耳鸣久治不愈原来问题在颈椎

□文/王文婷 杭州市第一医院

41岁的陆先生伏案工作数十年，是个“资深”的颈椎病患者。最近，陆先生感觉颈部酸痛明显加重，有紧绷感，他一开始也没往心里去。但这两天，陆先生发觉左侧耳朵总是“嗡嗡嗡”作响，弄得他不堪其扰，于是他先后来到医院的耳鼻咽喉科、神经内科就诊，却没有查出任何器质性病变，医生给予激素消炎、改善微循环等对症治疗，治疗了半个月却不见好转。

这天，陆先生照例来到杭州市第一医院针灸推拿科，找医生做常规颈部针灸。看到他愁眉苦脸的表情，医生关心地询问了他。“别提了！我每天都觉得有一群蜜蜂在耳朵边飞过。”陆先生说。

结合陆先生既往有颈椎病的病史，以及耳鼻咽喉科、神经内科的诊治情况，医生敏锐地判断，陆先生的耳鸣应考虑为“颈源性耳鸣”。

医生对陆先生的原发病制订了系统的针灸治疗方案，取穴双侧颈夹脊穴、双侧风池，患侧翳风、耳门、听宫、听会，颈夹脊穴、风池穴采用温针灸治疗，翳风、耳门、听宫、听会，进行常规针刺治疗，留针30分钟，隔日1次。持续10次治疗后，陆先生的耳鸣症状明显缓解。

冬天是颈源性耳鸣的高发季节

相关研究显示，超过半数耳鸣患者伴有颈椎病，说明颈源性耳鸣占耳鸣种类的比例升高。

为什么颈椎病会导致耳鸣？医生解释，这是因为颈椎深层有椎动脉，听动脉是椎动脉的小分支，而内耳的血供来自听动脉，因此当颈椎压迫到椎—基底动脉致其供血不足时可导致耳鸣的发生。

此外，颈椎退变过程中所形成的无菌性炎性反应可对颈交感神经和脊神经产生浸润或刺激，对耳部形成反射性的影响，诱发耳鸣耳聋等症状。此类耳鸣多呈持续性，低音调，耳鸣程度可随体位的变化而变化。判断是否属于颈源性耳鸣，还要看患者是否常伴有颈肩部僵硬疼痛、酸胀感、头晕等不适症状。

对于此类耳鸣，温针灸颈夹脊穴，通经活血，可以改善椎—基底动脉供血，从而在治疗颈椎病的同时改善耳鸣症状。

预防颈椎病及颈源性耳鸣

颈椎病的病友们在冬春季节要注意做好以下几点：

●保暖是第一步。寒冷多风的冬春季节，需要特别注意颈部防寒保暖，颈部受风寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛，最好穿高领衣服或围一条围巾；夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉。

●保持良好的坐姿。把桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，更重要的是腰部挺直，双肩自然后展，眼睛与桌面的距离约为35厘米。

●工作间隙每10分钟抬头或后仰休息片刻。让头、颈、肩、胸处在一种略微紧张的正常生理曲线状态，尽量避免头颈部过度前倾或后仰。伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。