健康饮食，远离口腔癌

文/何富乐 浙江中医药大学 主任中医师

王颖巨 浙江中医药大学

编者按：前不久，一则吃槟榔会导致口腔癌的新闻在朋友圈刷屏。口腔癌这一并不常见的疾病渐渐为人所知，令人惊讶的是，它竟然离大家并不遥远！预防口腔癌，在饮食上应该怎么做呢？

何富乐

中华预防医学会卫生保健分会秘书长、浙江省中医药学会营养与食疗分会副主任委员、中华中医药学会科普专家。获国家发明专利1项，主编专著8部。

与生活方式密切相关的慢性病目前已成为影响我国居民健康的主要因素。去年我国重点开展的“三减三健”专项行动中的第一个“健”，指的就是“健康口腔”。口腔健康不单是美观的问题，也不单是牙疼的问题，它和其他慢性病密切相关，比如口腔疾病可以诱发心脏病等疾病。

最近在新闻中比较“火”的口腔癌引起了不少人的关注。什么是口腔癌呢？

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤，大部分属于鳞状上皮细胞癌。临床上，口腔癌包括了牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等，是头颈部较为常见的恶性肿瘤之一。

口腔癌离大家并不远

很多人都得过口腔溃疡，而口腔溃疡便是口腔癌的前身之一。据统计显示，我国牙齿健康的人群不足1%，而这也是口腔癌发病率快速增长的原因。另有数据显示，到2014年，我国40年来口腔癌死亡率增加4倍左右，患病人数从过去每年每百万人中有81人患病，剧增至每年每百万人中有202人患病，每年约有1万人死于口腔癌。这个数字还在不断增长，并没有减缓的趋势。可见，重视个人日常口腔健康非常必要。

哪种食物最易诱发口腔癌？

在口腔癌发病率和死亡率都最高的印度，许多人有嚼食槟榔的习惯。国际癌症研究中心（IARC）认定槟榔为一级致癌物。嚼食槟榔除诱发口腔癌外，亦会产生口腔癌前期病变，如白斑症、口腔黏膜下纤维化、牙齿咬合面严重磨耗、牙周病等。

嚼槟榔之所以能导致口腔癌，是因为槟榔中的槟榔生物碱、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺和活性氧等有细胞毒性，这些物质长期、反复与口腔接触、摩擦，刺激口腔黏膜，引起口腔黏膜炎症并影响口腔成纤维细胞和上皮细胞的生长，大大增加了口腔癌的发病率。

有研究证明，咀嚼槟榔者66%有口腔黏膜病变，其中患口腔黏膜下纤维性病变者为13%、白斑为3.9%、扁平苔藓为5.2%。而不咀嚼槟榔者患口腔黏膜病变者只有1.5%。可见长期坚持咀嚼槟榔对于口腔的影响不容小觑。

链 接

槟榔并非一无是处

槟榔的干燥皮是一味中药——大腹皮，具有“行气宽中，利水消肿”的功效。药用槟榔经过加工、炮制和纯化，入汤剂或者丸剂，不存在对口腔黏膜的摩擦性刺激，且使用频率、使用量等远远低于咀嚼量，因此不必担心毒性与致癌风险。

影响口腔癌的其他因素

口腔癌的致病机制至今仍不明确，但长期吸烟、酗酒、喜欢吃很烫的食物、口腔里有慢性炎症和口腔里有一些口腔黏膜疾病的人，属于口腔癌的高危人群。

吸烟是导致口腔癌的高危因素之一。如在南亚的印度，口腔癌的发病率很高。

喝酒亦是重要因素之一，酒本身并无致癌性，但可作为致癌物的溶剂，或促进致癌物进入口腔黏膜，可以说，酒是口腔癌发生的“催化剂”。

科学饮食才能有效预防

口腔癌发生与否和饮食习惯息息相关。对此给出几点建议：

1.平衡饮食，粗细搭配，合理营养；素菜为主，荤菜为辅；尽量不食用或少食用腌制品等不新鲜的食物。

2.根据相关调查研究结果，可多食用以下几类食物：

红茶 红茶当中含有的茶多酚，对缓解患者的白斑症状有益。

豆制品 大豆能预防乳腺癌、结肠癌和前列腺癌等，也可以有效地预防口腔癌的发生。有研究表明，大豆的提取物可以有效地防止黏膜白斑病发展成为口腔癌。

含姜黄素食物 有研究发现，多吃姜、芥末、咖喱等含有姜黄素的食物，有助于预防口腔癌。

3.鉴于反复口腔溃疡易引发口腔癌，可根据体质选择适合的茶疗。口腔溃疡临床常见的是心火亢盛和胃火亢盛两种类型，在此提供一个茶疗方，可以针对性调理：

莲子心3克，淡竹叶2克，薄荷2克，甘草2克，开水泡服。

此外，预防口腔癌，日常生活还有以下几点需注意。

·避免食用过烫、过硬、过于刺激的食物。

·戒烟戒酒。

·坚持定期检查，注意治疗口腔的慢性炎症，如口内有残根、残冠等，要及时去除。

·注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

关注口腔健康，阻击口腔癌

口腔白斑与增生性红斑目前已经成为公认的口腔癌“癌前病变”。

早期诊断、早期识别口腔癌，提高警惕，有助于有效防治口腔癌，延长口腔癌患者生存率。

口腔癌早期往往无明显症状和体征，但若有以下症状一定要去医院检查治疗。

口腔溃疡不愈：口腔溃疡的病程超过两周未见好转。

口腔黏膜疼痛明显：有时还会引起周围组织器官的疼痛。

淋巴结肿大：有些口腔癌是通过颈部淋巴结肿大发现的。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。

口腔功能障碍：开、闭口运动受限。