产教融合背景下高校创新型护理学人才培养机制探究

沈成万，吴碧昭，兰兴斌，胡丹，苏裕盛*

（1.宁德师范学院医学院，福建 宁德 352100；2.宁德市医院，福建 宁德 352100）

为提升我国教育水平，提高整体核心竞争力，教育部提出“双一流”建设计划，同时推出“新医科”建设方案。地方性高校的主要使命是培养应用型和创新型人才，我校作为综合性地方高校，主要是培养实用型人才。以宁德师范学院医学院培养护理学本科生为例，阐述在“双一流”背景下，推进产教融合，采用实用型、创新型护理人才的培养方案。

1 产教融合育人机制的特点

产教融合育人机制是指将产业界和教育界紧密结合，通过行业企业的参与和支持，为学生提供与实际工作环境相近的教学和培养模式。这种机制旨在培养与市场需求相适应的高素质人才，提高学生的就业竞争力和适应能力。而产教融合培养医学人才是“新医科”建设发展的需要，这就要求高校在人才培养过程要实现早临床，加强院校合作，同时发挥学校和医院的优势，院校优势互补，实现院校资源共享，院校合作双赢。通过院校深度合作，创新人才培养模式，即院校人才共育、过程共管、责任共担、成果共享，从而提高人才培养质量。其主要特点有以下几点。

1.1 实践教学与产业合作

产教融合培养医学人才强调将理论知识与实践操作相结合，与医疗实体合作，共同设计实践项目，确保学生能够在实际医疗环境中进行全面的实践操作，将学生置身于真实的医疗环境中进行实践教学，同时与医疗机构、医院、诊所等医疗实体合作，建立稳定的产、学、研合作体系。在教学过程中学生通过课内见习、临床实训、毕业实习，促使学生对临床所需技术进行了解和接触，鼓励学生将实践成果应用到实际问题解决中，培养他们的创新思维和实际操作能力。在实践教学过程中，鼓励学生与导师、行业专业人士进行密切互动，获得及时的指导和反馈。要求学生在实践结束后进行反思和总结，提升他们的自我认知和解决问题能力。医学院与教学医院的紧密融合可以为师生教学提供实践平台，实现医学基础理论与临床零距离对接。亦可与其他医学院校合作，例如闽台合作开班，共同开展实践教学项目，为学生提供更多的实践机会。

1.2 产业导向的课程设置

该机制将医学教育与医疗行业需求紧密结合，根据医疗行业的各个领域，设计针对性的专业课程，涵盖临床技能、医学知识、医疗管理等多个方面。定期进行市场调研，了解医疗行业的最新发展趋势和需求变化，根据医疗产业的发展趋势和人才需求，调整和优化课程设置，同时邀请医疗领域的专家、从业者等组成顾问团队，为课程设置提供指导和建议。邀请医学领域的专家和学者定期举办医学前沿讲座，让学生了解最新的医疗技术和研究成果。开设医疗创新和科研课程，培养学生的创新思维和科研能力，促进医疗领域的创新发展。确保教学内容贴近实际，引入就业导向课程，教授学生就业技巧等，提升他们的就业竞争力。此外，为确保教内容与实际岗位要求相匹配，与医疗企业合作开展项目，让学生参与实际项目，从而更好地理解行业需求和实际工作情况，以培养适应市场需求的医学人才。

1.3 产业导师与师资队伍建设

该机制注重引入有产业背景和实践经验的专业导师，精心挑选在医疗行业具有丰富实践经验的专业人士，通过培训提升其教育和指导能力，使其更好地扮演导师角色。鼓励产业导师分享真实的医疗行业案例，让学生从实际案例中学习，更好地理解行业需求和挑战。产业导师应重点传授学生实际工作所需的实践技能，提高其操作能力。由产业专业人士担任学生的导师或指导教师，提供专业指导和职业规划建议。产业导师可带领学生参观医疗机构，进行实地考察，将理论知识与实际工作相结合，传授实践技能，分享行业经验。通过建立强有力的产业导师队伍，能更好地将实际产业经验引入教学中，使学生更好地适应市场需求，为医学人才的培养提供实际的支持和指导。

