新时期医院固定资产管理现状与优化对策探析

孙美玲

摘 要：近几年，随着国家对基层医疗单位的关注，基层医疗获得了一定的支援，发展也进入了新的阶段。但是由于我国城镇发展不平衡因素的影响，乡镇医疗水平有限，优质资源先天短缺，导致医院发展缓慢。由于乡镇居民需求，我国乡镇医院近几年逐渐增加，占我国医疗体系的80%以上，其中包含卫生服务中心、卫生院、诊疗所、乡村卫生室。随着新时期医疗卫生体系的发展，以及医改政策的落实，我国基层医疗水平和服务能力有所提高。但是与发达城市的医疗水平相比，其医疗环境、设备、技术先天不足，而且城乡发展不平衡问题尤为突出。因此，此类型医院的固定资产管理非常重要，将资产使用到位，使其发挥出最大价值，借此提高医院的服务质量，以便治疗更多乡镇患者。本文对新时期医院固定资产管理现状及优化措施展开分析，阐述新时期医院固定资产概述以及重要意义，对实施该工作中出现的问题进行探讨，以此提出相应的解决措施，为提高基层医院管理水平及服务质量做出参考。

关键词：新时期；医院；固定资产管理；现状与优化对策

随着我国新医改政策持续深入，基层医院享受到扶贫攻坚政策，加之该类型医院的发展与居民身体健康有着密切关系。基层医院在发展过程中，不仅要满足简单疾病的治疗需求，还需要完善其住院、治疗报销业务，以符合乡镇居民的医疗需求。医院各项业务活动的开展需要一定的资金支持，因此，资产管理工作成为基层医院优化管理方式的最佳手段。其中，固定资产占据基层医院的大部分资产，该类型资产主要是通过国家相关部门拨款所得，与医院日常管理、医疗服务、财务核算、行政业务不可分割。当前，我国乡镇医院顺应国家医改政策落实资产管理工作，其中，服务性与社会性成为促进乡镇医院发展的重要因素。虽然医院发展相对落后，但为了能保证居民基本医疗服务，固定资产管理工作不容松懈。如果管理不当，会降低医院服务水平，阻碍其发展，因此，该类型医院相关资产管理工作势在必行。

一、新时期医院固定资产概述

固定资产管理工作不仅仅是控制医院资产的流出与流入，还要对其进行一系列组织、协调、分配、管理、控制等，主要是对医院设备进行采购、维修、保养、折旧。在新时期医疗体系发展进程中，做好相关资产管理工作能够发挥其最大价值和效益。乡镇医院固定资产中的设备，一般设备不低于500元，专业设备不低于800元，其使用期限不低于一年，资产价值没有达到国家规定标准，但使用期限高于一年的资产也属于固定资产。2023年，我国中央办公厅相关部门发布《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，其中指出，完善乡镇医院医疗卫生条件是保证居民健康迫切需求，也是全面推动乡村振兴的举措。该类型医院固定资产管理工作符合国家对基层医疗体系的基本要求，如果资产管理工作缺乏力度就会增加财务风险，降低服务水平和社会价值，增加医院运营成本。因此，该类型医院必须落实资产管理工作，将此项工作作为重点管理工作，以确保服务更多居民。

二、新时期医院固定资产管理的意义

（一）有利于提高医院管理水平

在新形势下，加强固定资产管理工作，有利于实现基层医院医疗、设备、医药、合疗共同发展，完善基层医院卫生管理运营机制，落实基层医院医护人员补助政策，以及患者报销政策。此外，通过合理的手法管控和分配相关资产，可达到资产使用的最大效益和价值，推动医院管理水平的提升。

（二）有利于减少医院运营成本

完善科学的固定资产管理制度，有利于相关资产的有效分配，降低运营成本，发挥资产的实用性与价值。通过对资产的梳理和归类，能够准确把握医院固定资产的使用方向，做好资产统筹规划等工作，因地制宜实施优化措施，利用资源整合以及资源配置的方式，可改善基层医院的基础设施以及卫生条件，以此推进基层医院建设工作，提高乡镇综合医疗服务水平。

