这些体检结果异常 大可不必惊慌

王美华

颈动脉斑块、心脏早搏（期前收缩）、心律不齐、血常规轻微异常……体检报告中，有些异常结果会让不少人心情忐忑，但其实无须过度担心，有的甚至不需要治疗。

有哪些常见却不宜过度治疗的异常体检指标？该如何正确应对这类异常？下面带您一起了解那些不必惊慌的轻度异常体检指标。

轻微颈动脉粥样斑块

看到体检报告显示有“颈动脉斑块”，不少人会感到恐慌，这是不是代表容易发生脑卒中？

“颈动脉粥样斑块是动脉管壁上沉积了一层蜡样的脂类，使动脉弹性降低、管腔变窄。”北京朝阳医院体检中心副主任徐爱民介绍，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等都是颈动脉斑块形成的危险因素。颈动脉斑块的形成还与年龄关系密切，随着年龄增长，即使没有上述危险因素，也可能出现颈动脉斑块。

“如果是轻微斑块，如只有1～2个硬斑块且血管狭窄面积不超过50%，在定期复查的同时，积极控制引起颈动脉斑块的危险因素尤为重要。”徐爱民强调，要养成少油、少盐的健康饮食习惯，多吃蔬菜、少吃油腻食物，适当加强锻炼等，通过改善生活方式，可以减缓斑块增长速度。

心脏早搏和心律不齐

在体检报告心脏检查的异常情况中，“心脏早搏”“心律不齐”属于高频词汇。这些异常是病吗？需要治疗吗？

偶发的心脏早搏

随着年龄的增长，有些人会出现心脏早搏，如果动态心电图评估是属于偶发的，而且没有明确症状，多数人注意观察就可以了，通常无须药物治疗。若早搏频发，伴有胸闷、气短或本身患有其他心脏疾病，则需要及时到心内科进行评估。

窦性心律不齐

“人体右心房上有一个窦房结，它能自动、有节律地产生电流。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，医学上称为‘窦性心律’。因此，正常心律叫作窦性心律。”徐爱民介绍：“窦性心律不齐”可能和人们做心电图时的情绪有关，包括服用某些药物后，都会有影响，一般平静休息后可以缓解。

如果没有出现心慌等明显症状，窦性心律不齐一般不需要特殊处理。

血常规轻微超标或降低

在体检报告中，血常规等常规检验项目后，会标注出对应的参考值，参考值通常代表该项检查的正常范围。专家介绍，当某项指标超过或低于参考值，体检报告上会出现“↑”和“↓”字样。超过或者降低的值只多（少）一点点，在检验医学上叫临界值。

“血常规检查出现临界值的情况很常见，因为影响血液检测结果的因素很多。”如果的确有一些不舒服的症状，即使检测结果与正常参考值的差距比较小，也可能是疾病早期的提示，需要做进一步检查。

三类尿常规指标异常

一管尿液化验后，就能拿到一张有几十项指标的尿常规报告单。专家指出，以下指标即使结果显示异常，也可能实际上是正常的。

尿胆原阳性：喝水少可能导致异常

尿液浓缩，尿色深黄，就会出现尿胆原阳性。例如喝水很少时或早晨第一次排尿，颜色会比较深。如果胆红素同时也是阳性，需要查血液的胆红素水平，排除肝胆胰腺疾病。

尿比重偏高/偏低：喝水不足或过多可能异常

尿比重反映了尿液的浓缩程度。出汗很多、喝水不足时，可能会出现尿比重高于正常值；反之，大量饮水后，尿液得到稀释，尿比重可能低于正常值。

尿酮体阳性：饥饿可能导致异常

酮体是脂肪分解代谢的产物，正常在尿液中应是阴性，在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中则会出现阳性。但是，如果不存在尿糖阳性，体型偏瘦的人若较长时间未进食，也可能由于饥饿导致尿酮体阳性。此时适当进食饮水即可，无须就诊。

偶发的氨基转移酶指标增高

在抽血检查化验单中，“氨基转移酶↑”的字样容易让人精神紧张。徐爱民介绍，服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起氨基转移酶升高。在停药或休息后，氨基转移酶可恢复正常。但如果氨基转移酶持续增高，就要怀疑是肝胆疾病，要做进一步检查。

无症状的前列腺钙化

徐爱民介绍，前列腺钙化就是前列腺炎后留下的瘢痕，对身体没有负面影响。大多数人检查出来时没有任何症状和体征，一般定期复查即可，不用过度忧虑、治疗。但是，如果当下有前列腺炎症状（如尿频、尿急、尿不尽等），就要及时明确病因并进行治疗。

无症状的骨刺

“骨刺其实是身体的一种保护性反应，就是身体在老化过程中，因为受力的不均匀，使局部的骨头受刺激不均匀，从而导致了骨刺的发生。”徐爱民介绍，只要不发炎，骨刺其实是对身体的一种保护性改变，这时可以完全不用理睬它。

无压迫或炎症的多数囊肿

常见的囊肿有宮颈囊肿、肝囊肿、肾囊肿等，其中，宫颈囊肿多数是由慢性炎症引起的，发生癌变的概率很低，一般无须治疗，定期复查即可。肝囊肿大多是先天性的，发病率较低，且不会影响肝功能。只要囊肿不超过5厘米且没有导致身体不适、出现一些临床症状，就不需要药物或手术治疗，只需要定期随诊，观察其大小变化即可。

如果肝囊肿、肾囊肿过大，可能压迫邻近器官，引发不适症状，要积极治疗。如出现并发症，需进行外科手术治疗。