手术室应用手术标准化护理方案后工作效率及护理质量的变化

王芳芳 姬忠娟 周莹洁 王芳平

摘 要：目的：探究为改善手术室工作效率及护理质量，选择应用手术标准化护理方案后的变化。方法：随机选择本医院手术室2020年1月至2020年12月期间就职的护士12名纳为对照组，选择2021年1月至2021年12月期间就职的护士12名纳为观察组，前者应用常规手术室护理，后者应用手术标准化护理方案。将两组的工作效率及护理质量进行比較。结果：观察组与对照组相比，前者手术时间、术前准备时间均较短、术中出室取物频次较少（P＜0.05）；在护理质量控制方面，两组数据差异很大，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：选择应用手术标准化护理方案后的变化较为明显，手术室工作效率及护理质量可以得到明显提升，值得推广应用。

关键词：工作效率，手术标准化护理方案，手术室，护理质量

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.08.054

随着科学技术的进步，医院逐渐要求制度化、规范化、标准化的科学管理，管理人员面临的主要问题是提高目前外科患者的回转率、降低平均住院天数等，其中最重要的是手术的运营和管理[1]。有研究指出，通过对各手术室进行标准化管理，可以确保术前物品准备充足、供应及时，并使手术室治疗效果得到提升[2]。本文探究了手术标准化护理方案在本科室术中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择本医院手术室2020年1月至2020年12月期间就职的护士12名纳为对照组，选择2021年1月至2021年12月期间就职的护士12名纳为观察组。对照组护士中，均为女性，年龄最低为22岁，最高不超过40岁，平均年龄为（30.58±2.46）岁；观察组护士中，均为女性，年龄最低为22岁，最高不超过40岁，平均年龄为（30.76±2.07）岁。对两组护士的一般资料进行统计分析，结果相似（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规手术室护理，在手术前进行常规随访，对患者进行病历检查，告知禁食。术日依据医生的指示，做好手术器具准备。患者体位摆放适当，通过束缚带保护好患者身体两侧，洗手护士根据自己的经验安排好基本物品，没有特别要求，手术过程中按照医嘱传递器械。巡回护士核对患者身份、手术部位等信息，填写纸质交接表，留置静脉通道使用抗生素，并结合以往手术护理经验进行巡回协助。

1.2.2 观察组

观察组患者应用手术标准化护理方案。

（1）标准化护理培训。护士长通过网络培训、定期召开会议、专业知识讲座、发放学习资料、现场模拟演练等方式，对手术室护士进行标准化护理培训，并介绍标准化护理方法要点，确保手术室护士准确理解。

（2）手术前的准备。护士要事先掌握手术的特征、手术过程、患者的状态、外科医生的操作习惯等，分析手术中患者可能出现的意外状况，制订应对意外状况的对策。

（3）巡回护士的职责。1）在手术室，护士检查药物和固定设备是否齐全。根据手术的需要，补充手术室内的药物，调整手术室内适宜的环境，包括适宜的光线和室温。把接受手术的患者送进手术室，确认患者的血型。2）检查患者的手术准确情况。3）根据麻醉的要求协助患者采取正确的体位。4）协助术者穿衣，认真数手术台上的手术器械、绷带等。5）在患者进入手术室前1小时，为患者提供舒适的手术室环境，密切观察患者病情变化，以备应急处理。6）确保手术室内清洁。

（4）器械护士的职责。1）手术前15～20分钟洗手，穿戴上手术服和手套，以及各种手术器械、绷带等备品的检查，手术器械、绷带等分为手术步骤和使用顺序摆放。2）在患者的伤口缝合的时候，与巡回护士一起，做好手术器械、纱布、垫子、缝针等的清点，确认登记。手术后再检查患者的体腔内，不会留下以上物品。3）手术开始后，主动、敏捷、准确地向术者传递手术器械等物品。4）术中严格进行无菌操作，术者在手术器械使用后，迅速回收手术器械，必须全都清除血迹。手术器械和备品摆放得井然有序，不洁净的手术器械交给台下护士处理。5）随时关注手术进展情况，紧急情况下，联系巡回护士，配合其准备急救物品。6）术中对切除组织做好保存，手术结束后送检，做好记录。7）在手术结束时，擦拭切口和引流管周围的血迹，包扎切口、进行引流。8）正确处理手术器械及其他物品。