三、新时期医院固定资产管理的现状

（一）医院资产管理意识有待加强

第一，基层医院相关管理者意识有待提高，因为该类型医院固定资产有限，所以对于管理工作重视程度不足。医院资产所得来自当地政府拨款，相关设备由上级配发。部分管理者认为，此项工作没必要开展，只依赖上级规定的政策实施管理工作，造成医院资产管理不当或资源流失。第二，医院日常工作较为烦琐，常常会出现忙于患者的医疗报销和医疗服务，而忽略资产管理工作的情况。同时，因为基层医院专业资产管理人才缺乏，难以真正完善资产管理工作，最终导致资产管理效果不佳。第三，卫生设备的获取方式与大医院有所不同，导致该工作被忽略。医疗设备的采购是由医院向上级报告，根据该医院实际需求进行分配，而医院只需要掌握设备操作。虽然设备能够正常使用，但是定期保养和修护却不够重视，造成固定资产使用率不足，这一点使医院发展受到阻碍。

（二）固定资产管理制度不够完善

基层医院相关资产管理的制度不够完善。因为日常管理工作比较重视财务支出和收入，对于资产维护、保养、使用、折旧等方面没有清晰的制度，影响实际使用效果。同时部分医院将工作管理的重点放在财政收支问题上，没有意识到对现有设备进行维护。如部分资产折旧及报废处理不恰当，因为相关制度不健全，部分资产管理不及时，直接影响了后期使用。随着这种现象持续存在，部分资产长期不维护导致报废或者丢失，资产无法核销，造成账面与实际不符，导致资产管理效果大打折扣，医院管理水平及服务水平无法提升。除此之外，医院固定资产没有专业的管理者，未曾制定管理制度，相關资产的盘点及审查工作无法开展。当前的清查工作只是对数量和类型进行登记，无法对之后的使用进行有效分配。

（三）医院固定资产管理人员缺失

乡镇医院自成立以来，硬件设备和软件设施都和大医院有明显的差距，人员配备问题最为突出。由于生活条件的影响，一些医院缺乏病房设施和医护人员，另外，由于没有成立资产管理部门，专业性资产管理人员缺失，导致医院资产管理工作落实困难，对资产分配及审查造成影响。

当前一些医院的资产管理和财务管理人手不足，无法展现固定资产管理的优势，使此项工作缺乏规范性和标准性，给医院的未来发展造成影响。一方面，医院的日常工作较为烦琐，需要处理门诊和住院办理，加之人员配备不足，整体管理效果无法得到提升。另一方面，乡镇医院经营管理中不仅有财政资金，还有公共服务资金，这些都要纳入固定管理中。但是因为人员不足且缺少专业水平高的人才，医院各部门的资产核查很难及时到位。部分财务人员习惯以前工作模式，没有形成固定资产管理工作习惯，无法应对管理中出现的问题，造成固定资产管理存在风险，难以为医院发展提供基础支持。

（四）固定资产考核制度需要健全

部分乡镇医院固定资产管理工作考核机制相对较弱，考核指标、考核目标单一，只关注业务完成情况，资产使用和管理比较形式化。一些重要工作的推进过程中形式化严重，因为人员不足，上级相关部门也没有加强这方面的审查，导致资产管理工作水平难以提升，因此乡镇医院的社会反响较为消极，失去原有工作的初衷。

（五）医院固定资产核算不够全面

基层医院固定资产核算工作相当重要，能够提升资产使用价值。但是目前很多乡镇医院的资产核算工作缺乏全面性。主要表现在以下几个方面：第一，该类型医院在进行相关资产账目登记时会依据当前财务要求，但是当期财务制度不够完善，不适用当下资产登记需求，医院相关人员并没有及时优化管理制度，导致账目登记混乱，不利于后期审查。第二，在实际工作中一些简单或者基础的安装费用经常被忽略。尤其是上级分配的一部分高级设备，其中包含的无形资产使用价值没有列入固定资产核算中，造成该医院固定资产价值核算结果难以反映真实情况。如果长期忽视这部分资产，就会导致医院资产流失，其管理失去作用。

