网络化健康教育在口腔癌患者中的应用效果

吴艳

【摘 要】目的 分析网络化健康教育在口腔癌患者中的应用效果。方法 选择2020年1月-2021年9月泰州市人民医院收治的60例口腔癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组实施常规护理，观察组在对照组护理的基础上实施网络化健康教育，比较两组希望水平（HHI）、自尊水平（SSES）及生活质量水平（UW-QOL）。结果 观察组HHI评分、SSES评分均高于对照组（P<0.05）；观察组术后1个月UW-QOL评分高于对照组（P<0.05）。结论 网络化健康教育在口腔癌患者中的应用效果确切，可提升患者的希望水平及自尊水平，有利于提高其术后生活质量，促进康复。

【关键词】网络化健康教育；口腔癌；希望水平；自尊水平

中图分类号：R739.8 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）04-0135-03

Application Effect of Networked Health Education in Patients with Oral Cancer

WU Yan

（Department of Stomatology， Taizhou People’s Hospital， Taizhou 225300， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To analyze the application of networked health education on oral cancer patients. Methods A total of 60 patients with oral cancer admitted to Taizhou People’s Hospital from January 2020 to September 2021 were selected as the research objects and divided into control group and observation group by random number table method， with 30 cases in each group. The control group received routine nursing， and the observation group received networked health education on the basis of the control group. The hope level （HHI）， self-esteem level （SSES） and quality of life （UW-QOL） were compared between the two groups. Results The HHI score and SSES score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The UWQOL score of the observation group was higher than that of the control group at 1 month after operation （P<0.05）. Conclusion The application of networked health education in patients with oral cancer is effective， which can improve the level of hope and selfesteem of patients， improve the quality of life after operation and promote rehabilitation.

【Key words】Networked health education； Oral cancer； Hope level； Self-esteem level

口腔癌（oral cancer）是頭颈部最常见的恶性肿瘤性疾病之一，常发生于中老年人，且男性多于女性 [1，2]。目前，临床治疗口腔癌主要采用手术切除，以防止病灶转移，但术后患者容易出现脸部变形、吞咽及语言功能障碍等，影响其术后生活质量[3]。有研究表明[4]，在口腔癌患者围手术期给予优质、全面、有效的护理干预，可有效降低相关并发症发生几率，改善患者预后，促进康复。由于医学护理模式的转变，改善患者术后的生活质量成为目前关注的热点，针对患者在术后不同阶段的护理，掌握患者的身心变化，提升患者的术后生活质量是护理人员的目标。在口腔癌的常规护理中，更多的是关注手术效果，仅针对病情给予护理措施，无法满足患者多样化的护理需求，护理效果较不理想；而在术前实施网络化健康教育，患者能够在不同的时间地点接受到最新的健康教育知识，且能够及时得到反馈，对于提高手术效果及安全性具有积极意义[5]。基于此，本研究旨在探究网络化健康教育在口腔癌患者中的应用效果，现报道如下。

1.1 一般资料 选择2020年1月-2021年9月泰州市人民医院收治的60例口腔癌患者为研究对象。纳入标准：①符合口腔癌的诊断标准；②在我院行住院手术治疗；③能够进行正常交流，无心理障碍。排除标准：①合并其他口腔疾病者；②合并慢性疾病者；③合并心肺功能异常者；④合并免疫系统异常者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组男16例，女14例；年龄45～85岁，平均年龄（58.91±7.11）岁；学历：本科及以上2例，大专10例，高中及以下18例；病程4～18个月，平均病程（9.94±6.16）个月；口腔癌类型：唇癌5例，舌癌10例，牙根癌5例，其他10例。观察组男17例，女13例；年龄45～85岁，平均年龄（58.28±7.89）岁；学历：本科及以上4例，大专11例，高中及以下15例；病程4～18个月，平均病程（9.18±6.04）月；口腔癌类型：唇癌4例，舌癌11例，牙根癌6例，其他9例。两组性别、年龄、学历、病程、口腔癌类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究经我院伦理委员会审核批准，所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1对照组 实施常规护理：按照口腔癌的一般护理措施进行护理，患者入院后给予常规入院指导，告知住院期间的注意事项，对手术治疗的注意事项及可能出现的并发症进行详细说明；术后对患者进行生命体征监测，及时清除口腔分泌物；出院后嘱患者按时复查。