（5）标准化器械准备。依据分宫格法的特点进行手术器械分类，定期进行手术器械的清洁和保养，并合理调整手术器械的摆放方法。使用原则：打开包装，认真检查灭菌效果和日期（参照指示卡），不得混合使用手术器械。

1.3 观察指标

（1）将两组的工作效率进行比较。包括比较两组的手术、术前准备和术中出室取物频次，手术前的准备期间：患者进入手术室开始到切皮的时间；手术时间：从切皮到缝合的时间；术中出室取物频次：1次计算为护士在手术期间内一进一出。

（2）将两组的护理质量进行比较。采用包括评估要素（知识掌握程度等）、过程（器械准备完整率等）和结果（器械核对时间等）的三维质量评估方法。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行处理。（ ）表示计量资料，计量资料用t 检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示。P 评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。

2 结 果

2.1 将两组的工作效率进行比较

组与对照组相比，前者手术时间、术前准备时间均较短、术中出室取物频次较少（P＜0.05），详细数据如表1所示。

2.2 将两组的护理质量进行比较

在护理质量控制方面，两组数据差异很大，观察组明显优于对照组（P＜0.05），详细数据如表2所示。

3 讨 论

手术室是进行手术治疗的地方，手术室的标准化的管理，是确保手术安全、顺利进行的重要保障[3]。手术标准化护理方案的主要任务是确保标准化的过程中，管理好手術室所有的活动，提高护士工作的效率，以及保证术者的工作负担减轻等等。本研究在手术的运营管理中进行了手术标准化护理，手术室全体护士的效率有了明显提升。

本研究结果显示，观察组与对照组相比，前者手术时间、术前准备时间均较短、术中出室取物频次较少（P＜0. 05）。提示与实施前一年相比，手术室护士的工作效率有了很大提高。这是因为手术室的规范化管理提高了护士的自我管理能力，促进了手术室护士对所需物品的有序安排和熟悉，避免了因物品的提供而耽误手术的现象。同时，统一每个护士的操作和器械放置，便于与外科医生之间的协调。此外，通过明确职责，制定检验制度，还可以减少物品积压和过期，减少工作失误，提高工作质量和效率。同时，本研究结果显示，在护理质量控制方面，两组数据差异很大，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。说明与常规的护理相比，本研究制定的标准化手术护理程序更有利于保证术中护理质量的提高。这是因为本研究将长期的工作都总结在了手术管理标准中，更有利于提供持续有效的专科质量控制。其次，手术标准化护理方案为护理教育工作者提供了客观有效的教学资源，通过网络、讲座、研讨会、自学等形式，使手术室护士以最快的方式了解手术室配合过程，从而缩短新护士值班时间和轮班护士熟悉时间，提高外科护理团队的整体素质和人工成本[4]。此外，在实施手术标准化护理方案后，医护人员能够及时发现自己的工作问题，及时纠正、自我完善，使护理人员的整体护理质量水平得到了相应的提高。

综上所述，选择应用手术标准化护理方案后的变化较为明显，手术室工作效率及护理质量可以得到明显提升。

参考文献

马通，刘红艳.压疮管控标准化护理流程在脊柱手术压疮预防中的应用[J].当代护士（下旬刊），2022，29（4）：117-120.

黄静雅，张嘉琳，宋莉，胡佩佩，杨霞.标准化护理配合程序在辅助生殖手术室的应用及效果评价分析[J ].现代诊断与治疗，2022，33（6）：920-923.

欧阳姝姝.标准化临床护理路径在冠心病支架植入患者围手术期中的应用效果研究[J].中国标准化，2022（4）：211-213.

程彦英，赵琦.手术室标准化护理在胰十二指肠切除术中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（30）：152-154.

作者简介

王芳芳，本科，主管护师，研究方向为手术护理学。

王芳平，通信作者，本科，主治医师，研究方向为普通外科学。

（责任编辑：刘宪银）