四、针对新时期医院固定资产管理的有效对策

（一）增强相关人员固定资产的认知，树立正确思想理念

首先，乡镇医院应当组织学习，向同级医院学习资产管理制度，将先进的理念与自身管理有机结合，形成一套属于自己的管理理念及制度。其次，乡镇医院需明确自身工作职责以及服务人群，从而确定资产管理方向，使管理水平有序提升。在管理工作开展的同时，积极维护医院的社会效益，以便服务更多的百姓。最后，形成细化资产管理的理念，通过层层落实责任管理人，以达到资产管理的最佳状态。通过一系列举措，提高思想理念的同时，提高资产管理水平。

（二）建立完善的固定资产管理制度，提高制度规范性

第一，需要调整以往的相关制度，通过对比、调查、分析建立新制度。第二，调整医疗设备申请方案。根据医院实际需要，申请设备，之后学习设备的保养及维修，延长设备适应年限，将申请资金使用到关键地方。第三，为避免出现疏漏，固定资产管理应由专业的人员负责。同时，根据实际情况优化固定资产管理者待遇，以便顺利推进管理工作。第四，固定资产管理不仅包含设备，还有医院新建及扩建。这部分资金的使用可以参考国家规定《固定资产管理方法》，优化乡镇医院资源配置，以便承担服务当地群众的重任。

（三）组建医院专业人才队伍，加强人员专业能力培训

第一，从多种渠道引进人才，完善医疗团队和管理团队人才培养。当地政府需大力支持人才培养，为人才培养创造良好的环境，提高薪资待遇，调动相关人员工作积极性。第二，组建固定化资产管理委员会，在其上任之前，培训乡镇资产管理的要点，调整管理方式，更好地适应当地医院管理模式，从而让固定资产管理向最初的目标前进。第三，创新人才使用制度，加强该类型医院管理人才一体化配置，向上级申请引进管理人员。另外，对于在乡镇工作满15年以上的人员，在满足聘用条件下，可以向上级申请职称，以此激励相关人员积极开展管理工作。充实乡镇医院管理人才队伍。

（四）制定完善的固定资产考核制度，规范监督流程

固定资产管理在乡镇医院各项管理工作中比较突出，缺乏监督管理制度就会降低管理效果。因此需要在管理前期全方位调查医院资产内容，结合医院资产使用方向及情况，制定考核监督制度。在实施监督工作中，增加执行力度，将资产管理细化到医院每个科室及部门，最终由医院管理者审核监督工作，以此增加监督效果。此外，对于设备申请、安装、维修、保养也需要加强管理监督，保证固定资产管理的每个环节都能发挥价值。为医院后续发展创造坚实的资产基础。

（五）完善固定资产核算流程，加强日常管理工作

想要改善乡镇医院相关资产工作，落实资产核算，必须加强资产管理，建立完善的资产核算流程是有效措施。第一，需要考虑到固定资产的安装、维修、折旧、报废等工作，加强管理资产的减损，避免資产核算不到位造成资产价值降低。第二，该类型医院需要充分考虑资产安装时产生的相关费用，将其列入管理工作中，保证全面管理医院资产。第三，完善资产核算流程，对于医院的资产做好清查，明确每一部分的资产的来源及使用方向，以便制定合理的资产核算流程。完善资产核算工作。同时对于管理过程中出现的问题及时整理并制定对应策略，保证资产实际使用与账目记录相符合。

结束语

新时期背景下，我国为促进乡镇医院进一步深化改革，保障居民身体健康。必须坚持资源优化，改善医疗环境；坚持将人民群众放到首位；坚持建设高质量人才队伍；坚持优化各项制度。基层医院的资产管理与城市医院不同，因此需要紧跟国家改革政策，依照要求优化医院内部工作，最大化发挥资产的价值，努力向现代化医疗体系靠近。更好地服务当地居民，获得良好的社会反响。

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（作者单位：滨州市沾化区古城镇卫生院）