光固化复合树脂配合前牙美容修复对牙齿美观及牙周指标的影响

胡安康 孔令雪

【摘 要】目的 探討光固化复合树脂配合前牙美容修复对牙齿美观及牙周指标的影响。方法 选取2019年1月-2022年8月在济南市口腔医院行前牙美容修复的80例患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。对照组给予纳米复合树脂配合前牙美容修复治疗，研究组给予光固化复合树脂配合前牙美容修复治疗，比较两组牙齿美观度、牙周指标[牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟液量（GCF）]及并发症发生情况。结果 研究组表面光滑度、牙体形态、颜色、固位评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后3 d GI、PLI及GCF指标均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 光固化复合树脂配合前牙美容修复可提高患者的牙齿美观度，改善牙周指标，且不会增加不良反应发生几率，安全性较高，值得临床应用。

【关键词】光固化复合树脂；前牙美容修复；牙齿美观；牙周指标

中图分类号：R783.4 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）04-0011-04

Effect of Light-cured Composite Resin Combined with Cosmetic Restoration of Anterior Teeth on Dental Aesthetics and Periodontal Indexes

HU An-kang1， KONG Ling-xue2

（The First Department of Endodontics1， Department of Periodontal Mucosa2， Jinan Stomatological Hospital， Jinan 250000， Shandong， China）

【Abstract】Objective To investigate the effect of light-cured composite resin combined with cosmetic restoration of anterior teeth on dental aesthetics and periodontal indexes. Methods A total of 80 patients who underwent cosmetic restoration of anterior teeth in Jinan Stomatological Hospital from January 2019 to August 2022 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into study group and control group， with 40 cases in each group. The control group was treated with nano-composite resin combined with cosmetic restoration of anterior teeth， and the study group was treated with light-cured composite resin combined with cosmetic restoration of anterior teeth. The tooth aesthetics， periodontal indexes [gingival index （GI）， plaque index （PLI）， gingival crevicular fluid （GCF）] and complications were compared between the two groups. Results The surface smoothness， tooth morphology， color and retention score of the study group were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The GI， PLI and GCF indexes of the two groups at 3 days after operation were lower than those before operation， and the study group was lower than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups （P>0.05）. Conclusion Light-cured composite resin combined with cosmetic restoration of anterior teeth can improve the patients tooth aesthetics， improve periodontal index， and will not increase the probability of adverse reactions. It is safe and worthy of clinical application.

【Key words】Light-cured composite resin； Cosmetic restoration of anterior teeth； Dental aesthetics； Periodontal indexes

牙齒是人体中最坚硬的器官，牙齿畸形或缺损会对颞颌关节的发育与功能造成影响，影响面部整体美观度，尤其是前牙缺失，会对患者日常生活及心理健康造成严重困扰[1]。因此针对前牙缺失患者，需及时给予修复治疗，当前临床上常采用纳米复合树脂材料进行前牙美容修复，虽能在一定程度上改善患者牙齿功能和结构，但整体美观度较差，无法满足患者前牙美容修复需求[2]。光固化复合树脂（lightcured composite resin）属于种树脂材料的一种，被广泛应用于牙齿修复中，具有不易粘连、易塑形的特点，固定时间更为合适，且抛光后牙齿颜色自然，能够有效改善患者的牙齿美观度[3]。基于此，本研究结合我院2019年1月-2022年8月收治的80例前牙美容修复患者临床资料，旨在探讨光固化复合树脂配合前牙美容修复对牙齿美观及牙周指标的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取济南市口腔医院2019年1月-2022年8月收治的80例前牙美容修复患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组与对照组，每组40例（患牙40颗）。研究组男21例，女19例；年龄18～65岁，平均年龄（44.41±9.95）岁；患牙：龋齿20颗，楔形缺损12颗，氟斑牙4颗，压面切断缺损4颗。对照组男22例，女18例；年龄18～66岁，平均年龄（44.52±9.97）岁；患牙：其中龋齿18颗，楔形缺损13颗，氟斑牙4颗，压面切断缺损5颗。两组性别、年龄及患牙比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①经口腔影像学等检查确认存在牙体缺损等问题；②无心、肾等系统疾病者；③临床资料真实且完整。排除标准：①牙齿缺损无法被彻底修复者；②合并免疫性疾病者；③合并精神疾病或沟通障碍者；④妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法 两组患者均进行前牙缺损部位与邻近牙周的清洁，清除牙齿龋坏组织，预留牙齿洞缘斜面，适度修整、粗化粘接面部位，对损坏处牙齿部位进行的酸蚀处理（20 s左右），并去除损坏牙齿周围坏死组织及牙体，之后快速清洗牙齿表面的酸蚀剂，进行适当干燥处理，在牙齿缺损部位涂抹上适量的粘接剂，注意避免将过多的粘接剂留存在牙齿缺损处，最后进行固化处理（持续10 s左右）。

1.3.1对照组 给予纳米复合树脂配合前牙美容修复：在患者缺损前牙部位使用纳米复合树脂分层填充，保证每一层填充完后进行固化处理（持续40 s左右），最后对牙齿表面进行磨光。

1.3.2研究组 给予光固化复合树脂配合前牙美容修复：手术关闭之后使用光固化复合树脂将患者牙齿缺损处的平洞底部进行全面铺平，之后完成填充处理（填充方法选择三角堆积法），观察患者牙合面处具体情况，之后每层牙齿实行光固化处理（持续20～40 s）。

1.4 观察指标 比较两组牙齿美观度、牙周指标及并发症发生情况。

1.4.1牙齿美观度 使用美国功能公共健康协会（USPHS）量表进行评估，评估内容主要包括表面光滑度、颜色、固位、牙体形态4个维度，各维度分值为0～3分，评分越高表明患者的牙齿美观度越差。

1.4.2牙周指标 分别于治疗前、治疗3 d后记录两组患者牙周指标，主要包括牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟液量（GCF）。①GI：分值为0～3分，0分：牙龈健康；1分：患者牙龈伴有轻微水肿，但未出血，颜色偏深并伴有轻度炎症；2分：牙龈处有部分水肿症状，并有一定出血，颜色呈红色并伴有中度炎症；3分：牙龈处红肿和溃疡现象严重，出血明显并伴有重度炎症；②PLI：分值为0～3分，0分：牙龈边缘区不存在菌斑；1分：牙龈边缘区经视诊检查后难以发现存在薄弱的菌斑；2分：牙龈边缘区经视诊检查后发现部分菌斑；3分：牙龈沟内部或牙龈边缘处、邻面等位置经视诊检查，存在大量菌斑及软垢；③GCF：对前牙缺损做干燥处理，即将预先存入密封管中的3条whatman 3滤纸（天平称重宽2 mm、长10 mm）条放入检测牙颊和舌面龈沟内到有阻力停止，停留30 s后，取出滤纸条放置到原管周中进行称重，两次称重差为GCF。

1.4.3并发症发生情况 记录两组患者出现牙齿松动、牙周炎、修复体脱落的情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组牙齿美观度比较 研究组表面光滑度、牙体形态、颜色、固位评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组牙周指标比较 两组治疗后GI、PLI及GCF均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发生发生情况比较 两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。