快速血糖仪和常规生化仪在临床血糖检验中的应用价值对比

魏 蓉 刁叶秋（通讯作者）

（苏北人民医院医学检验科，江苏 扬州 225001）

血糖检验主要检查有无糖尿病或低血糖状况，常规多采取抽取静脉血测静脉血糖和采手指血测指尖血糖的方法来实现[1]。而关于两种不同检验方法来实现对患者的评估上，多采用快速血糖仪和常规生化仪来实现。因而关于两种不同检验方法的对比研究，一度成为临床血糖检验环节的热点议题[2]。为对比快速血糖仪和常规生化仪在临床血糖检验中的应用价值，本文选取我院100 例临床血糖检验的受检者为实验对象进行研究分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019 年6 月至2022 年6 月100 例临床血糖检验的受检者，依照检验环节仪器选择不同，随机分为病例数相同的两组。对照组男29例，女21 例；年龄50～72 岁，平均（58.4±1.6）岁。试验组男28 例，女22 例；年龄51～71 岁，平均（58.5±1.5）岁。两组一般资料在性别、年龄上差异不大，研究可比性较强。

1.2 方法 两组分别予以常规生化仪检验和快速血糖仪检验，临床比对两组检验效果。试验组：（1）测试血糖前，做好对血糖仪代码的正确调试；（2）使用前对手指进行消毒，等消毒的乙醇挥发完全以后再进行操作。（3）将采血针放入试纸笔中，刺破手指取适量的血。（4）待血糖仪指示取血后，将血滴在试纸上。（5）血糖试纸插入到血糖仪中，有的血糖仪需先将试纸插入血糖仪动侧将血滴在试纸上，几秒或十几秒钟后从血糖仪上读取血糖值。（6）记录血糖值和监测时间。对照组：选用美国罗氏公司cobas8000 全自动生化分析仪生化仪，使用酒精对即将行采血的部位清洁消毒；消毒完毕后，取患者2mL 静脉末梢血；将所采静脉末梢血2mL 置入干净真空试管中，温水浴收缩处理，离心获得上清液，采用传统电极法检测样本。

1.3 观察指标 （1）符合率：正常人群空腹＜6.1mmol/L，餐后2h＜7.8mmol/L；在检测血糖前建议患者休息0.5h，且检测指尖血糖时不能过分挤压手指，否则会影响到检测值的准确性。（2）检验环节其他指标情况：检验报告获取时间、需血量、检测结果，数值越小，效果越好。

1.4 统计学方法 应用SPSS23.0 软件统计分析，计数资料采用%表示，用χ2检验；，计量资料以（）表示，用t 检验。当P＜0.05 时，有统计学对比意义。

2 结果

2.1 两组检验符合率情况 对照组检验符合率94.00%（47/50），试验组检验符合率92.00%（46/50），两组对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。见表1

表1 两组检验符合率情况比较/%

2.2 两组检验环节其他指标情况 对照组和试验组在检验报告获取时间、需血量、检测结果的误诊率上，结果对比分别为（16.12±3.58）、（3.12±0.54）、（1.56±0.42）和（3.53±0.29）、（0.04±0.01）和（2.29±0.13），有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组检验环节其他指标情况（）

表2 两组检验环节其他指标情况（）

3 讨论

血糖是人体细胞活动的重要能量来源，其水平的稳定性直接关乎组织器官新陈代谢。而一旦血糖过低或过高，均可对患者的机体健康造成不同程度的影响[3]。只有将血糖干预控制在一定水平内，才能整体满足人体组织器官要求，有效降低不良反应发生率。一般而言，常规生化仪和快速血糖仪在血糖检验中均取得了一定的效果；而在检验其他指标上，快速血糖仪更能收到良好的检验效果。

