健康中国背景下社区老年人健身服务体系建设研究——以无锡市为例

姚菲菲

(无锡职业技术学院 江苏无锡 214000)

随着科技、医学的进步，人类的生活质量在稳步提升，而与之相对应的，是人口的老龄化问题［1］。随着老年人口的增多，与之相对应的老年疾病的发生率也随之增高。2016 年10 月，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，提出要以提升全民健康为中心，全面维护和提升全民健康。很多研究结果都表明，适度的体育锻炼能够有效防止老年慢性病的发生，提高人们的身体质量［2］。社区公众体育是老年人最直接和最广泛接触的体育活动，相比于其他体育活动，社区公众体育的运动项目更加多样，服务效果也更佳。社区公众体育可以为老年人提供更系统、更全面和更规范的体育健身娱乐活动，合理提升老年人的生活品质，降低其疾病发生率，及时搭上全民健身的顺风车［3］，使老年体育得到更好的发展，使大众健身为老年人提供更好的服务。在“健康中国2030”规划的支持下，本文以无锡市为例，对无锡市的老年人群体进行了调研，并对如何建立健全社区全民健身服务制度提出了一些建议，号召广大老年人群体积极参与体育运动，以推动社会的和谐发展［4］。

1 “健康中国2030”政策中关于老年人的政策解读

为进一步提高中国居民的体质，《“健康中国2030”规划纲要》提出了“健康优先”的要求，并提出要大力发展体育公园和社区多功能体育场地等，到2030年，我国将建立起一个县级以上的体育设施体系［5］。对健身休闲运动项目的推广和普及进行了创新，对政府购买体育公共服务的体制和机制进行了进一步的完善，从而打造出一个健身休闲的综合性服务体系。为了促进健康化与老龄化进程的协同共进，将医疗卫生服务深化，使其范围延伸到社区内部，不断完善医疗卫生部门以及养老部门的合作方式，推进支持养老机构开展医疗服务，将老年人常见的疾病消灭在萌芽中［6-8］。在国家政策的扶持下，某些未患大病、能自己照顾自己的老年人，可以在社区的公用设施和服务中保持身体健康。而那些身患重病、生活不能自理的老年人，则要求社区工作人员为他们提供陪护和医疗服务［9-10］。要做到科学发展，坚持以预防为主，防治相结合，建立一个综合性的医疗卫生服务体系［11］。

2 无锡市适老化社区老年人健身服务情况

2.1 无锡市社区老年人健身组织管理的分析

根据2016 年《体育法》第4 条修订，相关部门应全面管理各体育项目，并组建专职或兼职体育领导队伍，在地方政府体育行政部门监管和指导下工作。政府机关、学校和企业应提高对社区的认识，最大限度地利用各单位技术人才资源和场地优势，支持和协助街道办事处的社区指导员开展体育教育工作，并积极参与社区各类运动和体育项目［12］。

无锡市的老年体育协会以街道社区为核心，从市政府到区政府，到街道办事处，到街道社区老年体育协会，再到老年体育俱乐部、老年体育指导站、老年体育服务中心，最终形成一个基层组织（见图1）。

图1 组织管理

除此之外，2019年，我国民政部养老服务司负责老年人福利保障工作，制定老年人福利津贴补偿制度，协调养老服务制度，推动对农村留守老年人的关爱服务，指导养老服务、退休人员福利、特困人士救助和供养组织的管理。这样，就可以实现对老年人福利的统一管理，使其运作与管理更加统一、透明，使监督更加方便。

2.2 无锡市社区老年人健身场地设施的状况。

根据2018年《中国群众体育发展报告（2018）》所公布的数据，截至2018 年12 月31 日，无锡市的体育场地规划数量达到了24 893个，较第六次规划普查的16 233个，增加了53.3%。相应地，建筑面积达417.05万m2，同比增长34.4%；而场地面积则约为3 522.46 万m2，增加了12.9%。以2018 年底无锡市城镇常住人口1 559.60万人为基准，计算得出人均运动场地建筑面积约为2.26 m2，较第六次规划普查的2.12 m2增加了6.5%。此外，每万人拥有体育场地数量为15.96 个，相较于第六次规划普查的11.02 个，增长了44.8%。人均投入体育场地建设资金为2 592.39元。

2.3 无锡市社区老年人健身内容的情况

从《2020 年全民健身活动状况调查》中可以看出，无锡市社区中的老年人主要从事的健身活动有：散步、慢跑、健身快走、小球运动（如乒乓球、羽毛球、网球、墙球、藤球等）、健身操（如舞蹈）、健身气功、武术（如武术套路、太极拳、木兰剑等）、空竹、轮滑、门球、爬山等。影响老年人参加体育运动的因素有很多，但最重要的是个人兴趣和爱好。另外，受教育程度、曾从事的职业、家人在成长过程中喜好的体育运动等因素，也会影响到老年人的体育运动行为。

