人文关怀护理在胃镜检查中的应用效果观察

李晓雯

(山东省济南市章丘区人民医院/胃镜室 山东 济南 250200)

胃病在临床中的发病概率相对比较高，将会对患者日常工作和生活造成较大的影响。但大部分的患者对胃病检查重视程度不足，导致胃病最佳治疗时间被延误，进而引发病情加重。在对相关文献和临床经验分析，发现患者对胃部检查不重视的主要原因为害怕胃镜检查。因为胃镜检查过程较为痛苦，患者在检查时很容易出现应激反应，需要积极地提升患者胃镜检查依从性，保障疾病诊断精准性[1-2]。所以，需要秉承着早发现、早诊断、早治疗的原则，对患者实施胃镜检查。但是，常规的检查护理不能够较好地满足患者的心理需求，需要积极地将新型护理方式引入其中，对患者的病情和心理状态进行评估[3-5]。针对性地给予患者护理，改善患者的身心指标，提升检查舒适度。人文关怀护理服务，就能够满足上述各种需求，下面将细致分析：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择2020年本院接收的胃镜检查患者60例作为观察对象，分为实验组和对照组，实验组患者30例，年龄27-68岁，平均年龄(32.16±4.28)岁；对照组患者30例，年龄27-67岁，平均年龄(32.14±4.24)岁，一般资料(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

组内患者接受常规的护理干预，首先，检查之前的护理服务。在患者接受胃镜检查前，需要做好肠道准备工作：检查之前的两天需要进食容易消化的食物。例如，面条、稀饭、等无渣饮食，严禁摄入粗纤维类食物，这个是肠镜检查前的肠道准备。胃镜不用这么严格。在检查的当天需要食7小时左右，禁水4小时左右，规避胃部被食物、水充盈，导致胃镜检查视野受到影响，使得病变组织没有查看到。而且，在对患者实施胃镜检查的过程中，患者很可能有呕吐反应，进水亦或是进食之后会出现呕吐，导致食物泌入气道，进而引发窒息或严重肺部感染，这就需要保障患者可以空腹接受检查。其次，检查时的准备：患者在检查前一日和当日都需要禁烟，规避在检查时出现咳嗽问题，导致插管受到影响。检查前，需要将患者的义齿、首饰以及眼镜等取下，以免在检查的过程中造成影响。最后，检查前一周需要停止使用服用活血化瘀和抗凝药物，例如，阿司匹林肠溶片药物以及华法林钠片药物等。为了降低咽喉的不适感，在检查前三分钟会在患者喉头喷麻醉剂,为患者进行通俗易懂的介绍，使其了解检查的过程并配合，需重视对患者心情的调理，使保持良好的情绪，若是存在不适，需要立刻与医务人员沟通。

1.2.2实验组

组内患者在对照组基础之上接受人文关怀护理，具体为：首先，环境护理。工作人员需要为患者营造出安静和舒适的环境，确保病房中干净整洁，可以让患者在舒适安静的环境之下休养。保持病房中的温度和湿度，对病房勤通风，在护理中不可大吵大闹，保障患者睡眠充足。其次，心理护理。护理工作人员在患者检查前、检查中需要与患者耐心地沟通，明确患者各项需求，建立起融洽和谐的医患关系。针对于存在负性心理的患者，需要对其实施一对一的心理疏导，确保患者的负性心理可以被较好的缓解，进而提升患者对护理工作的满意度，改善患者检查中的应激反应。最后，检查中护理。护理工作人员需要协助患者带上开口器，引导患者处于左侧卧睡姿势，医务工作人员需要运用雾化器设备对患者的咽喉位置开展麻醉。而后运用胃内窥镜，将内窥镜经过患者气管、食管等位置，放入胃内部，对患者胃内部的组织全面的诊断检查。针对于存在病变的患者，医务工作人员需要依照具体的状况，对病变进行全面的评估。在必要的状况之下，需要将活体组织样本取出，对疾病进行精准的判断。待到患者检查完清醒之后，护理工作人员需要叮嘱患者可合理化饮食，不可摄入刺激类食物，禁烟禁酒。

1.3观察指标及评价标准

满意度情况：分为特别满意、较满意、一般满意，总满意度越高，护理效果越好。

临床症状持续时间：记录和统计患者咽喉不适持续时间、恶心持续时间、呛咳持续时间、干呕持续时间，时间越短，干预效果越好。

焦虑、抑郁：运用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表进行评价。

胃镜检查舒适度评分：人文关怀评分、人性化评分、护理及时性评分，各项总分100分，发放调查问卷，请患者如实填写，分数越好，护理效果越好。

1.4数据处理

2 结果

2.1 分析患者对护理满意度

实验组患者对护理满意度29(96.97%)明显高于对照组患者24(80.00%)(P<0.05)。其中，实验组患者特别满意占比23(76.67%)、较满意占比5(16.67%)、一般满意占比1(3.03%)、不满意占比1(3.03%)；对照组患者特别满意占比20(60.00%)、较满意占比3(10.00%)、一般满意占比1(3.33%)、不满意占比6(20.00%)。总护理满意度组间对比(x2值=4.0431，p值=0.0444)。

