内蒙古居家社区养老服务标准体系构建

蒋柠 李思臻 吕燕卿

摘 要：我国是世界上人口老龄化程度较高的国家之一，居家社区养老服务作为我国重要的养老服务模式之一发挥了巨大的作用。居家社区养老服务标准化工作的有效开展将为养老服务工作高效开展提供有效保障。本文通过梳理内蒙古居家社区养老服务标准化工作现状，形成了居家社区养老服务标准体系框架，指明了未来3～5年居家社区养老服务标准化工作的研究方向，并对下一步标准有效落实提出了思路。

关键词：养老，居家社区养老，标准体系，标准

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.14.009

0 引 言

居家社区养老是一种以适宜的居家环境为基础、完善的社区养老服务为核心内容的新型养老模式，其术语内涵与外延五花八门、不一而足，覆盖范围亦有差异。《2021年度国家老龄事业发展公报》数据显示，截至2021年末，全国60周岁及以上老年人口26，736万人，占总人口的18.9%；全国65周岁及以上老年人口20，056万人，占总人口的14.2%，全国65周岁及以上老年人口抚养比20.8%。我国人口老龄化形势相当严峻，传统的家庭养老模式不再能够完全满足老年人群日益增长的养老需求，与社区相融合的居家养老模式成为应对老龄化压力的主要选择。作为助推居家社区养老服务科学发展的重要支撑，居家社区养老服务标准化工作受到了国家的高度重视[1]。

《关于加强养老服务标准化工作的指导意见》（民发〔2014〕17号）、《民政部、国家标准委关于加快推进民政标准化工作的意见》（民发〔2015〕238号）、《“十四五”民政事业发展规划》（民发〔2021〕51号）、《养老和家政服务标准化专项行动方案》等一系列重要文件均对开展居家社区养老服务标准化工作提出了明确要求，养老服务标准化建设已经被提升至国家战略高度[1]。

目前，内蒙古人口老龄化、高龄化和空巢化程度日益加深，而现有的社会养老服务模式发展尚不充分，无法为居家社区老年人提供快捷高效、低成本、互联化和智能化的养老服务，开展居家社区养老标准研究并有效实施已成为推动自治区养老服务业规范化、科学化、高质量发展的迫切要求。

1 内蒙古居家社区养老服务标准化现状

1.1 标准研制情况

目前，内蒙古包括盟市有关养老地方标准共计12项，如表1所示。其中，自治区级地方标准3项，呼和浩特市标准7项，鄂尔多斯市1项，乌海市1项。在居家养老方面，仅有呼和浩特市发布了DB1501/T0005-2020《居家养老服务管理规范》，内蒙古发布了DB15/T 1791-2020《社区养老服务规范》。

1.2 标准化技术委员会建设情况

2021年8月，自治区民政厅成立全区养老服务标准化技术委员会（SAM/TC 60），标委会刚刚成立，目前，仅组织起标委会的组织架构，还没有开展具体的工作。缺乏对居家社区养老标准化工作的组织领导，尚未形成完善的居家社区养老标准化工作机制。

1.3 标准化试点项目建设情况

目前，内蒙古有6家国家级和5家自治区级养老服务标准化建设单位，建设内容中部分涉及了社区养老服务的相关内容，没有专门开展居家社区养老服务的标准化试点建设单位，如表2所示。

1.4 标准化工作存在的问题与不足

一是没有形成明确的居家社区标准化工作机制。养老工作涉及民政、卫生、住建、医保、发改、公安、市场监管等多个部门，各部门在养老管理、服务及基础设施建设、安全等方面分别承担各自监管职能，开展养老标准化需要各部门通力合作、互相协调、整体推进。二是缺乏全区居家社区养老标准化工作的总体规划，欠缺居家社区养老标准化基础理论的研究，标准制定工作仍处于缺什么补什么的无序状态。三是围绕居家社区养老服务、管理、监督评价等重点环节，标准十分欠缺。目前仅有呼和浩特市DB1501/T 0005-2020《居家养老服务管理规范》及内蒙古DB15/T 1791-2020《社区养老服务规范》。四是居家社区养老标准的宣传贯彻、监督评估等工作还没有系统开展，企业及服务对象对标准化的认识不足，现有的国家标准、行业标准及地方标准的贯彻实施力度较弱，效果不明显。这些现状和问题在一定程度上影响了内蒙古居家社区养老标准化工作的进展。

基于以上现状，本文构建了内蒙古居家社区养老服务高质量标准体系，从服务项目、人员管理、机构评定、服务场地设施建设、设备用品配置、信息化建设、安全应急等方面，构建科学、合理的标准体系框架，梳理现行有效的标准，对存在空白的领域提出标准制定方向，为未来3～5年内蒙古开展居家社区养老服务标准化工作提供思路。