本研究中，对照组检验符合率94.00%（47/50），试验组的检验符合率92.00%（46/50），两组对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。两组在检验报告获取时间、需血量、检测结果的误诊率上，结果对比分别为（16.12±3.58）、（3.12±0.54）、（1.56±0.42）和（3.53±0.29）、（0.04±0.01）和（2.29±0.13），有统计学的意义（P＜0.05）。相关文献资料数据进一步佐证：两种仪器均可获得准确检测结果，但快速血糖仪整体应用价值更高，能最大程度节约检测时间，减少所需血量，且受检者满意度更高。快速血糖仪检测可作为推荐血糖水平检测方式在临床诊疗中推广应用；快速血糖仪检测较常规生化仪检验所需血量更少，检测时间更短；快速血糖仪检测较常规生化仪检验受检者满意度更高[4]。快速血糖仪与常规生化仪检验结果比较无明显差异，快速血糖仪检验准确度高、检验报告获取时间短，具有较高的应用价值；快速血糖仪检验报告获取时间为（2.47±1.26）min，短于常规生化仪的（18.65±4.21）min[5]。快速血糖仪在实际应用中操作更为简便，需血量少，检测更加快速，优势更为显著；快速血糖仪检测需血量（0.04±0.01）mL 少于常规生化仪的（2.35±0.34）mL，检测时间（1.03±0.22）min 短于常规生化仪的（35.09±7.56）min[6]。分别采用快速血糖仪与常规生化仪在血糖检验中进行检验，两种检验方式检验结果相似，在检验时间对比中，快速血糖仪检验时间更短，操作简便快捷，效率更高；快速血糖仪与常规生化仪在检验的平均时间上对比分别为（2.4±0.6）min 和（155.6±12.4）min；二者检测血糖的准确值间差异不大。

当前临床检验血糖的主要方式即快速血糖仪、常规生化仪。因血液样本内部成分较复杂，故在实际测量准确值上，反而要求较高。在医院大规模检验中，常规生化仪一般能满足同时开展且不产生彼此干扰的效果，临床检验效果也较理想。但常规生化仪检测中，受静脉抽血或处于一些紧急情况下，可能延误治疗时机。因而快速血糖检验方法的应用，更能满足临床需求。

快速血糖仪能在短时间内获得患者的血糖测定结果，同时受温湿度、取血方法和试纸条等影响，要求检验人员接受专业的培训，以降低因操作不当而引发的血糖成分变化。在急诊中，为提高抢救成功率，在突发昏迷患者中，利用快速血糖仪获得血糖值极有必要。常规生化仪作为常规血糖检验方法，因要求患者早起空腹，且检测结果较为繁琐，患者需等待一定的时机方能确定。为快速获得检验结果，通过运用快速血糖仪，可在30～60s 内获得准确的检验结果，在昏迷等无意识或意识错乱的患者中，尽快分析和排查原因，为其治疗赢得宝贵的时间。同时，还能在临床诊断上以其较高的诊断符合率，对辅助医生诊断低血糖、糖尿病等提供了用药依据，能整体提升患者治疗的安全性，降低误诊差值，安全性更高。加之常规生化仪检测中，无法实现对患者血糖24h 监测，采用快速血糖仪以降低门诊压力，便于医生制定合宜的治疗方案将提供了可靠的诊断依据。快速血糖仪应用后，因其每片试纸单独包装，方便长期保存，防止由于试纸氧化而导致的测量结果不准确，血量不足时，30s 内可追加血样，避免试纸浪费，省花费。10s 即可读取结果，帮助受检者及时掌握血糖状况。采血量仅1.5μL，血量充足时，提示音会自动提醒并开始测量，节约采血量。触发电极技术，血量不足不启动，防止产生错误读数，结果更准确。450 次强大记忆功能，随时翻阅，能让医生及时了解患者家庭血糖状况背光灯设计，读取数据更清楚；动态检测血糖、适用范围广、检验结果准确等。受此次研究样本数量过少及人为因素和外界因素影响，有待临床进一步加大样本量，以提升检验结果的正确率。

综上，临床血糖检验中，快速血糖仪和常规生化仪临床血糖检验均具有极高的检验诊断符合率，但快速血糖仪在检验中，因耗时少、需血量少的优势，可作为有效检验患者的诊断方法在临床实践中加以推广应用。