2.2 分析患者临床症状持续时间

实验组患者临床症状持续时间均短于对照组(P<0.05)，其中，实验组患者咽喉不适持续时间(3.51±1.85)min，恶心持续时间(13.36±3.50)min，呛咳持续时间(7.32±3.51)min，干呕持续时间(4.46±1.12)min；对照组患者咽喉不适持续时间(5.33±2.30)min，恶心持续时间(16.50±4.52)min，呛咳持续时间(9.68±3.74)min，干呕持续时间(5.66±1.37)min。咽喉不适持续时间组间对比(t值=3.3772，p值=0.0013)，恶心持续时间组间对比(t值=3.0085，p值=0.0039)，呛咳持续时间组间对比(t值=2.5202，p值=0.0145)，干呕持续时间组间对比(t值=3.7143，p值=0.0005)。

2.3 分析患者护理前后SAS、SDS评分

护理前，两组间患者SAS、SDS评分(P>0.05)。其中，实验组患者SAS评分为54.17±1.22/分，SDS评分为49.63±1.42/分，对照组患者SAS评分为54.24±1.31/分，SDS评分为49.56±1.39/分。SAS评分组间对比(t值=0.2142，p值=0.8312)，SDS评分组间对比(t值=0.1929，p值=0.8477)。护理后，两组间患者SAS、SDS评分(P<0.05)。其中，实验组患者SAS评分为34.17±0.92/分，SDS评分为30.04±0.82/分，对照组患者SAS评分为39.26±1.03/分，SDS评分为32.83±0.91/分。SAS评分组间对比(t值=20.1869，p值=0.0000)，SDS评分组间对比(t值=12.4752，p值=0.0000)。

2.4 分析患者胃镜检查舒适度评分

实验组患者胃镜检查舒适度评分均高于对照组(P<0.05)，其中，实验组患者人文关怀评分(95.48±1.55)分，人性化评分(91.58±1.88)分，护理及时性评分(96.49±2.79)分；对照组患者人文关怀评分(72.51±2.85)分，人性化评分(74.36±2.48)分，护理及时性评分(75.31±2.62)分。人文关怀评分组间对比(t值=38.7802，p值=0.0000)，人性化评分组间对比(t值=30.3074，p值=0.0000)，护理及时性评分组间对比(t值=30.3103，p值=0.0000)。

3 讨论

胃镜检查模式在临床中被广泛地运用，特别是对消化道疾病诊断中，可取得较为精准的诊断结果[6]。但是因为胃镜检查操作为入侵性操作，会造成患者有一系列的不良反应。而且患者对胃镜检查认知程度比较低，经常会有恐惧心理。在该种状况下会导致胃镜检查很难顺利推进。所以，需要对患者开展针对性的护理，不但能够确保胃镜检查工作可顺利进行，还可以提升诊断精准性。但传统的护理方式不能够较好地满足患者各项需求，而且护理效果比较弱[7-8]。这就需要临床护理工作人员依照实际状况，探析新型的护理方式，进而较好的满足患者各项需求，提升护理服务的质量。

人文关怀护理方式和常规检查护理方式相对比之下，该种护理方式不但能够辅助检查全过程，还能够充分的考虑到患者对护理服务的需求。重视患者身心感受，秉承着以人为本的护理理念，积极地换位思考，主动地解决患者存在的问题[9]。人性化护理措施具体包含检查前、检查中以及检查后的主动服务，开展人性化的关怀作为常规检查护理方式的补充和升级，能够切实的提升护理服务的质量。在检查之前，护理工作人员需要主动地为患者提供服务，考虑到患者就医压力，存在不会问、不敢问以及不想问的问题，要求护理工作人员能够做到换位思考，明确患者的心理状况[10]。而后给予主动的服务，对患者实施健康教育和心理疏导，拉近护患关系，进而有效降低患者存在的就医压力。在检查中，提供安全服务改善患者检查体验，减少患者检验的心理压力提升检验依从性。而检查后护理主要是为患者提供更为人性化的护理服务，进而有效降低不良反应出现的概率，对患者进行科学与合理的指导，促使患者在检查后身体状态可快速恢复。

此次研究经过分析两组患者护理满意度、临床症状持续时间、SAS、SDS评分以及检查舒适度评分。发现，实验组患者对护理满意度29(96.97%)明显高于对照组患者24(80.00%)(P<0.05)；实验组患者咽喉不适持续时间(3.51±1.85)min，恶心持续时间(13.36±3.50)min，呛咳持续时间(7.32±3.51)min，干呕持续时间(4.46±1.12)min均短于对照组(P<0.05)；护理前，两组间患者SAS、SDS评分(P>0.05)，护理后，两组间患者SAS、SDS评分(P<0.05)；实验组患者人文关怀评分(95.48±1.55)分，人性化评分(91.58±1.88)分，护理及时性评分(96.49±2.79)分均高于对照组(P<0.05)。与赵红蓓学者研究一致。

综上，人文关怀护理方式可在胃镜检查护理中广泛运用。