老年人护膝应少旋揉、少负重

■王延群

有的老年人上下楼梯时会感到膝关节疼痛、上厕所站起来很吃力、走平路会突然腿发软，这是因为膝关节发生了退行性改变。做这些动作时，病损的软骨受到挤压和摩擦，引发了疼痛。提醒有髌骨（1）注释1.髌骨：是股四头肌肌腱中形成的一块籽骨，呈扁粟状，位于皮下，容易摸到，能上、下、左、右移动。疼痛症状的老年人，尽量不要做增加髌骨软骨磨损的动作，如大力揉膝盖、双膝环绕，同时尽量节约使用膝关节。

·慎揉膝盖·

不少老年人经常用手揉膝盖，认为通过摩擦能把软骨磨平，减少咯吱咯吱的摩擦感，可以减轻疼痛。事实上，这样做没有科学依据。把双手放在双膝上轻轻揉动，力度轻而柔，像是一种抚摩。这种动作是一种反射性的保护，可以使膝盖感到温暖，消除疲劳，还可以增加局部血液循环，对膝关节的确有益。但用力过大的按揉则是完全错误的，这样做只能加重软骨磨损，加重疼痛。由于力量不好把握，揉膝盖不宜常做。

·不宜做双膝环绕·

从解剖结构上说，膝关节属于枢纽关节，只适合在一个平面上活动，即在纵向上开展屈伸活动。膝关节的生理运动主要是屈曲和伸直，在屈伸的终末端，胫骨会相对股骨产生小范围的内外旋。由于膝关节的这种解剖特性，在膝关节伸直或完全弯曲时，膝关节两侧的副韧带会紧张，起到加固膝关节的作用。

半屈位，膝关节角度呈160°左右时，膝关节内侧副韧带比较松弛，能允许胫骨做稍许旋内、旋外运动，不能做大幅度的环绕运动。所以，活动膝关节时，无论是热身活动还是运动过程中，应尽量避免注意膝关节环绕动作——不可以在屈伸的同时进行大范围旋转运动，以减少不必要的磨损和损伤。

同时，多数老年人已经发生了膝关节退行性改变，如果掌握不好旋转的幅度和力度，更容易加快膝关节的磨损。不少老年人本身就有关节疼痛、关节肿胀等关节疾病，做绕膝不但达不到活动关节的目的，反而会加重病情。

·不宜负重屈伸·

虽然膝关节会随着年龄增长产生退变，但适度合理的运动能有效延缓关节退变的速度，并可预防骨质疏松。在运动的选择上，老年人不宜长时间做膝关节屈伸负重运动，如爬楼梯、登山、骑马蹲裆式、弯腿站桩、下蹲起立等。这些用力蹬腿的动作，都会明显增加髌骨的磨损，加重膝关节疼痛症状。

建议老年人做一些能增强膝关节功能的运动，比如非负重的关节屈伸、骑自行车、游泳等。同时可佩戴合适的护膝，一方面能将髌骨固定在相对稳定的位置上，加强内外侧支持带的作用，限制膝关节突然转向运动，以保证其不轻易受伤；另一方面还能保暖。