麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯片对冠心病患者的影响探讨

吕双双

【摘要】目的：分析麝香保心丸和单硝酸异山梨酯联合应用治疗冠心病的效果。方法：本次研究选取的对象共84例，均为我院收治的冠心病患者，对患者进行随机分组处理（n=42）.单纯使用单硝酸异山梨酯治疗的设定为对照组，联合应用麝香保心丸治疗的设定为观察组。比较两组治疗效果。结果：从治疗有效率方面分析，观察组、对照组有效率分别为95.23%、85.71%，前者更高，差异显著（P<0.05）；观察组心绞痛发作频率以及持续时间均较对照组优，差异显著（P<0.05）；两组患者血脂水平、血液流变学的比较，以观察组的上述相关数据较为优异，差异显著（P<0.05）；不良反应方面，观察组发生3例，对照组较其多4例，计算发生率看出，观察组更低，差异显著（P<0.05）。结论：麝香保心丸与单硝酸异山梨酯联合应用治疗冠心病能取得良好效果，其值得在临床中推廣使用。

【关键词】麝香保心丸；单硝酸异山梨酯片；冠心病

Effect of Shexiang Baoxin Pill and Isosorbide Mononitrate Tablets on Patients with Coronary Heart Disease

LV Shuangshuang

Health Center of Linqi Sub district Office， Lingcheng District， Dezhou， Shandong 253500， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of combination of Shexiang Baoxin Pill and isosorbide mononitrate in the treatment of coronary heart disease. Methods：A total of 84 patients with coronary heart disease admitted to our hospital were selected for this study. The patients were randomly divided into two groups （n=42）. The patients treated with isosorbide mononitrate alone were set as the control group， and the patients treated with Shexiang Baoxin pills were set as the observation group. Compare the treatment effect of the two groups. Results：From the aspect of treatment effectiveness， the effective rates of the observation group and the control group were 95.23% and 85.71% respectively， the former was higher， and the difference was significant（P<0.05）； The frequency and duration of angina pectoris in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）.Compared with the blood lipid level and hemorheology of the two groups， the above relevant data of the observation group were excellent， with significant difference（P<0.05）； In terms of adverse reactions， there were 3 cases in the observation group and 4 cases more in the control group. The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：The combination of Shexiang Baoxin Pill and isosorbide mononitrate can achieve good results in the treatment of coronary heart disease， and it is worth popularizing in clinical practice.

【Key Words】Shexiang Baoxin Pill； Isosorbide mononitrate tablets； Coronary heart disease

冠心病发病率较高，中老年人占大多数，其具有死亡率高的特点。当机体脂代谢异常时，冠状动脉会出现狭窄或阻塞等情况，进而引起心脏缺血或缺氧，导致患者出现心绞痛的症状[1]。临床对于该疾病主要采取西医治疗法，如单硝酸异山梨酯片，但是单纯采用该方法取得的效果不太理想。中医在治疗该疾病方面具有一定优势，其中麝香保心丸为代表，在改善该疾病症状方面有优势，且该药物安全性较高[2]。本次实验探讨麝香保心丸和单硝酸异山梨酯联合应用治疗冠心病的效果，具体报告如下。

1.1 一般资料

本次研究选取的人数共84例，均为确诊为冠心病的患者，随机将患者分为对照组（n=42）、观察组（n=42）；对照组，男22例，女20例，年龄47～76岁，平均年龄（67.51±2.16）岁；观察组，男23例，女19例，年龄48～77岁，平均年龄（68.45±3.15）岁；两组一般资料差异不明显（P>0.05），可比性较高。

1.2 方法

两组患者均进行常规治疗，患者需定期氧疗，且摄入营养物质，并采取调脂药物、抗凝药物。

对照组：单纯口服单硝酸异山梨酯片，该药物是由鲁南贝特制药有限公司生产的，其批准文号为国药准字H10940039，1片/次，2次/d，连续治疗4周。

观察组：增加麝香保心丸口服，其是由上海和黄药业有限公司生产的药物，其生产批号为181005，1～2丸/次，3次/d，两组治疗时间为2个月。

1.3 观察指标

对两组患者临床疗效进行比较：（1）显效：临床症状消失，包括胸闷、胸痛、乏力等，心绞痛发作次数减少80%以上；（2）有效：经治疗后，患者临床症状有所改善，且心绞痛发作次数减少50%～80%；（3）无效：经治疗后，患者临床症状无任何变化；治疗总有效率=显效率+有效率。对两组患者心绞痛发作频率、发作持续时间比较。对两组患者血脂水平进行比较，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。对两组患者血液流变学进行比较，包括全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容、红细胞沉降率。对两组患者不反应发生率进行比较，包括头痛、腹胀等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者临床疗效的比较

与对照组相比，观察组临床治疗总有效率更高，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者心绞痛发作情况的比较