2 内蒙古居家社区养老服务标准体系构建

内蒙古居家社区养老服务标准体系框架主要包括基础通用标准子体系、服务质量标准子体系、支撑标准子体系三部分，标准体系框架图见图1[2-3]。

2.1 基础通用标准子体系

主要是针对居家社区养老服务工作的通用性、全局性、基础性的标准规范，是居家社区养老服务、管理及评价等标准的基础。基础通用标准分为4类，分别是工作指南标准、术语标准、图形符号标准及老年人评估标准。

2.2 服务质量标准子体系

主要包括通用服务标准、服务项目标准、监督评价标准3个方面。

2.2.1 通用服务标准

主要包括涉及居家社区养老基本服务要求的国家标准、行业标准和地方标准，是指导生活照料服务、康复护理服务、医疗保健服务、文化娱乐服务、精神慰藉服务、紧急救援服务、安宁服务及社会工作等具体服务项目开展服务标准研究的基础性和指导性文件。

2.2.2 服务项目标准

根据《关于加快推进居家和社区养老服务工作的指导意见》（内民政发〔2019〕87号）要求，将在社区提供养老服务的服务项目划分为生活照料服务、康复护理服务、医疗保健服务、文化娱乐服务、精神慰藉服务、紧急救援服务、安宁服务及社会工作8个方面，分别针对以上服务项目进行规范性要求。生活照料服务标准涵盖助餐、助浴、助洁、助医、助行、代办转介等生活照料服务内容；康复护理服务标准包括康复服务标准和护理服务标准两类；医疗保健服务标准包括医疗服务标准、保健服务标准、健康咨询服务标准三类；文化娱乐服务标准包括老年教育服务标准和娱乐休闲服务标准两类；精神慰藉服务标准包括老年人精神慰藉和心理咨询两方面内容；紧急救援服务标准包括紧急呼援、定位搜寻、定期探访等内容；安宁服务标准主要围绕姑息治疗、舒适照护、心理支持、社会支持、濒死期照护、善后服务等方面开展服务；社会工作标准主要从居家养老服务的社会工作服务宗旨、服务内容、服务方法、服务流程、服务管理、人員要求和服务保障等方面提出规范性要求。

2.2.3 监督评价标准

主要包括对居家社区养老服务质量的日常监测、对服务绩效评估等方面的相关要求。

2.3 支撑标准子体系

主要包括服务场地设施标准、养老产品标准、信息化标准、服务机构标准、服务人员标准、安全应急标准等。

2.3.1 服务场地设施标准

主要包括社区养老服务机构场地建设、设施设备配置、社区无障碍环境改造、社区养老服务场所及居家适老化改造等方面的内容。

2.3.2 养老产品标准

主要包括适用于个人、家庭和社区的常用生理健康指标检测设备产品的设计及家庭养老床位建设管理等标准。

2.3.3 信息化标准

主要包括养老服务信息化平台建设及运行、数据采集与共享、档案管理等标准。

2.3.4 服务机构标准

主要包括针对居家上门服务和嵌入式社区养老服务机构的基本要求等标准。

2.3.5 服务人员标准

主要包括老年人能力评估师、养老护理员、志愿者以及失能老人家庭成员护理能力评估等标准。

2.3.6 安全应急标准

主要包括服务安全、消防安全、食品安全、个人信息安全、疫情防控等安全管理标准及服务事故、火灾爆炸事故、自然灾害、突发公共卫生事件、个人突发疾病、突发公共安全事件、人身意外事故、食物中毒等应急处置标准等。

3 内蒙古居家社区养老服务标准的研究方向

通过标准体系框架的研究及标准梳理发现，内蒙古居家社区养老服务标准存在大量的缺失，亟需补充制定。提出了以下标准研究方向，如表3所示。

4 结 语

标准的灵魂在于实施，居家社区养老服务标准体系的有效实施是一项复杂的工作。首先，应建立完善的居家社区养老服务标准化工作协调机制，协调解决标准实施过程中出现的问题。同时，按照“急用先立、重要先立、上层先立”的原则，推进各项关键标准的制定工作，并鼓励相关社会团体制定居家社区养老服务团体标准；加强宣贯，提高标准化认识，培养养老服务标准化人才。最后，选取重点单位打造标准化试点示范，检验标准研制质量并充分发挥标准的规范引领作用[4]。

参考文献

[1]侯非，曹俐莉，曾毅，等.社区居家养老服务标准化理论于实务[M].北京：中国标准出版社，2019.

[2]马静，黄兴.贵州社区居家养老服务标准体系研究[J].中国标准化，2018（9）：200-201.

[3]陈天红，李绥州.广东社区居家养老服务标准体系构建[J].广东行政学院学报，2018，30（5）：36-40.

[4]魏嫚， 齐虹丽， 陈鸿韬. 社区居家养老服务标准化建设路径研究—— 以广东肇庆为例[ J ] .中国标准化，2020（1）：109+140.

作者简介

蒋柠，硕士，高级工程师，主要从事标准化战略规划研究工作。

李思臻，硕士，工程师，主要从事服务业标准化研究工作。

吕燕卿，硕士，工程师，主要从事服务业标准化研究工作。

（责任編辑：张瑞洋）