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这些体检结果异常 大可不必惊慌

2023-04-21王美华

保健与生活 2023年8期
关键词:爱民早搏基转移酶

王美华

颈动脉斑块、心脏早搏(期前收缩)、心律不齐、血常规轻微异常……体检报告中,有些异常结果会让不少人心情忐忑,但其实无须过度担心,有的甚至不需要治疗。

有哪些常见却不宜过度治疗的异常体检指标?该如何正确应对这类异常?下面带您一起了解那些不必惊慌的轻度异常体检指标。

轻微颈动脉粥样斑块

看到体检报告显示有“颈动脉斑块”,不少人会感到恐慌,这是不是代表容易发生脑卒中?

“颈动脉粥样斑块是动脉管壁上沉积了一层蜡样的脂类,使动脉弹性降低、管腔变窄。”北京朝阳医院体检中心副主任徐爱民介绍,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等都是颈动脉斑块形成的危险因素。颈动脉斑块的形成还与年龄关系密切,随着年龄增长,即使没有上述危险因素,也可能出现颈动脉斑块。

“如果是轻微斑块,如只有1~2个硬斑块且血管狭窄面积不超过50%,在定期复查的同时,积极控制引起颈动脉斑块的危险因素尤为重要。”徐爱民强调,要养成少油、少盐的健康饮食习惯,多吃蔬菜、少吃油腻食物,适当加强锻炼等,通过改善生活方式,可以减缓斑块增长速度。

心脏早搏和心律不齐

在体检报告心脏检查的异常情况中,“心脏早搏”“心律不齐”属于高频词汇。这些异常是病吗?需要治疗吗?

偶发的心脏早搏

随着年龄的增长,有些人会出现心脏早搏,如果动态心电图评估是属于偶发的,而且没有明确症状,多数人注意观察就可以了,通常无须药物治疗。若早搏频发,伴有胸闷、气短或本身患有其他心脏疾病,则需要及时到心内科进行评估。

窦性心律不齐

“人体右心房上有一个窦房结,它能自动、有节律地产生电流。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,医学上称为‘窦性心律’。因此,正常心律叫作窦性心律。”徐爱民介绍:“窦性心律不齐”可能和人们做心电图时的情绪有关,包括服用某些药物后,都会有影响,一般平静休息后可以缓解。

如果没有出现心慌等明显症状,窦性心律不齐一般不需要特殊处理。

血常规轻微超标或降低

在体检报告中,血常规等常规检验项目后,会标注出对应的参考值,参考值通常代表该项检查的正常范围。专家介绍,当某项指标超过或低于参考值,体检报告上会出现“↑”和“↓”字样。超过或者降低的值只多(少)一点点,在检验医学上叫临界值。

“血常规检查出现临界值的情况很常见,因为影响血液检测结果的因素很多。”如果的确有一些不舒服的症状,即使检测结果与正常参考值的差距比较小,也可能是疾病早期的提示,需要做进一步检查。

三类尿常规指标异常

一管尿液化验后,就能拿到一张有几十项指标的尿常规报告单。专家指出,以下指标即使结果显示异常,也可能实际上是正常的。

尿胆原阳性:喝水少可能导致异常

尿液浓缩,尿色深黄,就会出现尿胆原阳性。例如喝水很少时或早晨第一次排尿,颜色会比较深。如果胆红素同时也是阳性,需要查血液的胆红素水平,排除肝胆胰腺疾病。

尿比重偏高/偏低:喝水不足或过多可能异常

尿比重反映了尿液的浓缩程度。出汗很多、喝水不足时,可能会出现尿比重高于正常值;反之,大量饮水后,尿液得到稀释,尿比重可能低于正常值。

尿酮体阳性:饥饿可能导致异常

酮体是脂肪分解代谢的产物,正常在尿液中应是阴性,在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中则会出现阳性。但是,如果不存在尿糖阳性,体型偏瘦的人若较长时间未进食,也可能由于饥饿导致尿酮体阳性。此时适当进食饮水即可,无须就诊。

偶发的氨基转移酶指标增高

在抽血检查化验单中,“氨基转移酶↑”的字样容易让人精神紧张。徐爱民介绍,服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起氨基转移酶升高。在停药或休息后,氨基转移酶可恢复正常。但如果氨基转移酶持续增高,就要怀疑是肝胆疾病,要做进一步检查。

无症状的前列腺钙化

徐爱民介绍,前列腺钙化就是前列腺炎后留下的瘢痕,对身体没有负面影响。大多数人检查出来时没有任何症状和体征,一般定期复查即可,不用过度忧虑、治疗。但是,如果当下有前列腺炎症状(如尿频、尿急、尿不尽等),就要及时明确病因并进行治疗。

无症状的骨刺

“骨刺其实是身体的一种保护性反应,就是身体在老化过程中,因为受力的不均匀,使局部的骨头受刺激不均匀,从而导致了骨刺的发生。”徐爱民介绍,只要不发炎,骨刺其实是对身体的一种保护性改变,这时可以完全不用理睬它。

无压迫或炎症的多数囊肿

常见的囊肿有宮颈囊肿、肝囊肿、肾囊肿等,其中,宫颈囊肿多数是由慢性炎症引起的,发生癌变的概率很低,一般无须治疗,定期复查即可。肝囊肿大多是先天性的,发病率较低,且不会影响肝功能。只要囊肿不超过5厘米且没有导致身体不适、出现一些临床症状,就不需要药物或手术治疗,只需要定期随诊,观察其大小变化即可。

如果肝囊肿、肾囊肿过大,可能压迫邻近器官,引发不适症状,要积极治疗。如出现并发症,需进行外科手术治疗。

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