三级预防，助你远离口腔癌

2022-11-25季思雨

人人健康 2022年10期

■季思雨

口腔癌是发生在口腔中恶性肿瘤的总称，包括舌癌、口底癌、颊癌、硬腭癌等，是一类能够预防、易于控制却常被疏忽的致死性疾病。

口腔癌一级预防：远离危险因素

口腔癌是复杂的多因素疾病，环境因素和遗传因素共同参与了肿瘤的发生和发展。目前可知，诱发口腔癌的因素有以下几个方面：

吸烟吸烟是导致40 岁以下人群罹患口腔癌的罪魁祸首。吸烟者的口腔黏膜上会有不同程度的炎性增生，严重者黏膜会增生发白，称为烟白斑，被视为癌前病变，可以转变为鳞状细胞癌。

饮酒饮酒与口腔癌的发生呈正相关。酒与口底黏膜和舌反复接触，可造成口底黏膜化学性烧伤并促其癌变，增加口底癌与舌癌发生的危险。

槟榔咀嚼槟榔易诱发口腔癌，主要与其含有的化学物质经咀嚼后形成亚硝基（致癌的化合物）有关。而且槟榔质硬，咀嚼时容易造成口腔黏膜的机械创伤和慢性炎症。

口腔因素口腔不洁净及尖锐牙尖、残根残冠和不良修复体的反复刺激会导致口腔癌的发生，属于慢性刺激和反复感染的诱发阶段。可以改变机体对风险因子的耐受程度，从而增加患口腔癌的风险。

此外，病毒感染、环境因素、遗传因素、激素及免疫水平的变化和其他系统性疾病也可增加口腔癌发病风险。

疾病的一级预防又称病因预防，是针对疾病发生的危险因素采取措施，预防疾病的发生。因此，远离上述危险因素，有希望降低口腔癌发生率。

疾病的二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。口腔癌的发生部位相对表浅，通常会有以下症状：

溃疡经久不愈口腔内出现溃疡多是由于口腔黏膜创伤引起的，比如有阻生齿、尖牙，不小心咬破了黏膜，慢慢发展成溃疡。但若是口腔内没有刺激因素，却总莫名其妙长溃疡，且位置固定，2～3 周没有好转，就需要考虑口腔癌的可能。

口腔新生物口腔内的肿物、鼓包、硬结、隆起等新生物，是口腔癌的常见表现。其中，菜花状的新生物是最典型的临床表现。

口腔黏膜颜色变化口腔癌及癌前病变，可以表现为口腔黏膜颜色改变。例如：红色（口腔黏膜红斑）、白色（口腔黏膜白斑）、黑色（口腔黏膜黑斑、黑色素瘤）、蓝色（高分化黏液表皮样癌）。

感觉异常以疼痛与麻木为典型的感觉异常。能够定位,多数可以忍受,以牙疼与下唇麻木为常见。

口腔功能障碍最常见的是不明原因的，无法以牙周病、咬合创伤等来解释的局限区域的牙齿松动。此外，还有张口受限、伸舌偏斜、义齿不合翘动。

早期的口腔癌是可以治疗的，大家要提高健康素养，口腔内出现上述情况时应及时就医。

疾病的三级预防是临床治疗，目的是提高生活质量，延长寿命，降低病死率。口腔癌的治疗以手术为主。发现越早、范围越小的口腔癌，手术就越简单。