观察组心绞痛发作频率以及持续时间均较对照组优，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者血脂水平的比较

与对照组相比，观察组治疗后的相关血脂水平更优，差异显著（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者血液流变学比较

从血液流变学数据分析，观察组相关数据比对照组低，差异显著（P<0.05），见表4。

2.5 两组患者不良反应发生率的比较

统计两组不良反应情况，计算观察组、对照组发生率分别为7.14%、16.67%，前者更低，差异显著（P<0.05），见表5。

冠心病多发于老年群体，其危险因素有可变、不可变两方面，如高血压、血脂异常等属于前者；而后者则包括年龄、家族史等，该疾病的发作与诸多因素有關，包括季节、情绪、饮酒等[3]。患有该疾病的患者会出现诸多临床症状，典型胸痛是常见的一种，一般为心前区疼痛，多为发作性绞痛，且患者可能会出现憋闷感；在安静的状态下也会发生胸痛，主要由冠脉痉挛所致，其也可称之为变异型心绞痛，其给患者的健康带来极大的危害[4]。

临床对于该疾病一般采用西医治疗法，如硝酸脂类药物是常使用的药物，但是有的患者使用该药物后会出现过敏的症状，所以，临床整体疗效不太理想。从中医的角度来，冠心病是由于气虚血瘀、脉络痹阻等引起的，所以，采用止痛类药物治疗该疾病具有重要意义[5]。麝香保心丸作为一种中成药，其是由多味芳香温通类中药制成的，包括麝香、肉桂、蟾酥、人参，其中麝香与天然麝香的成分有着相似的地方，其能发挥通络散淤、开窍辟秽的功效，有效缓解患者相应临床症状；肉桂具有补元阳、暖脾胃之功效，其能使患者的血脉不通、四肢厥冷等症状得到有效改善；蟾酥具有醒神、止痛的功效，其能达到冠状动脉的扩张效果；人参能发挥其补气固脱、生津安神的治疗效果，其能使冠脉血流量得到改善[6]。该药物的功效主要体现在益气强心、通络止痛等方面，其能有效缓解冠心病患者的临床症状，提高患者临床疗效。

冠心病的重要治病因素为高脂血症，而麝香保心丸克降低血管内皮生化因子，且保障了血管内皮细胞和基底膜的完整性，使血脂水平得到有效调节，且在动脉粥样硬化的阻遏方面具有显著效果，将其应用于冠心病患者临床中具有重要价值[7]。

为了提高患者临床疗效，患者还需要改变生活习惯，有烟酒史的患者，应该解除，且在饮食方面应该注意低脂低盐，且需要摄入一定的膳食纤维，使患者大便保持通畅，如果患者出现便秘，极易导致心脏缺血，饮食需要注意食量适中，且需要对体重进行控制[8]。另外，患者还需要适当展开体育锻炼，需注意循序渐进的展开运动，一般以快走、慢跑等有氧运动为主，运动量应根据患者的实际情况而定。患者还需要保持良好的心态，如果情绪不稳定，极易引起心脏病，所以，患者可以多做一些自己感兴趣的事情，保持良好的心情，促进疾病的尽快康复。

本次研究结果显示：与对照组相比，观察组患者临床治疗总有效率更高，差异显著（P<0.05）；观察组心绞痛发作频率、发作持续时间较对照组更佳，差异显著（P<0.05）；观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均优于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组血液流变学优于对照组，差异显著（P<0.05）；对于不良反应，观察组的发生率更低（P<0.05）。由此说明，麝香保心丸与单硝酸异山梨酯联合应用治疗冠心病疗效显著，其具有的优势值得推广使用。

综上所述，麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯片具有的优势，值得在冠心病患者临床中推广使用。

参考文献

[1] 王鑫，刘爱香，李小军，等.麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯片对不稳定型心绞痛患者心肌损伤标志物的影响[J].新中医，2022，54（11）：65-70.

[2] 俞竹青，刘峰，叶旦阳.麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病临床研究[J].新中医，2022，54（2）：38-41.

[3] 郑盈盈，刘洋，王梅，等.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有效性和安全性的系统评价[J].中国医院用药评价与分析，2021，21（2）：199-203.

[4] 陈丽，白萍.麝香保心丸用于青光眼合并心绞痛的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，4（2）：37.

[5] 董建.麝香保心丸与单硝酸异山梨酯缓释片联合治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国现代医生，2019，57（30）：46-48，52.

[6] 贺明清，陈小钦，谢秩芬.麝香保心丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].现代药物与临床，2018，33（7）：1608-1612.

[7] 邢军，李玲，李瑞，等.麝香保心丸治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察[J].天津中医药，2015，32（9）： 530-532.

[8] 张海勋，管仕春，侯凤芝.单硝酸异山梨酯联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（19）：2144-2145，2159.