1.4 职业规划和就业支持

在课程中加入职业规划和发展辅导，帮助学生了解医疗产业的就业趋势和职业发展路径，并指导学生进行职业规划和就业准备，帮助其了解医疗产业的发展趋势。学校为学生提供职业规划指导、就业信息咨询和就业推荐服务，设立就业导师，由产业内经验丰富的专业人士担任，为学生提供个性化的职业规划指导和就业建议。同时与企业合作开展招聘会和校企合作项目，帮助学生顺利就业，并与医疗行业保持紧密联系。通过产教融合培养医学人才的机制，学生能在实践中掌握专业技能，了解行业要求，提高就业竞争力。同时，医学院与医疗产业的合作也促进了教育与实际应用的结合，推动医学教育不断发展。

2 创新型护理学人才培养机制构建

2.1 产教融合有效途径建设

2.1.1 校企合作协议签署我院护理学专业已和1 所直属附属医院、6 所医院教学医院和两家社区服务中心教学基地签署协议发展为密切型合作关系。其中三级甲等直属附属医院1 所，三级甲等教学医院1 所，三级乙等教学医院1 所，二级甲等教学医院4 所。与直属附属医院、教学医院深度融合，搭建教学平台，构建产教融合育人机制。

2.1.2 人才培养目标修订学校与合作直属附属医院（教学医院）根据护理专业人才成才规律和工作岗位实际需求，建立和完善具有我校特色的人才培养模式，将学校本位教育与行业工作本位实践教育紧密结合，使学校与医院组成育人共同体。

2.1.3 教学方案制定学校聘请合作医院专家和一线骨干共同组成专业教师队伍，成立专家委员会，共同拟定“2+1+1 ”教学方案。学生一、二年级在校学习通识课程和医学基础课程，三年级的核心课程教学由学校和医院共同完成，理论部分在校内完成，理论课程学完一个病种立即到医院见习，加强理论和实践的零距离对接，四年级到医院实习，扮演准护士的角色，以医院护理人员的标准要求学生，让学生适应护理的岗位角色，校院双方联合培养和共同考核。

2.1.4 课程体系构建为了与用人需求对接人才培养，实现专业与产业的紧密对接、课程与岗位的紧密对接、教材与技能的紧密对接，在课内见习和毕业实习中特别强调理论知识和实操技能的重点强化。根据专业人才培养方案和教学大纲要求，结合行业（医院）的人才需求和岗位要求，科学、合理地提升岗位核心技能。同时，与行业、企业、学校等共同研究制定实习（见习）计划和实习（见习）大纲，并注重实践性和可操作性。校企合作共同开发出实践性强、具有地方特色的校本教材，建设具有地方特色的内护、外护、妇产科护理、儿科护理、传染病护理、急危重症护理等教学案例库。

2.1.5 “四位一体”模式教学按照“学生→学徒→准护士→护士”四位一体的人才培养总体思路，实行三段式育人机制。在此机制下，学生的第1～2 学年将在学校完成专业（文化）课程的理论学习和技能操作任务，旨在全面掌握所需的各项基本技能；第3 学年完成核心课程的专业见习，让学生体验、模仿、尝试、感悟医院文化和职业素养[1]；第4 学年让学生深入医院临床实践学习。实习期间坚持“一对一”带教，确保学生实习期间有效掌握临床工作岗位所需的技能和知识。这为学生奠定了坚实的理论基础和实践技能，为其未来的学徒阶段打下了良好基础。

2.1.6 建立综合管理措施为加强实习（见习）管理工作，采取以下措施：（1）设立专门的实习管理机构，并制定明确的实习管理流程，以确保实习工作有序进行。（2）建立严格的岗前培训和准入制度，注重对学生进行职业安全教育，以提高其专业素养和应对能力。（3）建立学校、实习单位和学生家长之间的信息沟通通报制度，以促进经常性的沟通和交流，确保各方的共识和支持。（4）完善实习巡视和跟踪管理制度，规范实习生的管理机制，并加强监督落实，确保实习工作按计划健康、安全和有序进行。这些综合管理措施将为实习提供坚实的保障，保证学生能够获得宝贵的实践经验。