2.4 无锡市社区老年人健身指导服务的情况

通过调查得知，当前，无锡市的老年人对指导人员的满意度并不高。老年人对指导员的不满表现为：指导员与老年人之间的交流不畅、指导员的专业水平较低。许多拥有丰富的专业知识和技能的体育教练和指导人员，都集中在了商业健身俱乐部和高校等地，志愿服务的运作机制并不健全，所以这一部分的指导人员很难真正地参与到社区的健身指导服务当中，从而造成了专业人才资源的浪费。在运动训练的过程中，应注意运动的标准化程度、运动的针对性、运动的频次、运动的跟踪以及运动的言语态度和方法。而在社区中，存在着大量专业健身指导者缺失的问题。

2.5 无锡市社区老年人健身经费的状况

社区老年人运动健身活动的开展，离不开经费的保障。若经费投入不足，则会造成老年人体育锻炼场地建设的不完善，且不能有效地组织与执行各项活动。目前，无锡市的老年人社区体育活动的资金来源包括政府资助、街道或居委会拨款、老年人自己筹措资金、企业赞助以及个人捐赠。但是，目前我国大多数社区的养老服务主要依赖于政府的资助，资金投入相对不足，严重影响了养老服务活动的开展。

2.6 无锡市社区老年人健身信息服务的情况

在无锡市社区中，老年体育推广服务是促进老年体育发展的关键途径。然而，对老年人进行健康教育的宣传服务仍主要采用宣传画、传单等传统方式，未充分利用现代化的信息技术。社区健身信息服务管理不够完善，缺乏系统的体育信息管理数据库和信息资源共享平台，导致体育信息传播存在不全面、不准确的问题。

3 调查对象与研究方法

3.1 调查对象

本文以无锡市城镇居民为调查对象进行了问卷调查。采用系统取样法，首先将无锡市划分为江阴、宜兴、新区、惠山区、锡山县5个地区，按地区的经济收入及人口数目，以及层次随机抽样调查的方法，选取5个地区的部分社区中55～85 岁的老年人，每一个地区选取90人，共450人。

3.2 研究方法

本文以问卷调查的方式，按照统计分层、随机抽取的原则，对被试进行了问卷调查。问卷调查的主要内容为调查对象的基本情况、参加运动的状况等。在5个县开展了抽样调查，采用现场发放、现场回收的方法（不方便填写、不能填写的老年人，可以由调查员按照他们的口述内容代替他们填写）。本研究共发放了450份调查问卷，回收446份，有效问卷434份，总有效率为97.3%。在这次调查中，共有213 位男性参与者和221位女性参与者。在初次问卷调查结束后的25 d 内，对其中的20人进行了重复的相同问卷调查，并进行了对比分析。分析结果显示，两次调查的结果一致性较高，信度系数r=0.873，表明该问卷可靠性高。

4 老年人健身现状及问题分析

4.1 政府重视扶持力度不够、场地设施有限

目前，城市住宅区内建筑物较多，居民可进行身体锻炼的场所较少。调查结果显示，72.23%的老年人认为，国家对老年人体育活动支持力度不够。目前可提供给老年人进行运动的设备和场地都很少，即使有了老年活动中心，也主要是棋牌室，没有足够的场地来进行广场舞、乒乓球、羽毛球和排球等运动。由于场地的局限性，大部分的老年人都会在附近的公园和社区的空地上进行锻炼，而且他们参与的运动项目也受到了一定的制约。另外，大约有67%的老年人表示体育器材短缺。对此，政府相关部门要提高经费的比重，同时要加强对公共体育设施的投资，加强对运动场的建设。要对老年人需要的体育设施进行整体规划，建设适宜老年人进行身体锻炼的公园、广场和绿化草地。要坚持平衡分配，增加体育设施投资。要结合各乡镇、各区域的实际情况，建立适宜老年人运动的场地设施。

4.2 对体育健身知识了解的匮乏

很多老年人在早年没有接受教育的机会，这就造成了他们中的大多数人文化程度较低，从而也就缺少了对于体育和健康的认知，有58.76%的老年人对体育健康知识一无所知。就算有运动的觉悟，也常常是在身体出现不适或者得了慢性病之后，在医生的指导下，才会认识到运动的重要性。老年人对体育健身常识和锻炼意识的认识有偏差，这些都会对他们参加健身活动的积极性产生一定的影响。

