中医适宜技术课程思政教学现状及路径研究

2023-03-12王晶晶程思

职业 2023年20期

王晶晶程思

■摘要：目前，中医适宜技术课程思政教学普遍存在缺乏行业名医大家的引领指导、课程思政实践教学研究不足、课程思政资源良莠不齐、实现质量层次不等、评价缺乏统一标准等现实问题。为了更好地提升中医适宜技术课程思政教育所发挥的立德树人效果，应通过有针对性地规划发挥名医传承的引领作用，深挖课程的多维度思政点，强化教师的德育素养，构建课程思政教学评价保障体系等实施路径，促进中医药文化的良好传承，提升学生的职业素养水平。

■关键词：中医适宜技术；课程思政；教书育人

■课题：本文系2023年度陕西能源职业技术学院课程思政教育教学改革专项研究项目“名医传承引领下中医适宜技术课程思政教学指南研究”（课题编号：23XJS08）的研究成果。

中医适宜技术推广是国家中医药管理局落实中医药人才培养的一项重点工作。国务院办公厅印发的《“十四五”中医药发展规划》指出，目前我国中医药发展不平衡不充分问题仍然突出，中医药优质医疗服务资源总体不足，基层中医药服务能力仍较薄弱。要加快中医药特色人才培养步伐，发展中医药师承教育，加强基层中医药人才队伍建设。在治未病、公共卫生、健康宣教等多领域开展中医适宜技术和方法试点；在医养结合机构中大力推广中医适宜技术；加强基层医疗卫生机构中医药科室建设，力争100%的社区卫生服务站和80%以上的村卫生室能够提供中医药服务。加强高质量中医药服务体系建设，促进中医适宜技术的有效推广。国家中医适宜技术推广的蓝图已绘就，开展与之相应的课程思政教育刻不容缓。

高职医学院校作为基层医疗服务队伍人才培养的主力，对中医适宜技术的推广和发展影响深远，通过对学生进行职业道德、职业情怀、人文素养、个人品质的培养，价值观的塑造，帮助其加深对行业岗位的认知、树立文化自信、提高德育素养，成为中医适宜技术推广与实践的生力军。

一、中医适宜技术推广及课程思政教育现状

（一）缺乏行业名医大家的引领

据统计，目前全国25所高职医学院校中已有17所开设了近30个实验班、教改班，采取院校教育与师承教育相结合的方式进行中医药人才培养，创新形成了多样化的人才培养模式。但除个别高职医学院校成立了“名医传承班”外，很少出现类似教学改革的育人模式。高职学生作为基层医疗行业的主力，对基层医疗健康的保障发挥着积极作用，是中医适宜技术在基层推广的重要践行者，但其中医技能多来自院校毕业未经临床历练的校内教师，理论知识扎实，实践经验不足，无法更好地传承中医技艺、分享临床典型经验，这就导致学生在体会中医传承文化、感知中医技艺时不深。有关该方面的课程思政教育更是无从谈起。

（二）中医适宜技术课程思政实践研究不足

通过对知网平台线上检索，输入“中医适宜技术课程思政”关键词，检索结果为0，因中医适宜技术中的多数内容在刺法灸法学课程中有所涉及，检索该门课程的课程思政文献，仅有2条。输入“中医技术课程思政”关键词，检索结果共4条，其中中医康复1条、中医美容1条、中医文化1条、中医学1条。检索不出“中医适宜技术课程思政”的建设情况，主要是由于该课程属于基層临床的特色课程，在国家高职人才培养标准中，其内容被分散至经络腧穴学、针刺灸法技术、针灸治疗技术、推拿治疗技术、小儿推拿技术等多门课程中。学生实际基层临床岗位所需的职业技能、职业素养和职业道德被分散至各学科，不利于学生精准学习和理解。有学者对中医学生素养进行调研，结果显示，认为“社区医生职业高尚”和“在国家需要的地方为卫生事业做贡献”的学生偏少，分别只占9.9%和17.5%。可见，国家虽大力倡导普及中医适宜技术，但有关该方面的德育教育研究缺失，适宜技术推广质量不高，学生德育素养急需加强。