2.1.7 落实“1+X”证书充分发挥产教融合的优势，加强学生技能培养与能力训练，旨在促进知识、技能和能力的有机融合。致力于推动教学、学习和实践的科学统一，为学生提供机会，在实践中不断积累职业资格评估所需的知识和技能。这样的综合训练模式能够有效地提升学生的综合素质，使他们在职业生涯中具备更强的竞争力。同时修满校院共同制定教学计划课程学分、完成医院岗位学习工作量，取得老人照护证书、失智老人照护证书或者婴幼儿照护证书和毕业证书，通过全国执业资格考试获得执业护士资格证书。

2.2 强化实践教学

2.2.1 护理实训教学校院共同组建创新型教学团队，组建联合教研组，做到理论教学与实践教学贯通，依托学院实践基地、直属附属医院护理实训中心，开展校内外联合护理实训，促进护生了解临床护理操作实训项目，提高护生的护理实践能力。

2.2.2 临床见习实践根据护理学专业人才培养方案和课程设置，第3 学年安排学生去临床进行内、外、妇、儿等相关临床科室的护理见习。在见习中，临床带教教师根据不同专科疾病特点，不仅要向学生讲解疾病相关知识及护理常规，而且要注重融入人文关怀和思政教育，正确引导学生切身了解患者的疾苦，做到关心爱护患者。

2.2.3 临床实习实践护理专业最后一学年是临床实习阶段，学生将根据学院安排，进入临床教学医院进行为期48 周的临床实习。通过临床医院实习轮转安排，各专科带教教师根据科室疾病特点，指导学生进行临床专科护理操作。通过病情评估培养学生的临床观察判断能力；通过三查八对，培养学生的慎独精神；通过应急处置，培养学生的临床评判性思维能力和分析解决问题能力；通过健康教育，培养学生人文关怀和有效沟通能力；通过心理护理，培养学生的共情能力。

2.2.4 社区卫生服务中心实践在社区实习过程中，学生跟着教师开展建立家庭健康档案、家庭访视、社区健康知识宣传等基本工作。以走进居民家庭的服务方式，让学生了解社区卫生保健的真正含义及社区护理的内涵，锻炼学生的人际沟通能力，促使学生能够独立发现问题、深入分析问题，并运用所学的理论知识灵活应用于实际情境中解决问题。

2.2.5 养老院老年照护实践教师引导学生运用所学的日常护理知识进行实践，例如为老年人梳头、洗脸、提供生活照护和指导行动不便的老人活动等。同时，结合临床护理专业知识，学生进行体格检查，并讲解常见老年疾病的预防和护理方法，学生还可以运用课堂学习的老年人健康教育知识进行健康宣教。养老院的老人大多是孤寡老人，虽然身体健康，但心理状态较差，通过参与养老院老年人的日常护理和健康宣教，护理学专业的学生不仅可以抚慰老人的内心，还能深入了解老年护理学，并增强尊老、爱老和敬老的意识[2]。另外，可以通过开展大学生创新创业实践，增强医学院校大学生的创新精神、创新意识、创业能力和创业意愿。

2.3 注重实践特色

2.3.1 转变育人理念，明确培养目标护理学实践育人并非仅仅通过增加课程或实践活动来实现，而是一种融入课程观和教育理念的全新方式[3]。教师在这一过程中需转变育人理念，明确学生培养目标，为护理实践课程的发展提供指引。在新时代背景下，我院在整体护理学生培养目标的基础上，秉承开放包容、兼容并蓄的理念，深化思政教育的内涵，特别强调护理实践的思政育人目标。从人才培养的角度出发，创新性地制定了符合我院护理学本科生特点的培养目标，致力于培养具备扎实基础、精湛技术、善于关怀和胜任能力的充满温暖的护理实践者[3]。

2.3.2 注重教学设计，实现匠心育人为了更好地满足学生的成长需求和期望，以及提高实践教学的针对性和亲和力，我院引入了案例教学法（Case-Based Learning，CBL）、问题导向教学法（Problem-Based Learning，PBL）、翻转课堂等教学方式，提前设计案例，将课堂时间用于案例讨论，而课后则进行反思。通过这一流程，可以增强教学效果，并能更好地满足学生的学习需求。深入分析课程中蕴涵的思政元素，找准切入点，以润物细无声的方式培养学生[3]。

