致“聋”只需一巴掌

□文/石涯 陈岩明 浙江省中医院

金庸先生笔下的“降龙十八掌”是丐帮两大镇帮神功之一，这十八掌到底能不能降龙，可能连老先生自己都不知道。但是医院耳鼻喉科医生却清楚地知道“致聋一掌神功”真实存在！今天就让我们来解密“致聋一掌神功”——扇耳光。

每到开学季，神兽归笼，总有家长会因为孩子的学习问题控制不住情绪，冲动之下扇孩子耳光。这时，如果孩子突然感到耳痛、听力减退、耳鸣同时伴有少量出血和耳内闷塞感，那么极有可能是因为外力作用而造成了鼓膜破裂即外伤性鼓膜穿孔，这就是“致聋一掌神功”。

鼓膜穿孔 是不是什么都听不见了

鼓膜是个富有光泽半透明的膜性组织。它位于外耳道的最内端，很像话筒中的振膜，在声音的传导中起到放大的作用，即使鼓膜完全缺失，我们还是可以听到声音的，只不过听到的音量会有所减小。鼓膜外伤多发生在中下方的紧张部。刚刚受伤的鼓膜在耳内镜下会呈现出大小不一、三角形或菱形、边缘锐利、有新鲜血迹的穿孔。

鼓膜穿孔了怎么办

外伤性鼓膜穿孔稍不注意很容易引发感染，发展为急、慢性中耳炎，所以一定要注意做到以下几点：

●耳内禁止进水，不要洗澡、游泳等，不要滴任何滴耳液，不要进行外耳道冲洗。

●预防感冒，保持鼻腔通畅，有鼻涕时不要用力擤鼻涕，也不要用不恰当方法擤鼻，因为鼻腔和中耳是相通的，错误擤鼻会将鼻内容物逆流到中耳内，导致中耳炎。

●慎挖耳朵，避免带入细菌。

●及时去医院检查治疗，必要时做听力检测。

外伤性鼓膜穿孔，面积较小的一般3～4周内会自行恢复，这叫等待自愈法；如果鼓膜经过自己的努力依然长不好也不用担心，手术治疗办法多种多样，目前可采用耳内镜下经外耳道径路，可以实现微创鼓膜修补，使用自身一小块筋膜或耳屏软骨膜贴敷于穿孔处，疗效确切，住院时间短，痛苦小。如果穿孔过大（多数是感染过），也可以在耳后做微创修补。

医生指出，导致耳聋的原因虽然不少，但是因“扇耳光”而出现外力伤害导致感音神经性耳聋却不应该出现。特别是如果力度过猛，当手掌与耳道垂直地重击时，可能直接造成鼓膜穿孔而引发耳聋；如果重击的力量是通过颅骨直接作用于内耳，强烈的震荡会引起内耳损伤，也会出现听力下降的情况。

如果耳部遭受到外力的打击或外伤后，出现耳鸣、耳闷、听力下降等症状时，必须及时到医院耳鼻喉科就诊。若不及时治疗，严重者会导致耳聋，出现不可逆的听力损伤。

孩子这些地方打不得

孩子年纪小，身体正处于发育期，相对还比较脆弱，以下部位属于“禁打”区域：

●后脑勺和头部

轻则导致毛细血管破裂引起出血，重则颅内挫裂甚至颅内出血。打的时候若造成呼吸中枢震荡，易引起一些呼吸衰竭的并发症。

●太阳穴

太阳穴附近的眶内壁比较薄，被打震荡的情况下，可能出现骨折，对视神经发育不利。

●耳朵

鼓膜在受到外力的情况下，易造成鼓膜穿孔，影响听力发育。

●鼻子

鼻腔黏膜比较娇嫩，鼻腔内血管比较丰富，捏鼻子易损伤黏膜和血管。

●屁股和后背

孩子的脊髓和脊柱发育不够健全，打屁股可能会造成小孩的脊椎损伤。

●其他部位

无论打在哪里，都疼，都可能打坏孩子，希望家长们君子动口不动手，教育孩子，千万注意分寸。

一巴掌看似事小，其实事大，不仅可能伤害耳朵，甚至还会伤害孩子们的心理。冲动是魔鬼，各位家长一定要控制好自己的情绪，别打孩子，就算再冲动也千万不要打脸、打头。