硝苯地平与美托洛尔联合应用于高血压治疗的价值分析

鞠 锋

(青岛市平度市李园街道办事处卫生院 山东 青岛 266700)

高血压在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计资料证实，近些年高血压发生率呈逐年增高趋势[1]。高血压在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方式为药物治疗，硝苯地平为常用治疗药物。但我科室为了提升治疗效果，则采用联合美托洛尔治疗方式。为了调研与探究2种治疗方案实施效果、优异性，于2019年度1月至2020年度的12月选择因高血压就诊于本院的92例老年病人进行调查，具体实施情况见如下阐述。

1 资料与方法

1.1基本资料

选取2019年度1月至2020年度的12月因高血压就诊于本院的92例老年病人进行调查，将病人分为2组，每组分得46例。对比组：参与调查病人中男性：24例、女性：22例，年龄在41岁至70岁之间，中位年龄为55.21岁。研究组：参与调查病人中男性：23例、女性：23例，年龄在42岁至71岁之间，中位年龄为55.32岁。对比组与研究组病人一般资料经对比结果证实，并无差异，P值>0.05。

本次调研入选标准如下：(1)经检验结果证实，均属于高血压诊断结果；(2)病人除高血压疾病外，不患有其他疾病，例如冠心病、肝癌、肺癌、结肠癌、白血病等；(3)通过询问，病人均能正常沟通，不患有认知类疾病，例如痴呆等；(4)通过询问，病人具备行为能力，不患有精神类疾病，例如精神分裂等；(5)病人均知晓本次调研，并签署《知情书》。

本次调研排除标准如下：(1)经检验结果证实，均属于高血压诊断结果；(2)病人除高血压疾病外，患有其他疾病，例如冠心病、肝癌、肺癌、结肠癌、白血病等；(3)通过询问，病人未能正常沟通，患有认知类疾病，例如痴呆等；(4)通过询问，病人不具备行为能力，患有精神类疾病，例如精神分裂等；(5)病人均知晓本次调研，但不愿参与，并拒绝签署《知情书》。

1.2方式

对比组与研究组在治疗前均停止服用其他降压类的药物，在此基础上对比组则采用硝苯地平治疗方案，此药物生产厂家为：永大(江苏)药业有限公司，批准文号：国药准字H32024486，口服用药，每天2次，每次20mg，30天为1个疗程，连续治疗2个疗程。

研究组：则采用硝苯地平与美托洛尔联合治疗方式，硝苯地平治疗方案，此药物生产厂家为：永大(江苏)药业有限公司，批准文号：国药准字H32024486，口服用药，每天2次，每次20mg；美托洛尔：此药物生产厂家为：(珠海)经济特区生物化学制药厂，批准文号：国药准字H20057288，口服用药，每天2次，每次25mg，30天为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3指标观察和评价

分析治疗效果。(1)血压水平：从收缩压、舒张压水平进行对比，从治疗前、治疗后两个方面进行对照；(2)治疗有效率：以显著、显效、无效方式表水，显著：说明病人临床症状显著改善，显效：说明病人临床症状有所改善，无效：上述情况均未达到。(3)不良反应发生率：不良反应为腹泻、呕吐、头晕。(4)尿微量蛋白水平：从治疗前、治疗后2个方面进行对照。

1.4统计学方式

2 结果

2.1对比组、研究组血压水平对照

2.1.1治疗前对比组、研究组血压水平对照

治疗前，对比组收缩压水平为159.35±1.21mmHg、舒张压水平为103.59±1.35mmHg；研究组收缩压水平为159.21±1.19mmHg、舒张压水平为103.41±1.21mmHg，治疗前对比组与研究组收缩压水平对照无差异，舒张压水平对照无差异，(P值>0.05)。

2.1.2治疗后对比组、研究组血压水平对照

对比组：收缩压水平为149.11±7.52mmHg、舒张压水平为88.19±4.49mmHg；研究组：收缩压水平为131.19±5.41mmHg、舒张压水平为75.69±4.52mmHg，治疗后，对比组、研究组病人收缩压水平、舒张压水平均有所改善，与治疗前相比，对比组与研究组收缩压水平、舒张压水平与治疗前相比较低，差异明显，(P值<0.05)。治疗后虽然两组血压水平有所改善，但对比组收缩压水平明显高于研究组、舒张压水平明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05。

