急性化脓性阑尾炎围手术期整体护理模式的实施效果分析

2023-04-29李明芹

婚育与健康 2023年7期

李明芹

【摘要】目的：分析在急性化膿性阑尾炎患者围手术期开展整体护理模式的临床效果。方法：此次病例筛选为2020年10月—2022年10月期间在我医院接受手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者60例，分为两组，包括观察组和对照组，给予对照组患者常规护理，观察组患者则采用整体护理模式，详细对比两组最终取得的临床护理效果。结果：护理后，观察组的护理服务质量、患者对健康知识掌握度和护理依从性评分均高于对照组（P<0.05）；观察组患者手术治疗期间的焦虑抑郁情绪与对照组相比明显改善（P<0.05）；观察组术后的疼痛度大大低于对照组，术后发生的并发症明显少于对照组（P<0.05）；观察组患者的术后排气时间、下床活动时间以及住院时间与对照组相比均明显缩短（P<0.05）；观察组患者生活质量及护理满意度的评分都优于对照组（P<0.05）。结论：在急性化脓性阑尾炎患者围术期开展整体护理干预，可使临床护理服务质量得到良好提升，增强患者手术治疗期间的身心舒适度及配合度，提高患者术后身体恢复效率。

【关键词】急性化脓性阑尾炎；围手术期；整体护理；效果分析

Analysis of the effect of the whole nursing mode in perioperative period of the acute suppurative appendicitis

LI Mingqin

Linyi City Feixian County Liangqiu Central Hospital， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of holistic nursing mode in patients with acute suppurative appendicitis during perioperative period.Methods：This case was selected as 60 patients with acute suppurative appendicitis who received surgical treatment in our hospital from October 2020 to October 2022.They were divided into two groups，including the observation group and the control group.Routine care was given to the patients in the control group，and the patients in the observation group were given holistic nursing mode，and the final clinical nursing effects of the two groups were compared in detail.Results： After nursing，the scores of nursing service quality，patients mastery of health knowledge and nursing compliance in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）； Compared with the control group，the anxiety and depression of the patients in the observation group during the surgical treatment were significantly improved（P<0.05）； The postoperative pain degree of patients in the observation group was significantly lower than that in the control group，and the postoperative complications were significantly less than those in the control group（P<0.05）； The time of exhaust，getting out of bed and hospitalization in the observation group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）； The scores of patients life quality and nursing satisfaction in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： The overall nursing intervention in the perioperative period of patients with acute suppurative appendicitis can improve the quality of clinical nursing service，enhance the physical and mental comfort and cooperation of patients during the operation，and improve the recovery efficiency of patients after operation.

【Key Words】Acute suppurative appendicitis； Perioperative period； Holistic nursing； Effect analysis

阑尾炎在临床上的发病率较高，其发生因素主要是由于感染细菌所致，如果阑尾感染病程延长未能得到科学合理的治疗，随着感染加重便会引起急性化脓性阑尾炎的发生，因此增加了临床治疗难度和疾病风险[1-2]。为进一步提高患者身体康复效率，我院将急性化脓性阑尾炎患者手术期间开展整体护理干预的临床效果做了详细对比分析，具体详情见下文阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2020年10月—2022年10月期间我医院收治的急性化脓性阑尾炎患者60例作为分析对象，通过随机数字表分组方式将入选的患者分成观察组30例和对照组30例。观察组，男16例，女14例，年龄20～78岁，平均年龄（49.00±2.10）岁；对照组，男17例，女13例，年龄20～79岁，平均年龄（49.50±2.20）岁。组间患者一般资料对比后显示差异不大，P>0.05，具备临床可比性。