（三）教学资源及课程思政资源良莠不齐

个别高职医学院校虽设有中医适宜技术在线课程，但质量普遍不高，缺乏行业专家的把关。课程思政元素融入德育素养教育不够深入，与行业名医和医疗机构合作开发教学资源结合不紧密。研究进展更新慢、行业探究挖掘不彻底。部分高职医学院校虽在中医适宜技术的基础上，设置了中医技术类课程，开发了如针刺灸法技术、推拿手法技术等在线课程资源，但仍然以人才培养方案中的课程为主，内容多遵从课程标准，专业性强，但临床基层综合实用性欠缺，与医疗行业合作共建的课程资源有限，缺乏行业专家的正确指导，无法形成实用性强、高质量、高水平、有特色的引领性课程资源。这就导致中医适宜技术课程资源和内容良莠不齐，从而使思政元素的梳理形成障碍，无法形成针对性强、普适性广、正确科学、恰当严谨的课程思政资源。如此恶性循环，对进一步构建课程思政理论逻辑和多维度厘清课程思政与育人活动关系造成壁垒。课程资源的不足，直接影响课程思政建设，进而导致行业没有统一的课程思政指南及育人标准，使其范式引领作用弱化，严重制约课程思政教育的良性循环，影响基层中医药人才素养的提升和思政育人效果的发挥。

（四）课程思政的实现质量层次不同

随着课程思政育人理念的提出，多数教师开始在思想上对课程思政有一定的重视，深知德育教育的重要性。但在实际课堂教学中，由于没有统一标准和实施指南，不同专业、不同课程、不同教师对课程思政的理解和认知存在差异。对于如何挖掘思政元素，如何与专业课有机融合，仁者见仁，智者见智，呈现效果因教师自身的教学能力、知识储备、眼界视野、课堂设计、教学资源的差异而出现明显的差异。这在一定程度上需要同专业同课程教师协同合作。另外，高职医学院校资源建设缺乏与一线临床专家共建合作，对课程思政的挖掘和实践停留在自产自销阶段，没有利用好临床医疗行业的名医经验，在政治认同、家国情怀、文化修养、法治意识、劳动教育、心理健康教育、道德修养上无法形成统一的思政共识。这在一定程度上导致课程思政教育质量不高、普及推广困难、发展缓慢，标志性的教学成果很少出现。

（五）课程思政评价缺乏统一标准

教学评价是教学过程的真实反馈。课程思政的最终目的是要提高学生的思想政治素养。而课程思政评价依然存在重建设、轻评价、不评价，评价体系不够精准，量化指标不够精细的现象，无法从根本上体现课程思政的真实教学效果。且多数高职医学院校以论文、专利、教学成果奖、课程思政课题等作为衡量教师能力的量化指标，对教师个人的教学评价也局限于同行听课、学生评教、教学资料检查、考勤等方面。大多数教师在课堂评价时也多以直观的知识点掌握、学生成绩、课堂听课效率为关注焦点，对学生德育素养的提升多停留于简单的说教，没有统一的评价标准和评价机制，无法从根本上真实地衡量课程思政的实施效果和育人作用。可以说，关于课程思政方面的评价是课程思政建设中的难点。

推广中医适宜技术可为基层民众健康提供重要保障。课程思政建设是提升基层服务质量和服务水平的重要途径。如何提高课程思政的建设水平，值得我们深思。

二、课程思政实施路径

（一）充分发挥名医大家的引领作用

中医发展靠的是薪火相传，而中医人才的培养靠的是师承教育。教育部、国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于深化医教协同进一步推动中医药教育改革与高质量发展的实施意见》提出，鼓励有条件的中医药院校开设中医师承班，鼓励名老中医药专家参与在校生教学，提高中医药人才培养质量。名老中医代表了当代中医学术的最高水平，传承其学术思想、临床经验是促进中医药发展的重要工作。应将行业名医专家引入高职医学院校开展技能课的教学，对学生的中医适宜技术进行指导和点拨，对临床典型案例进行分享和探讨，通过拜师、奉茶等传承仪式，树立尊师重道、感恩谦逊的优秀传统美德。通过背诵《大医精诚》、诵读中医经典、分享大医故事、中医技能竞赛等方式，让学生接受中医文化和素养的熏陶洗礼，深刻感知中医文化的博大精深，体会古人的聪明智慧，增强文化自信，提高学生的德育素养。