4.3 缺乏有效专业的锻炼指导

随着老年人群身体机能的衰退，要想达到良好的健康状态，就必须掌握科学的运动方式。调查结果表明，79.49%的老年人认为，目前尚无专门的体育指导人员，且缺少专门的体育指导。比如，在参加体育锻炼的时候，要注意以下几个方面的禁忌：第一，不要让自己的身体承受太大的压力，否则会导致心悸、胸闷等症状；第二，要避免剧烈的运动，要有科学的监督，运动强度太小或太大都不利于身心健康；第三，要避免正面对抗的运动，以免发生碰撞、跌倒等事故；第四，切忌操之过急，老年人参加运动要循序渐进。根据实地调研发现，针对这些运动项目，一些已经建立的相关体育协会，比如篮球协会、羽毛球协会等，尽管配备了专业人士指导，但是运动的指导范围也只覆盖到城市中的社区。在提供健康咨询、制订和实施健身计划等方面，社会体育指导员能够起到很大的作用。而其他地区的中老年人参与此类活动时，大多为自发进行，这就导致了运动的盲目性和无序性，难以实现科学健身的目的。

5 社区老年人健身服务体系建设建议

5.1 因地制宜地加强健身场地与设施的投入力度，以确保中老年人参加健身活动的可行性

现有的户外运动场所仅有健身步道、篮球场、乒乓球台、活动广场等，类型单一，且适宜老年人群的运动场所及设备相对匮乏。所以，应当在充分考虑到中老年人的身体条件的基础上，遵循就近的原则，通过政府、社会和个人等多方面的资金投入，积极地在社区内建立起公共健身场所。此外，还可以采用收取会费的方式，将社区中已经存在的营利性体育场所吸收进来，从而满足老年人不断增长的健身需要。

5.2 搭建社区网络平台，加强体育知识宣传

社区应加大体育卫生知识的宣传力度，为社区提供一个健康知识宣传的网络平台。该平台内应包括体育健身、运动营养、体育锻炼科学方法、体育政策法规以及体育卫生保健等知识，并定期向社区居民推送相关信息。社区还可聘请专业的运动指导教师，开展科普讲座，在社区公告栏上发布体育卫生知识或张贴健康海报，以此形成健康的运动氛围。广播也是一种宣传方式，可用于传播体育和健康科学知识，提高老年人对体育运动益处的认知，鼓励社区居民自觉参与体育锻炼，养成良好的健身习惯，并掌握科学的健身方法。

5.3 建设稳定的社区社会体育指导员队伍，以保障健身活动的科学化

在老年体育健身活动中，技术指导的缺失是限制其正常化的一个突出问题。因此，需要不断加强社区体育指导员队伍的建设，并争取政府、体育部门和体育协会的大力支持。通过不断努力，打造一支可靠的社会体育指导员队伍，为老年人提供更好的健身指导服务。此外，还可以通过与体育类院校合作，定期派遣体育指导员到社区或建立实习基地等方式进行培训，以支持社区健身活动的发展。

5.3.1 做好老年人运动与健康发展规划

为了更准确地预测老年人口和经常参加体育健身活动人口的发展趋势，需要深入研究老年体育健身活动的特征、服务方式等。要明确阐述实现规划目标、时间表、路线图和责任制的细节，以强化对这一人口发展趋势的预测。

5.3.2 抓好老年体育健身骨干的业务技术培训

市老干部协会也应在各级政府和相关部门的支持下，为老年干部提供多方面的专业技术培训。除了在思想政治建设方面加强业务技术骨干队伍的培养外，还需要强化他们的科学理论和能力。这将有助于提升他们的实际工作能力和专业水平，形成一支主体为社会体育指导员、能力卓越的基层老年体育健身活动骨干队伍。在专业技术培训方面，应特别注重提高老年人体育健身教练和裁判的专业水平。同时，对老年体育志愿者的培养也至关重要，他们能够为基层的老年体育健身活动提供服务和支持。

5.3.3 抓好新项目、新技术的普及、推广和民族民间老年体育健身项目的挖掘、整理

要在加强对传统体育健身项目进行技术培训的同时，加强对新项目、新技术的普及和推广工作，让更多的老年人能够掌握新的科学健身方法。要注重对民族民间的体育健身项目进行挖掘和整理，提高它们的科技含量，让它们更好地为广大老年人的体育健身服务，让老年人的体育健身活动能够更加多样化。

6 结语

在城市化、人口老龄化的趋势下，老年人社区体育服务可以从老年人的切身需求出发，为老年人提供日常照顾、医疗服务、文体娱乐和情绪引导服务，增强老年人的认同感和归属感。该文在对无锡市的相关机构和管理结构，以及一些社区的老年人体育服务提供情况进行了调查和分析后得出结论：大多数的社区体育服务水平仍然比较低，与老年人群的实际需求有很大的差距，老年人的体育服务只占据社区服务的很少一部分，而且社区体育服务的产业化、专业化和社会化程度仍然不高。因此，针对目前无锡市在老年人生活方式上所面临的问题，提出了进一步推动老年人生活服务产业化、专业化、社会化的对策与建议。