1.2 方法

观察与对照两组患者均接受手术治疗，围手术期对照组行常规护理；观察组则开展整体护理模式，①术前护理：成立专门的护理管理小组，开展岗位培训，提高护理人员的专业综合能力，提高护理人员的责任意识，所有小组成员均需考核后上岗。并要对小组成员岗位进行责任制划分。术前由小组成员对患者的年龄、手术耐受性、身体健康状况、心理状态、依从性以及其他风险因素给予了解与掌握，总结临床工作中存在的各类风险因素，根据分析总结的结果制定出合理性的护理管理方案。②术中护理：术中要加强各环节的卫生管理，确保达到无菌操作标准，严格控制手术室温度，加强术中对患者体温保护处理；密切监测各项指标变化，确保静脉通路通畅，根据患者实际情况采取合理补液以及补血处理，进行持续低流量吸氧，合理控制氧流量；要协助医生快速完成各项手术环节，降低手术创伤性。③术后护理：术后为患者调整正确体位，确保各环节达到无菌操作标准；密切观察各项指标变化，术后要对患者开展合理性的饮食管理，根据术后需求采取流质食物、半流质食物逐渐增加正常饮食，并要确保饮食营养均衡。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间评分指标对比详情

护理后，与对照组对比发现，观察组护理管理质量得到显著提升，患者在健康知识掌握方面和护理依从性方面，其得分明显提高（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者负性情绪对比详情

护理后，同对照组结果比较显示，观察组患者的负性情绪改善效果占据明显优势（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者临床指标对比详情

记录结果显示，护理后，与对照组结果比较，观察组患者的术后疼痛程度更轻，患者术后排气时间、下床活动时间和住院时间也明显缩短，并发症发生率显著降低（P<0.05），见表3。

2.4 组间患者生活质量和护理满意度评分对比

护理后，观察组患者的生活质量改善效果与对照组相比占据优势，患者对护理满意度评分也明显高于对照组，两组结果对比差异存在统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

急性化脓性阑尾炎具有发病急、危险性高、病情变化快以及并发症多等特征，发病后患者会出现严重右下腹疼痛，同时会伴有不同程度的发热以及恶心呕吐等症状，病情得不到及时控制最终会造成阑尾穿孔，因此会危及患者的生命安全。当前临床上针对急性化脓性阑尾炎主要通过手术治疗控制病情的发展[3-4]。虽然，在医学技术不断发展下手术创伤性已明显降低，但手术后患者依然会存在明显疼痛和不适感，加之受到突发病情影响患者的身心负担加重，会进一步增加患者的应激反应和负性情绪，从而导致患者的配合度降低，护理管理不当会增加患者的手术风险以及术后并发症发生概率。需要进一步加强对急性化脓性阑尾炎患者手术期间的临床护理监管力度，在医护人员的全程紧密配合下，促进了患者术后的康复效率[5-6]。为此，我院对急性化脓性阑尾炎患者手術期间开展了整体护理干预，且经过最终分析显示此护理模式取得的护理效果较好。该护理方案主要是成立护理服务小组后，加强了对小组成员的岗位培训学习，使护理人员的综合能力以及岗位责任意识得到进一步提升；并根据护理人员的综合能力以及岗位需求完善岗位，确保各岗位责任制划分以及衔接有序，从而提高护理监管质量；并由小组成员对患者及临床工作开展全面的风险评估，可及时掌握存在的各类风险问题，做好术前针对性的准备工作和应急方案；并为患者开展针对性的教育指导及心理疏导干预，通过多方位的教育引导，提升患者的认知度以及配合度，并缓解患者存在的负性情绪，减轻手术应激反应[7]；术中，加强患者相关情绪的关照，做好各项指标的监护管理、体温保护管理、专业手术室的护理配合，可有效提升手术效率和安全性；术后，及时关注患者的相关情绪状况，加强体位管理、疼痛管理、肢体按摩、安全管理、切口卫生管理、营养管理以及康复指导等无缝隙护理干预，最终可有效提升患者的身心舒适度，最大程度地降低患者的疼痛感受，降低并发症产生的可能性，促进患者身体恢复效率的提升。

综上所述，将整体护理服务应用于急性化脓性阑尾炎患者手术护理管理中，对于提升临床护理服务质量、增强患者认知度及配合度、减少手术应激反应、降低患者术后的疼痛程度，减少相关并发症的发生发挥着重要性作用。