电动汽车充电器是否会影响心脏起搏器功能？

陈涵

近年来，以纯电动汽车为代表的新能源车迅猛发展，大有取代传统燃油车的态势。作为电车的重要配件，充电桩和快速充电站的建设也是如火如荼。但是，人们也不由地开始担心充电桩和充电站通电所产生的电磁干扰，是否会对起搏器或除颤器的功能产生影响？众所周知，更大的电池电量、更快的充电速度可以带来更好的续航体验。因此，各大电动车电池厂家都在着力研发更好的充电技术。与传统的交流充电器相比，大功率直流充电器可缩短充电时间。既往研究表明，使用交流电充电基本是安全的，那么大功率直流充电是否依然安全？2023年4 月16 至18 日在西班牙巴塞罗那举行的欧洲心律协会年会上，来自德国的一项研究为我们作出了解答。

该研究的主要作者——来自慕尼黑心脏中心的Lennerz 教授表示，电动汽车车厢内的电磁场强度较低，对于使用中等电流（32 A）和功率（22 kW）的电缆，仅2.1～3.6 μT，不足以影响起搏器功能。而新兴的一些大功率快速充电器，在满载充电时可能产生更大的电磁场。为此，研究人员就电动汽车大功率充电器是否对起搏器造成一定程度的干扰作了相关测试。

研究团队招募了130 例植入心脏起搏器或除颤器的患者，其中79%为男性，中位年龄为59 岁，且35%有抗心动过缓治疗的指征，65%有抗心动过速治疗的指征。患者已植入的心脏电子设备来自6家不同的制造商，涵盖了起搏器、植入式心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）、全皮下ICD 和心脏再同步化起搏器/除颤器在内的53 种不同型号。植入有无导线起搏器、电极故障、起搏器电池寿命不到3 个月或自身心率＞120 次/min的患者被排除在外。所有的心脏电子设备被程控为强制心室起搏模式，以便更好地观察电磁干扰的情况。ICD 的抗心动过速治疗功能被关闭。

受试者使用6 种常见的大功率充电器（300～350 kW），为研究用电动汽车进行了561 次满充电。研究人员在充电设备周边不同位置进行了磁场和电场的测量。他们发现，充电站上部的最大磁场强度为77.9 μT，而沿着电缆和连接器（即电缆与电车充电口的接头）的最大磁场强度为38.7 μT。受试者在充电时特意将起搏器靠近电缆，以模拟最强电磁干扰的情况。患者起搏器/除颤器发生的异常由6导联心电图和起搏器程控来确定。该研究结果显示，未发生任何一起电磁干扰的情况；130 例患者发生电磁干扰的风险为0/130（95%CI：0～0.02），且按每次充电进行计算的风险为0/561（95%CI：0～0.006）。因此，植入有起搏器/除颤器的患者使用大功率电动汽车充电站似乎是安全的。

电学、电磁学是现代科技的基础，数以百万计的心律失常患者因起搏器/除颤器的应用而改善了生活质量，延长了寿命。如今，智能化电动化的交通工具正为人类带来新一轮能源革命。通过这些研究，我们更有理由相信，电动汽车和心脏起搏器一样，都将让我们的生活更加幸福、美好。