门急诊化疗输液患者皮肤美观度护理方案应用效果观察

陈燕娜

摘要：目的 探讨门急诊化疗输液患者皮肤美观度护理方案的应用效果。方法 选取2022年2月～2023年6月在我院行门急诊化疗输液治疗的70例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以皮肤美观度护理，比较两组患者自评皮肤美观度和舒适度、生活质量受皮肤问题影响程度。结果 护理前，两组患者自评皮肤美观度和舒适度比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者自评皮肤美观度、舒适度评分显著高于对照组（P＜0.05）；护理前，两组生活质量受皮肤问题影响程度比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组Skindex-16得分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 化疗输液后皮肤美观度护理方案的应用可有效改善患者皮肤美观度和舒适度，降低皮肤问题对其生活质量产生的影响。

关键词：皮肤美观度；门急诊化疗；生活质量；护理干预

化疗治疗极容易使患者出现皮肤损伤，如皮疹、干燥、瘙痒、脱屑和红肿等，不仅影响患者生活质量，还会损害其自信[1]。皮肤美观度护理是一种新颖、有效的护理方案，着眼于改善瘙痒、红肿、脱屑等症状，从而提高患者生活质量，改善其心理状态[2]。本研究旨在探讨门急诊化疗输液患者皮肤美观度护理方案的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年2月～2023年6月在我院行门急诊化疗输液治疗的70例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组男27例，女18例；年龄25～48岁，平均年龄（39.24±5.58）岁；病程1～3年，平均病程（2.14±0.73）年；皮肤红肿2例，皮疹4例，干燥8例，瘙痒10例，脱屑11例。观察组男29例，女16例；年龄23～46岁，平均年龄（38.89±5.74）岁；病程1～3年，平均病程（2.01±0.85）年；皮肤红肿3例，皮疹5例，干燥7例，瘙痒9例，脱屑11例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：年龄≥18岁；被确诊为患有癌症，且正在接受门急诊化疗治疗；自愿参与本研究，并签署知情同意书；因化疗导致存在皮肤问题。排除标准：已经接受或正在接受其他皮肤护理方案；患有皮肤疾病或皮肤过敏史；严重的心血管疾病、肾脏疾病或其他严重合并症；患有认知障碍或沟通困难。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以常规护理

基础护理：确保患者输液部位的清洁和干燥，定期更换输液贴、输液管和针头，以预防感染；输液监测：监控输液速率，及时发现和处理滴速异常、输液管堵塞等问题；皮肤观察：定期检查输液部位皮肤的颜色、温度和有无肿胀、疼痛等不良反应，记录观察结果；患者教育：向患者提供有关输液注意事项的指导，教育其如何观察输液部位的皮肤变化；心理支持：提供必要的心理安慰和支持，帮助患者缓解化疗期间可能出现的焦虑和紧张情绪。饮食指导：根据患者的具体情况，提供适当的饮食建议，帮助患者维持良好的营养状况不良反应处理：一旦发现患者皮肤出现红斑、肿胀或其他不良反应，及时采取相应措施进行处理。

1.2.2 观察组予以皮肤美观度护理

（1）皮肤评估：在每次化疗输液前后，护理人员评估患者皮肤情况，检查其是否出现皮疹、干燥、瘙痒、脱屑和红肿等皮肤问题。（2）个性化护理方案：根据每位患者的皮肤评估结果，为其制定个性化护理方案，包括使用合适的皮肤护理产品、保湿措施、症状缓解方法等。（3）护理教育：第一，皮肤清洁。每日用温和、无香料的清洁剂清洁皮肤。用温水洗澡，防止皮肤过度干燥。洗澡后，轻轻拍干皮肤，避免擦拭。第二，保湿。洗澡后立即涂抹無香料、温和的保湿霜或乳液，锁住水分。如有需要，每日多次涂抹。第三，避免日晒伤害。选择防晒指数（Sun Protection Factor，SPF）30或更高的防晒霜，确保其能防护紫外线A（Ultraviolet A，UVA）和紫外线B（Ultraviolet B，UVB）。避免在太阳最强烈的时间（10：00～14：00）外出，外出时穿宽边帽和长袖衣物为皮肤提供遮挡。第四，减少刺激。避免使用含酒精或其他刺激性成分的产品，选择无香料、温和的个人护理产品。在换药或处理穿刺点时，尽量动作保持温和并避免摩擦。第五，保持皮肤完整性。定期检查皮肤，注意任何红斑、疼痛或溃疡。避免抓挠瘙痒的皮肤，可以使用温和的止痒霜或乳液。保持指甲短而整齐，防止抓伤皮肤。第六，保持良好的营养和水分。每日饮足够的水，帮助保持皮肤水分。吃富含omega-3脂肪酸、抗氧化剂和维生素的食物。第七，避免过度摩擦和压迫。选择宽松、舒适的衣物。避免长时间坐或躺在同一位置。第八，及时寻医。如发现皮肤出现异常反应、感染迹象或其他问题，应及时咨询医生。（4）定期随访：化疗期间定期随访患者，监测其皮肤状况的变化，以便及时调整护理方案。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者自评皮肤美观度和舒适度：采用皮肤的美观度和舒适度量表进行评分，得分越高表示美观度和舒适度越高。（2）比较两组生活质量受皮肤问题影响程度：通过使用Skindex-16评估工具进行评估。0～30分，生活质量受影响非常小，几乎不受皮肤问题困扰；31～60分，生活质量受轻微、中度影响，皮肤感到些许不适；61～112分，生活质量受影响明显，皮肤感到明显不适。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS25.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者自评皮肤美观度和舒适度比较

