哪些情况需要做血管超声造影？

我今年58岁，上次单位体检发现有颈动脉斑块，医生建议做血管超声造影。请问，什么是血管超声造影？哪些情况需要做血管超声造影？

江苏南京 李 明

血管超声造影是在常规血管超声检查的基础上静脉注入超声造影剂，通过对造影剂微泡的探测，增强血流显像的超声檢查方法。血管超声造影检查不仅使获得的超声图像更为清晰，而且可以显示病变的微细血流信息。

血管超声造影的临床应用有哪些？

1.动脉粥样硬化斑块稳定性及管腔狭窄的判断

普通超声仅可以观察斑块的大小、回声以及判断管腔狭窄程度，血管超声造影还可以判断斑块稳定性、斑块表面是不是有溃疡。

血管超声造影能显示斑块边界，准确判断管腔的狭窄程度，协助鉴别管腔是重度狭窄还是完全闭塞，对临床治疗具有非常重要的价值。

2.大动脉炎

大动脉炎是一种大血管慢性非特异性炎症，可累及全身多脏器供血血管。血管超声造影可以通过观察增厚管壁内的造影剂进入情况评价新生血管有无，区分大动脉炎的活动期和稳定期，指导临床治疗。

3.假性动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤

与常规超声检查相比，血管超声造影能更清晰地显示瘤体大小、来源，有助于诊断和治疗。还可以帮助区分主动脉夹层的真假腔，识别夹层的入口、出口以及夹层延伸到分支的范围。

4.血管支架术后

血管支架置入术后可能会出现例如内漏等并发症，超声造影有助于诊断是否有内漏及其分型。

5.图像质量不佳者

因肥胖、肢体肿胀、血管位置深、病变时间长等因素影响，使用常规血管超声检查不够清晰者，超声造影可协助提高诊断的准确性。

总之，血管超声造影检查正发挥着越来越重要的作用。

北京世纪坛医院超声科 成珍珍