保护青少年视力，预防干眼症

刘翠芳

随着互联网的发展，电子产品已经渗透到社会的各个方面，与人们的生活、工作、学习融为一体，既带来了高效便捷，也提升了生活质量，但同时对人们的眼部健康也造成了不同程度的影响。年轻人已经成为电子产品使用的主力军， 长时间、不正确使用电子产品会损伤眼表健康导致视觉质量下降，出现视物模糊、视力波动、眼部异物感、烧灼感、畏光、刺痛等。目前，眼表健康问题已经引起眼科界及社会的关注，并提出了视屏终端性眼病（visual display terminal，VDT），也叫 VDT 综合征、技术紧张性眼病，是由于长时间使用计算机、手机、iPad 等终端屏幕，影响眼睛和身心健康所产生的一组疾病，如眼部症状有眼干、视力疲劳、视物模糊等。眼表不健康可直接引起干眼症的发生，根据我国的卫生知识普及程度、人们用眼习惯的改变及近些年眼科门诊干眼患者就诊的情况，我国干眼症发病率在逐年上升，而且越来越年轻化。

什么是干眼症？

干眼症为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。

得了干眼症，并不只是“眼干”，症状往往多种多样：眼干、异物感、畏光、视疲劳、眼睛痒、刺痛感、分泌物增多、视物模糊等。需要注意的是，干眼症患者可能会更容易流泪，有相当一部分患者由于泪膜平衡被破坏了，容易刺激泪腺，产生大量泪水，然而流出来的泪水，却没法有效地以泪膜的形式存在于眼表面滋润角膜。所以，常流泪也可能是干眼的初期症状。

干眼症的原因

长时间使用电子产品：长时间盯着屏幕时，往往会忘记眨眼，而眨眼是保持眼睛湿润的重要方式。这样，眼睛就会缺少泪液，变得干涩。

不良用眼习惯：如关灯看手机，躺在床上看手机等，手机在眼前的距离不固定，眼睛总是持续处于一种调节焦距的状态，更容易产生疲劳，加重充血等。

其他疾病影响：有些疾病会影响免疫系统，如干燥综合征、类风湿性关节炎、糖尿病、移植物抗宿主病和红斑狼疮等，这些疾病可能会损伤泪腺或其他眼部组织，导致泪液分泌不足引起干眼症。

睑板腺功能障碍：睑板腺可以分泌油脂，防止泪液过快蒸发。睑板腺功能障碍，泪液就容易被蒸发，导致干眼症。

长时间戴隐形眼镜：隐形眼镜会阻隔泪液和角膜，角膜就会缺乏水分变干涩。如果长时间持续地佩戴隐形眼镜、美瞳，慢慢地就会造成干眼症。

使用含防腐剂的滴眼液：滴眼液中的防腐剂或者其他化学物质，会眼睛，破坏泪膜，导致干眼症。

药物影响：有些药物会改变人体激素水平、血液循环、水分代谢等，从而影响泪液分泌，让眼睛变得干涩，如抗抑郁药、降血压药、麻醉剂、抗组胺药、利尿剂、抗溃疡药等。

环境因素影响：包括空气污染、强风、干燥、高纬度、城市低湿度，空气不流通、粉尘多烟雾多、长时间吹空调等，都会加速泪液蒸发或刺激眼睛，导致干眼症。

眼部手术史：如激光近视手术、双眼皮手术、开眼角手术等，这些手术可能会切断角膜内部的神经或伤害睑板腺，导致泪液分泌减少或质量下降，引起干眼症。

激素水平：女性的激素水平会随着月经周期、妊娠、哺乳、绝经等变化，影响泪液分泌，导致干眼症。

睡眠不足：睡眠不足会影响身体的代谢和免疫功能，引起干眼症。

饮食不均衡：饮食不均衡会导致缺乏对眼睛有益的营养素，如维生素A、维生素B、维生素C、维生素E、Omega-3脂肪酸等，影响泪液分泌，导致干眼症。

情绪影响：焦虑和抑郁的心情都会影响泪液的分泌，加重干眼。

如何预防干眼症

干眼症应以预防为主，采用综合护理措施，具体如下：

减少电子产品使用时长：减少电脑、手机的使用频率，定时眺望远处，缓解视疲劳。要做到用眼1小时，休息10～15分钟。屏幕应低于视线以下，以免睁大眼睛使眼泪蒸发。

注意空气流通与湿润：避免长时间在空调房中或空气不流通的环境中，每日開窗通风>30分钟，室内温度在24℃左右为宜。使用加湿器使室内空气湿润，避免空气干燥。

做好个人在外防护：外界环境污染或空气质量较差时，要做好个人防护，外出佩戴太阳镜或防风镜保护眼睛，以便阻挡风和干燥空气。

减少佩戴隐形眼镜：尽量减少或不佩戴隐形眼镜及美瞳类眼镜。

养成良好的生活习惯：规律生活，均衡饮食。保证晚上10点后就上床睡觉，每晚尽量保证7～8小时睡眠，长期失眠的人最好及时去睡眠医学中心或精神心理科就诊。其次，多吃富含维生素的食物对眼部干涩有很好的治疗功效。

别乱用眼药水：不少人眼睛干涩，就随手滴一下自己购买的眼药水，甚至盲目购买网红眼药水或进口眼药水。这类产品常含有防腐剂，频繁使用可能引起药源性角膜炎，加重症状。眼睛不适要找专业的眼科医生诊治。目前，干眼症的首选治疗是人工泪液，如果眼部有炎症，可以在医生指导下应用非甾体抗炎药或抗生素类滴眼液。

一般来说，通过系统治疗结合用眼卫生，大部分干眼症都能得到很好缓解。但是如果生活方式不改，症状会反复发作，父母和老师应该关注青少年眼表健康，预防干眼症，保护视力。