1.2.2观察组 在对照组护理的基础上增加了网络化的健康教育：①患者入院后将患者纳入相关的微信群，患者可自行阅读推送文章，了解疾病治疗及预后情况；②护理人员每天定地对群内相关的健康教育内容进行解释，并且将术前的注意事项及手术室的基本情况进行推送；③指导患者进行饮食及功能锻炼，针对患者的情况制定个性化的护理计划；④患者出院后，护理人员每天对患者提出的疑问进行回复，针对多数患者共同存在的问题进行重点讲解；⑤组织群内的患者进行相关的知识问答，通过互动的方式，增强患者对于口腔癌的术后康复的了解；⑥微信公众号定期推送口腔癌护理及健康相关知识最新文献，不断更新患者的知识结构；⑦指导患者通过公众号预约复查时间，必要情况下可通过视频的方式对自身问题进行问诊，方便就诊途径。

1.3 观察指标 比较两组希望水平（HHI）、自尊情况（SSES）、生活质量水平（UW-QOL）评分。①HHI评分：通过Hearth希望指数进行预估，共3个维度（对现实及未来的态度、积极态度、与他人密切关系），12个小项，总分为48分，评分越高表示患者的希望水平越高；②SSES评分：采用中文版的SSES量表进行评估，主要包括行为自尊、社会自尊、外表自尊3个维度，总分为40分，评分越高提示患者的自尊程度越高；③UW-QOL评分：分别于术后及术后1个月采用生存质量量表（UW-QOL）进行评估，此量表包括12个疾病相关问题及3个综合问题，各项总分为100分，分数越高表示患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组HHI评分比较 观察组HHI评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组SSES评分比较 观察组SSES评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组UW-QOL评分比较 观察组术后1个月UWQOL评分高于对照组（P<0.05），见表3。

口腔癌在临床中较为常见，如不进行及时进行治疗，会威胁患者的生命安全，降低其生活质量。目前临床针对口腔癌常采用手术方式进行治疗，治疗后患者生存率得到明显提升。但由于术后患者面部受到创伤，会对患者心理及生理产生冲击，且容易引发相关并发症，影响最终治疗效果，因此在患者围手术期给予针对性的护理措施具有重要意义，且临床对护理质量提出了更高要求[6]。研究发现[7]，口腔癌患者对术后希望是一种信念，是一种个人内心力量体现，对人行为及处事方式有着强烈影响。网络健康教育能够提高患者的认知能力和依从性，增强其自我护理能力，有利于促进患者的健康行为逐步形成，对于减少术后不良事件发生风险、改善预后具有积极意义[8]。

本研究結果显示，观察组HHI评分、SSES评分均高于对照组（P<0.05）；观察组术后1个月UW-QOL评分高于对照组（P<0.05），表明患者接受了网络健康教育后，自尊状况得到改善，能够接受自身面容上的缺陷，有利于提升其生活质量。分析认为，网络健康教育护理模式实施后，能够帮助患者树立健康心态，积极回归社会；术后针对患者存在不良情绪进行疏导，使患者能够更积极、乐观面对治疗。同时，护理人员在网络健康教育的过程中更加注重患者身心健康，不断提升患者对于健康知识的认知度，有刊于改善口腔癌患者的健康行为[9]。此外，口腔癌术后患者由于吞咽障碍及说话不清，影响了正常的人际交往，积极的网络健康教育中，患者可通过网络和外界进行联系，积极克服自身说话不清等障碍，并通过科学的训练方式，有效促进生活质量提升。

综上所述，对口腔癌患者实施网络化的健康教育，能够提升患者的希望水平及自尊水平，患者对于疾病相关的认知能力得到提升，促进了患者居家后生活质量的改善。

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编辑 扶田