时所出现的问题，对于护理方式也可从中寻求改进方法，以此不断提高护理的质量水平[2]。第二，疼痛知识普及。护理人员应宣传有关疼痛的知识，通过知识普及，使得患者对疼痛感有足够的心理准备，得到患者重视，对于患者的疑问也要做到及时而清晰的答复[3]。同时护理人员应收集患者的相关情况，对患者的疼痛感进行评估，以此实施其专门护理。第三，术前止痛。在手术前给患者使用止痛的药物，对缓解患者术后的疼痛感有一定的作用。通常情况下是在手术前的8h对患者进行止痛[4]。第四，术后止痛。一般情况下，患者从手术麻醉状态中清醒过后能感受到较强的疼痛感。所以护理人员在术后应及时帮助患者止痛。同时，护理人员应随时关注患者的状况，对患者的疼痛程度分好等级并详细记录。如果患者的疼痛感严重，护理人员可及时报告给医生有关患者的状况，而后医生针对患者的状况采取止痛措施[5]。

1.3 观察指标

根据实验要求，第一，比较两组患者术后VAS评分，其中VAS评分包括术后1d和术后3d。第二，调查患者对护理方式的满意情况，调查的方面共有五个方面，主要有态度、专业度、细心度、疼痛管理、沟通。每个方面需患者自行回答相应的题目，每道题可从1～5分进行得分，得分与满意度的高低成正比。调查问卷中态度共25分，专业度共20分，细心度共15分，疼痛管理共20分，沟通共20分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.2统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者术后VAS评分

根据实验数据可知，实验A组患者的VAS疼痛评分高于实验B组患者（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者对护理的满意度比较

根据调查得分结果得出结论，实验A组患者对护理人员的态度、专业度、细心度、疼痛管理、沟通满意度评分低于实验B组（P<0.05），见表2。

3 结论

骨科包括多种疾病，但多数疾病都会引起患者极大的疼痛感，影响患者的后续治疗。根据本次实验结果可得，实验A组患者的VAS评分高于实验B组患者，实验A组患者对护理人员的态度、专业度、细心度、疼痛管理、沟通满意度评分低于实验B组（P<0.05）。

在创伤骨科中所收治的患者主要是受到外力、外伤的打击而产生的病症，与医院骨科收治的患者存在一定的差异，确切地说骨科的范围会更广，而创伤骨科在处理因外力所造成的病症上会更加专业。正因为创伤骨科病房中收治的患者均为外力造成的病症，因此身体的疼痛对患者的影响更为明显。虽然目前针对此类疾病已经有了较好的治疗方式，借助手术便能让患者的骨骼重新回到原來的位置，但是如果在手术治疗完成后没有针对患者当前的情况在护理过程中对患者身体做好固定，很有可能导致患者身体受到二次伤害，并且在护理过程中长期受到病痛的折磨。加上创伤骨科病房中收治的患者在治疗完成后是很难迅速恢复的，许多患者还需要接受功能锻炼和特殊治疗，才能让患者的身体重新恢复到正常状态。如果在此过程中无法做到对疼痛的有效控制，患者身体的恢复情况会受到明显的负面影响，因为如果在身体恢复期间患者的疼痛感无法得到有效控制，患者是很难战胜疼痛感来进行身体恢复，大部分患者还可能会因为强烈的疼痛感对功能锻炼和特殊治疗产生恐惧心理，进一步降低患者在护理过程中的舒适性，影响到医院在患者处的整体形象。

创伤骨科病房患者的护理是需要患者、家属、护理人员相互配合才能顺利推进的，其中患者才是整个护理过程中的核心，因此，必须做好对患者疼痛感的把握，尽可能地通过护理来对患者在身体恢复期间所感受到的疼痛进行控制，让患者感受到疼痛感已经逐步得到控制。通过这种方式才能让患者更加积极地对待功能锻炼和术后护理，做好对护理人员工作的配合，尽可能地让患者在更短的时间内恢复到正常状态，达到主治医师所规定的出院标准，让患者获得更加良好的护理体验。重点关注对患者的身体疼痛程度，通过护理措施来对患者的疼痛感进行控制，引导患者积极配合，落实好身体功能的恢复，在家属和护理人员的共同帮助下，尽快完成身体的恢复。

在落实疼痛护理管理模式对患者进行护理的过程中，护理人员充分考虑到了创伤骨科病房患者间的差异性，从患者身体整体素质以及患者的病灶位置来对护理措施进行调整，有针对性地来落实护理措施。并且在护理过程中做好与家属的信息交换，让家属能对患者当前的状态有更加深入的了解，尽可能地让家属做好对患者状态的考虑，避免对患者身体的恢复造成不利影响；在信息交换中护理人员能更好地了解患者在性格和生活习惯上的特点，并且以这部分特点为基础来对患者进行创伤骨科疾病的护理知识和日常生活注意事项的介绍，让患者对自身所患有的疾病有更加清晰的认知。在患者家属所给出的患者性格、生活习惯上的特点，护理人员也能对自身所给出的阐述进行调整，保证患者在护理过程中能做好对其中关键性内容的吸收，在患者身体达到出院标准后，患者在家休息期间也能依据这部分关键性内容来做好对自身的护理，避免因为对身体创伤的认识不足，导致患者身体受到二次伤害。在疼痛护理管理模式中也不仅仅是对患者身体疼痛感的控制，也充分考虑到了患者在护理过程中可能产生的负面情绪，虽然在护理过程中患者的疼痛感能逐步得到有效控制，但是疼痛感并不是立刻消除的，而是缓慢减弱的，患者还是需要经历疼痛减弱的过程。在此过程中，护理人员从患者的角度出发来对患者情绪进行调整，尽可能地让患者的注意力放在其他方面，让患者不再专注于身体的疼痛感，提升患者在护理过程中的舒适性。

由此可见，疼痛护理管理模式能让护理人员提升疼痛护理质量，由此减少患者的痛苦感，提升患者的好感度，值得推崇。

参考文献

[1] 黄大燕.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果分析[J].智慧健康，2021，7（26）：139-141.

[2] 刘芳君，骆淑玲，翁金金.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用[J].中医药管理杂志，2020，28（12）：64-66.

[3] 张玉峰.分析探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果研究[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（7）：968-969.

[4] 许玲玲.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的临床应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：326，328.

[5] 陈秀丽.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用分析[J].黑龙江中医药，2019，48（2）：109-110.