护理后，观察组患者自评皮肤美观度、舒适度评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量受皮肤问题影响程度比较

护理后，观察组Skindex-16得分显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

肿瘤患者常见的治疗方法为化疗，效果明显。化疗治疗是癌症治疗的重要方法之一[3]，其主要机制是使用化学药物来攻击和杀灭癌细胞。然而，化疗药物通常缺乏选择性，不仅可以消灭癌细胞，同时也会影响正常快速分裂的细胞，如毛囊细胞、口腔黏膜细胞以及皮肤细胞。这种作用机制导致门急诊为肿瘤患者进行化疗输液时，常会使得患者皮肤美观度、舒适度遭到破坏，出现如干燥、瘙痒、脱屑、红肿等，不仅会影响患者的身体健康，还会影响其心理状态和生活质量[4]。在这种背景下，患者的皮肤美观度护理变得尤为重要。因此，临床逐渐衍生出一种针对该类患者皮肤美观度、舒适度进行护理的护理方案，旨在改善患者皮肤问题和生活质量，确保其治疗效果，被称为皮肤美观度护理方案。

皮肤美观度护理方案侧重于定期评估患者皮肤状态，评估内容包括但不限于检查皮肤的颜色、湿度、弹性以及是否有皮疹、红肿、溃疡或其他异常变化的出现。此项评估不仅有助于识别和监控潜在的皮肤问题，还可以作为制定个性化护理计划的依据[5～6]。

根据这些评估结果，护理人员为每位患者制定了个性化的护理计划，涵盖了合适的皮肤护理产品、保湿措施以及针对具体症状的缓解方法。其中，教育在此方案中占据了重要位置，患者被教导如何进行适当的皮肤清洁和保湿，如何防止日晒伤害，并选择无刺激的个人护理产品。

此外，护理人员还提供了关于维持皮肤完整性、合理摄入营养和水分，以及避免过度摩擦和压迫的指导。方案还强调，一旦皮肤出现任何异常反应，患者应立即寻求医疗帮助[7～8]。整个化疗期间，患者将接受定期随访，以监控皮肤状况的任何变化，并根据需要调整护理方案。这种综合性的护理方法不仅可以维护患者的皮肤健康，还可以显著提升其生活质量。通过实施这一护理方案，化疗患者皮肤状况和美观度可以得到显著改善。

本研究结果显示，护理后，观察组患者自评皮肤美观度、舒适度评分显著高于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组Skindex-16得分显著低于对照组（P＜0.05）。可见皮肤美观度护理方案的实施，可有效改善患者皮肤问题，提高其生活质量，说明在为化疗输液患者提供治疗的同时，必须兼顾其皮肤状况和生活质量，从而保证治疗效果。皮肤美观度护理方案中，有专门为化疗输液患者设计的一系列措施。这些措施包括从评估患者皮肤，并针对其皮肤的具体情况制定个性化护理方案及皮肤护理教育。此外，护理人员定期随访患者情况，可确保其得到最佳的护理并及时调整护理方案。

综上所述，化疗輸液后皮肤美观度护理方案的应用可有效改善患者皮肤美观度和舒适度，降低皮肤问题对其生活质量产生的影响。

参考文献

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