（二）深挖课程的多维度思政点

中医药文化源远流长，是中华民族最具文化自信的宝库。几千年的历史，注定中医适宜技术所涉及的点穴、针刺、艾灸、拔罐、刮痧、推拿、耳针、头针、皮肤针、火针等多项技术不仅仅停留在课程内容所涉及的知识点上。关于各项技术的发展沿革、大医精神、仁心仁术案例、行业大家故事、名医传承精神及岗位职责标准、人际交往能力技巧、人文伦理准则，乃至社会主义核心价值观、劳动精神、党的二十大精神均需细致深挖、完整体现，挖掘多维度思政点，形成基层中医适宜技术的课程思政样板指南和统一标准。引导学生深刻理解中华优秀传统文化，坚定文化自信，增强基层服务者的责任感，培养学生高尚的职业情操和道德素养。

（三）强化教师的德育素养

习近平总书记在2021年9月8日给全国高校黄大年式教师团队代表回信中说，好教师应当立德修身，潛心治学，开拓创新，把为学、为事、为人统一起来，当好学生成长的引路人。好的课程思政教育离不开有理想信念、有道德情操、有扎实知识、有仁爱之心的教师。学生崇高品德的养成，责任感、使命感的树立，关键在教师。提升教师课程思政教学能力，必须从社会、学校、个人三方面入手。社会媒介应当发挥积极的舆论引导作用，大力宣传弘扬祖国优秀传统文化、劳动精神，讲述英雄事迹、行业大家故事，润物细无声地感染社会中的每个人，营造积极向上的社会风气。学校应以课程思政为抓手，多举办课程思政相关的培训交流会、教师沙龙会、教学大比武、教案比赛、教学设计大赛等，创造机会，提高教师课程思政能力，促使教师主动研究课程，投身到课程思政教育中。教师应当树立终身学习理念，将理论学习常态化，主动关心国家教育方针及育人政策，多阅读、多积累、多观察、多学习、多实践，从日常点滴中蓄积能量，厚积薄发，提高思政敏感性，打造具有特色的课程思政课堂。

（四）构建课程思政教学评价保障体系

教学评价可以反映教师课程思政教学的实施效果。为了调动教师课程思政教学的积极性，激发教学活力，要充分发挥教学评价的导向作用，教学督导评价部门，应当完善细化教学评价指标，注重过程性评价和实效性评价，将思政育人效果与职称评定、职位晋升挂钩，深挖教师的育人魅力，适当弱化课题、论文等硬性指标。育人效果的衡量非一蹴而就，需历久弥新。教师课程思政教学实施得好坏，主要看学生的表现和反馈。要采取措施激励教师，让教师将心思用在课堂，回归到教书育人初心。另外，课程不同呈现的育人元素也各有差异，故在评价时，要针对不同的课程思政元素制定有针对性的评价指标，将过程评价与结果评价相结合，深挖每门课程的思政元素。也可与行业企业的大师工匠联合编制课程思政育人指南。形成范式模板后，细化条目，编写对应的评价参数，多方协作，做好课程思政的评价工作，将课程思政的育人效果发挥到极致。

三、结束语

要推动中医药传承创新发展，更好增进人民群众健康福祉，推广中医适宜技术，促进中医药文化的良好传承。培养学生正确的“三观”、扎实的学识知识、高超娴熟的技艺是决定中医药文化传承发展的重要因素。在职业教育中推广中医适宜技术教育，提炼知识点、整合关键技能、深挖课程思政元素，形成育人特色鲜明、实用性广、操作性强的课程资源和思政指南，对医学人才综合素质和基层服务质量的提升意义重大。