丁苯酞软胶囊治疗老年缺血性脑卒中的安全性及有效性分析

王德光

缺血性脑卒中是一种临床常见的急危重症,具有致死率、致残率高的特点,是临床普遍关注的疾病之一［1,2］。但是受到多因素的影响,缺血性脑卒中在临床中仍具有较高的发病率,有资料显示,脑卒中发病患者中,约80%为缺血性脑卒中,主要包括脑血栓形成和脑栓塞,发病后患者会出现头晕、恶心、呕吐、言语功能障碍、昏倒等表现［3,4］。目前临床中主要以神经保护为治疗缺血性脑卒中的主要原则,治疗药物的选择是提升疗效的关键［5,6］。因此,本次研究选取100 例老年缺血性脑卒中患者为观察对象,探究丁苯酞软胶囊的临床应用成效,内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2021 年3 月本院收治的100 例老年缺血性脑卒中患者为研究对象,利用计算机数字随机模型将患者分为对照组与观察组,各50 例。对照组中男35 例,女15 例；年龄62～77 岁,平均年龄(68.72±3.21)岁。观察组中男32 例,女18 例；年龄64～78 岁,平均年龄(69.05±3.56)岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。本研究方案经医院伦理委员会批准。

表1 两组一般资料对比(n,±s)

表1 两组一般资料对比(n,±s)

注：两组对比,P＞0.05

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用依达拉奉治疗,将30 mg 依达拉奉(南京先声东元制药有限公司,国药准字H20050280)用生理盐水稀释后静脉滴注,30 min/次,2 次/d,连续治疗21 d。

1.2.2 观察组 采用依达拉奉联合丁苯酞软胶囊治疗,依达拉奉用法与对照组相同,另口服丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司,国药准字H20050299),0.5 mg/次,2 次/d,连续治疗21 d。

1.3 观察指标及判定标准 ①临床疗效,分别于治疗前后测定患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,疗效判定标准：患者病残程度为0 级,NIHSS 评分明显低于治疗前,降低幅度85%～100%,为显效；患者病残程度为1～3 级,NIHSS 评分明显低于治疗前,降低幅度50%～84%,为有效；其余情况为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②用药不良反应发生情况,统计两组患者用药治疗过程中出现的相关不良反应发生情况,包括食欲减退、恶心、呕吐、睡眠障碍等。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组临床疗效对比［n(%)］

2.2 两组用药不良反应发生情况对比 观察组用药不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组用药不良反应发生情况对比［n(%)］

3 讨论

脑卒中又称脑中风,是临床常见的脑部血液循环障碍性疾病。脑卒中不仅会造成患者神经功能损伤,还会诱发例如偏瘫,脑心综合征,肾功能衰竭及电解质紊乱等并发症,对患者身心健康造成影响。受认知功能下降、神经功能减弱、生活质量下降等因素影响,脑卒中患者很容易出现抑郁伴焦虑共病,给患者的身心健康带来负面影响［7,8］。有统计数据显示,70%以上的脑梗死患者在治疗后均会留有一定程度的后遗症,对患者的身心健康产生严重影响。在以往的临床实践中,针对脑卒中患者需要长期进行药物治疗,以控制患者的神经功能,改善患者的微循环,促进患者康复［9,10］。

本次研究以丁苯酞软胶囊作为缺血性脑卒中患者的联合治疗药物,丁苯酞是一种能够完全贯穿血脑屏障,对缺血性脑卒中患者的中枢神经损伤情况进行有效改善的人工合成消旋体［11,12］。在大脑中,海马CAI区是控制人体学习与记忆等重要功能的控制区,对缺血、缺氧具有较高的敏感性。而丁苯酞能够对海马区的细胞凋亡起到有效的抑制作用,能够较好地保护海马区的正常功能,并且促进神经功能的恢复。同时丁苯酞对抑制谷氨酸的释放具有显著的效用,可通过抑制花生四烯酸及其代谢产物的介导帮助人体血管痉挛的消除,从而起到治疗目的［13］。

本次研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组用药不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。提示将丁苯酞软胶囊应用于老年缺血性脑卒中患者中,能够有效促进患者神经功能的改善,提升患者生活质量,并且用药安全性较高,并发症发生率低［14-16］。

综上所述,针对老年缺血性脑卒中患者,丁苯酞软胶囊能够帮助患者改善神经功能,改善预后,且用药安全,可行性价值高。