2.2对比组、研究组治疗有效率对照

对比组：治疗结果为显著者：22例、显效者：14例、无效者10例，有效率为78.26%；研究组：治疗结果为显著者：32例、显效者：13例、无效者1例，有效率为97.83%，对比组治疗有效率为78.26%明显低于研究组的97.83%，两组差异明显，P值<0.05。

2.3对比组、研究组不良反应发生率对照

对比组：纳入46例病人，其中有9例病人发生不良反应，发生腹泻者共计2例、发生呕吐者共计4例、发生头晕者共计3例，发生率为9/46(19.57%)；研究组：纳入46例病人，其中有2例病人发生不良反应，发生腹泻者共计1例、发生呕吐者共计1例，发生率为2/46(4.35%)，对比组不良反应发生率为19.57%与研究组不良反应发生率4.35%对照，前者较高、后者较低，两组差异明显，P值<0.05。

2.4对比组、研究组尿微量蛋白水平对照

2.4.1治疗前对比组、研究组尿微量蛋白水平对照

对比组：尿微量蛋白水平为36.11±5.12mg/L，研究组：尿微量蛋白水平为36.15±5.14mg/L，对比组与研究组尿微量蛋白水平并无明显差异，(P值>0.05)。

2.4.2治疗后对比组、研究组尿微量蛋白水平对照

对比组：尿微量蛋白水平为29.78±5.35mg/L，研究组：尿微量蛋白水平为20.89±7.45mg/L，治疗后，对比组与研究组尿微量蛋白水平均有所改善，与治疗前相比，尿微量蛋白水平降低，与之对照差异明显，(P值<0.05)；但治疗后，对照组尿微量蛋白水平高于研究组，差异明显，(P值<0.05)。

3 讨论

高血压是一种以持续血压过高的疾病表现，主要特征与表现为动脉压升高，此疾病特殊，会伴有肾脏、脑部、血管、心脏等器官功能性、器质性改变的全身性疾病。高血压疾病具备疾病发展速度缓慢，患病后不容易被人体所察觉，同时会诱发与引起心脏病、中风、动脉硬化、动脉损伤、肾衰竭、心力衰竭等严重疾病，给病人生命安全造成直接的影响与威胁。高血压在临床中被分为原发性高血压、继发性高血压。高血压发生后，在疾病早期会伴有头痛、呕吐、恶心、眩晕、失眠、肢体麻木。在高血压疾病晚期，会因疾病进展而发生左心室出现代偿性肥厚，肾功能逐渐减退，出现多尿，夜尿等症状。高血压疾病的发生，和遗传、血管老化、高血脂等因素有关。

高血压在临床治疗中属于常见而多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计临床不完全资料结果证实，近些年高血压发生率呈逐年增高趋势[2-3]。高血压水平进展性疾病，在疾病进展过程中，如果得不到及时有效的控制，将诱发其他疾病，给病人生命安全造成直接的威胁[4-5]。为此，要对其实施针对性治疗。在以往治疗中，常用治疗方案为药物治疗，硝苯地平为常用治疗药物[6]。硝苯地平以口服方式给药以后会可有效的改善病人细胞中钙离子浓度,同时调节病人血压水平，进而实现改善病人微循环的目的，此外，此药物还可以改善病人心脏细胞，进而改善病人心脏收缩情况、改善心脏耗氧,实现治疗的目的。虽然硝苯地平可起到治疗的目的，但此药物治疗效果一般，为此采用了联合美托洛尔治疗方案。美托洛尔可有效的缓解病人心率情况，并能够调节心肌收缩、控制心排血量，从而实现降压功效。

本文证实：(1)治疗后，对比组、研究组病人收缩压水平、舒张压水平均有所改善，与治疗前相比，对比组与研究组收缩压水平、舒张压水平与治疗前相比较低，差异明显，(P值<0.05)。治疗后虽然两组血压水平有所改善，但对比组收缩压水平明显高于研究组、舒张压水平明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05，此结果说明研究组所采用的治疗方案更为理想，可方案可改善病人血压水平，进而提高治疗效果。(2)对比组不良反应发生率为19.57%与研究组不良反应发生率4.35%对照，前者较高、后者较低，两组差异明显，P值<0.05，此结果说明研究组所采用的治疗方案更理想，可提高治疗安全性。

综上所述，在高血压治疗中，硝苯地平与美托洛尔联合应用方案应作为首选，此方案可提高治疗效果，改善病人临床症状，此方案值得临床应用与普及。