CCU护理路径在急诊冠状动脉介入治疗患者中的应用

摘 要：目的：观察CCU（冠心病监护病房）护理路径应用于急诊冠状动脉介入治疗患者的积极效果。方法：本次医学研究以冠状动脉心脏病患者为对象，自愿参与研究的患者有100例，研究时段为2020年2月至2022年2月，将入选患者随机划分至两个独立的小组单元，对照组患者数量∶观察组患者数量=50∶50，予对照组常规护理方案，予观察组CCU护理路径方案。对比效果。结果：观察组和对照组比较心理状态、临床相关时间、并发症以及护理满意度等指标，结果显示前者均较优（P＜0.05）。结论：急诊冠状动脉介入治疗患者临床上采用CCU护理路径方案后，住院时间较短，负面情绪得到明显缓解，安全性及满意度均较高。

关键词：急诊冠状动脉介入治疗，CCU护理路径，临床效果

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.058

临床上，心脑血管疾病的发病较为突然且症状较为严重，多数患者发病后须即刻被患者家属送往医院进行抢救[1]。多数冠心病患者病情发作后，需要马上接受治疗，常规的急诊冠状动脉介入术可以在较短时间内改善患者的症状，但部分患者的疗效欠佳，良好的术后护理方案可以有效缓解患者的症状，提升治疗效果[2]。CCU护理路径是冠心病等重症心脏病监护室的护理方案，医护人员基于患者的临床资料、临床症状及提升指标，通过良好的配合来改善患者的症状，促进患者机体的早日康复[3-4]。基于此，本文就急诊冠状动脉介入治疗患者临床上采用CCU护理路径的积极效果进行探究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

蚌埠医学院第一附属医院的研究病症为冠状动脉心脏病，样本数量为100例，研究时间从2020年2月开始，结束于2022年2月。随机将50例患者划分至对照组，其余50例患者则划分至观察组。一般资料，详细数据如表1所示。

纳入标准：（1）所有患者均自愿参与本次医学研究；（2）蚌埠医学院第一附属医院伦理委员会批准本次医学研究；（3）所有患者及其家属知晓本次医学研究内容，并在知情同意书上签字；（4）患者认知功能正常。

排除标准：（1）合并有恶性肿瘤疾病；（2）合并有精神系统疾病；（3）患者情绪波动较大，不配合医护人员的工作，依从性差；（4）患者从本次医学研究中退出。

将上述信息录入SPSS 26.0软件中，结果为P ＞0.05，表示数据平衡。

1.2 方法

对照组的方案为常规护理，方案具体内容如下：患者入院后，护理人员给予患者常规的临床资料记录、病情监测、用药指导以及饮食干预等措施。

观察组的方案为CCU护理路径，方案具体内容如下：（1）构建CCU护理路径团队。护士长担任小组组长，护理人员为理论知识及临床经验较为丰富的临床一线护士，组间对患者的临床资料及症状进行详实探讨、研究，再制定对应护理方案。（2）术后24h内干预。确保患者绝对卧床，动态监测患者临床症状及生命体征指标；待患者清醒后，给予患者心理安慰，降低患者术后内心的负面情绪。（3）术后48-96 h护理。根据患者体质情况，引导患者进食流质清淡、低脂低鈉食材，保证营养水平，同时给予患者腹部按摩，有利于胃肠蠕动，防止出现便秘；与患者顺畅地沟通，可以减轻患者的精神压力及心理负担，有利于术后症状及体征指标的快速康复；（4）并发症干预。动态监测患者临床症状及生命体征指标，引导患者术后遵医嘱用药；规律作息，保证机体代谢水平的正常；确保患者情绪稳定，防止情绪激动导致不良事件的发生；做好患者卧床期间的衣物更换、个人卫生及大小便清洁护理；（5）术后健康宣教护理。对患者及其家属科普冠心病相关疾病的医学知识，让患者知晓心脏病的病因病机、诱发因素、临床治疗措施及日常生活饮食中的注意事项，提升患者的认知水平，增加患者的配合度及依从性，有利于术后生命体征指标的恢复及病情的好转。

1.3 观察指标

1.3.1 心理状态水平

以焦虑（SAS）自评量表以及抑郁（SDS）自评量表为依据，对两组患者护理前后的心理状态进行评估，SAS测评得分及SDS测评得分越低，则代表患者的心理状态越佳。

1.3.2 临床相关时间

记录两组患者住CCU、卧床以及住院时间等指标。

1.3.3 并发症情况

急诊冠状动脉介入治疗冠心病常见的并发症有冠状动脉夹层、冠状动脉穿孔以及冠状动脉栓塞等症。

1.4 统计学分析

此次研究涉及心理状态、临床相关时间、并发症情况以及护理满意度指标，前两项属于计量资料，通过呈现，对比分析经t 检验；后两项属于计数资料，通过xs呈现，对比分析经χ2检验；资料均经双人准确录入SPSS 22.0中分析，P＜0.05 具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态水平

比较指标是干预后的心理状态，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。详细数据如表2所示。

2.2 临床相关时间

比较指标是临床相关时间，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。详细数据如表3所示。

2.3 并发症情况

比较指标是并发症总发生率，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。详细数据如表4所示。

2.4 护理满意度

比较指标是护理满意度，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。详细数据如表5所示。

3 讨论

多数心脏病患者病情的发作较为突然、病情迅猛，短时间内病情进展迅速，如果未能在黄金时间内得到有效治疗、干预，极有可能威胁到患者的生命健康[5]。多数患者入院后接受的疗法为急诊冠状动脉介入术，虽然短时间内可以有效改善患者的症状，效果较为确切，但部分患者的疗效欠佳，这是术后护理不当所致[6]。CCU护理路径是一种先进的护理干预方案，医护人员通过制定术后不同时期的干预方案，有利于改善患者的症状，缓解其负面情绪，降低并发症的发生，提升患者及其家属的满意度[7-8]。

在本次医学研究中，术后基于患者不同时间段的恢复情况，护理人员制定针对性的护理方案，及时对患者的负面情绪进行良性的引导，减轻患者术后的应激、恐惧、焦虑以及紧张等负面情绪，转变患者的悲观心态，培养其乐观积极的生活态度，所以观察组患者的SAS评分及SDS评分均较低。护理人员对患者的临床资料、症状等具体情况进行组间研讨，制定适合患者的CCU护理路径方案，给予患者饮食、生活、健康宣教及心理等方面的干预护理，有利于患者术后症状及机体指标的好转，所以观察组患者的卧床、住CCU及住院时间均较短。护理人员根据患者术后的恢复情况，制定适合患者的健康饮食、作息以及个人卫生等方面的干预，有助于提升患者术后的营养水平、机体多个功能的正常运行以及降低感染的发生率，所以观察组患者的并发症发生率较低。CCU护理路径方案可以有效缩短患者的住院时间，缓解患者的负面心态，有利于患者术后的早日康复，因此观察组患者的满意度较高。

综上所述，CCU护理路径应用于急诊冠状动脉介入术患者的护理中，患者的负面情绪得以明显缓解，住院时间得以缩短，安全性好，且患者的满意度较高，在临床一线值得大力推广。

参考文献

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[7]张欢欢，高会华.临床护理路径在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果[J].黑龙江中医药，2021，50（2）：368-369.

[8]張宜芬. CCU延续性护理路径对改善STAMI患者心功能和疾病管理能力的影响[J] .心血管病防治知识，2022，12（6）：36-38.

作者简介

朱戈，本科，护师，CCU研究方向为心衰超滤治疗、PICC相关或PCI术相关护理。

（责任编辑：刘宪银）