2.4 实践育人路径

2.4.1 产教深度融合，实践育人才遵循医学教育内在规律，树立“以人为本、以学生为中心”的办学管理理念，教书育人、管理育人、服务育人，努力为社会培养大批高素质的医疗卫生人才。直属附属医院秉承医院的发展思路，以“厚德博爱、至精求新”为宗旨，不断培养人才，挖掘护理专业内涵，创新护理服务，有效推动护理队伍整体素质的提升。医学院同直属附属医院、教学医院深度融合，搭建教学平台，凝练育人传统，构建产教融合育人机制。一是聘请直属附属医院和教学医院一线专家到校授课；二是我院护理专业核心课程教师到直属附属医院的临床中去，双方共同培养“双师型”团队，培养具有年龄梯度、职称梯度的产教融合创新型专业教师团队，为专业可持续发展夯实基础；三是和直属附属医院护理一线专家共同修订并完善护理专业人才培养方案、共同完善课程体系建设和修订核心课程标准、共同开发校本教材、共同开发专业教学案例库、共同修订完善专业建设标准、共同开展实践基地建设、共同实施人才培养、共同建立人才评价体系，探索建设人才共育、过程共管、责任共担、成果共享机制。

2.4.2 校企师资融合，建立创新型师资团队通过产教深度融合建设一支“双师型”师资队伍，形成职称、年龄和学历结构较合理的创新型教学研究队伍。为适应社会需求和培养优秀护理人才，优化护理课程体系，以提升临床护理岗位胜任力为核心导向，将临床岗位胜任力融入护理教学课程中，培育高效双能、内外双向有机结合的高素质师资团队，培养应用型特色护理学专业人才。师资团队应积极参与培训，不断学习新知识、新技术，提升自身的教学水平。鼓励教师开展护理学领域的研究，将研究成果应用到教学实践中，提高护理教学水平。邀请医疗机构的专业护理人员作为导师，指导学生实践学习，使学生获得实际的临床指导。同时，与其他相关专业合作，如医学、心理学等，开设跨学科课程，培养学生的综合素质和跨领域能力。

2.4.3 多方位联动，实现“三全育人” 围绕人才培养目标，深入挖掘课程蕴含的思政元素。通过课程目标分析和解读，明确护理学理论和实践课程思政切入点，推进思想政治教育贯穿于实践育人的全过程。一是积极推进校级、省级、国家级思政示范课程建设，树立教师课程思政示范典型；二是通过组织开展护理见习、临床实习、社会实践、志愿者服务等实践项目，在理论与实践相结合过程中实现育人“知行合一”；三是在日常生活中进行潜移默化的教育，教师以实际行动感化学生。

3 建议与思考

3.1 加强教师“立德树人”意识

我院护理实践育人项目正在全面推进，护理学专业教师要注重加强自身医德医风教育和师德师风教育，学高为师，身正为范，随时随处当好学生的楷模。教师不仅要关注护理学学科的使命和社会责任教育，加强对学生的育人意识，而且还要持续加强师德师风的建设，以营造一个注重道德修养、课程教育和个人成长的学术氛围，从而实现德才兼备的育人目标。

3.2 加大思想政治教育力度

在信息媒体发达的新时代，青年学子容易受到各种思想浪潮的冲击，接触红色革命文化和中国传统文化事例不多，学生的思想政治素质良莠不齐。为此，必须下大力气抓思想政治教育和价值观培养，真正做到为党育人，为国育才。

3.3 丰富实践育人路径

一是教师的课程思政、教书育人意识需进一步增强，要做到内化于心、外化于行；二是学生党支部组织思政教育活动要做到覆盖护理专业全体学生，不能只局限在入党积极分子和预备党员层面；三是思政教育在产教融合实践育人机制下要突出做服务和讲奉献的“底色”，特别要强调服务西部、服务农村的意义；四是第二课堂、第三课堂活动要有针对性，要朝着培养为乡村振兴、中华民族伟大复兴而奉献的优秀建设者方向努力。