贝那普利与百令胶囊结合治疗慢性肾炎的临床效果

何自育

（中国人民解放军联勤保障部队第九六八医院，辽宁 锦州 121000）

慢性肾炎是内科疾病中较为常见的一种，患者以肾小球病变为主，患者年龄越大，发病率越高，以40岁以上人群为主[1]。患者患病后的临床症状为水肿、蛋白尿、高血压以及血尿等，患者的患病时间较长，如未能及时进行治疗，会导致患者发展至肾衰竭、尿毒症等情况，增加疾病的风险性和治疗难度，严重威胁患者的生命安全[2]。临床治疗中需要及时控制患者血压水平保持平稳，缓解患者蛋白尿情况，加强对患者肾脏组织的保护[3]。本文探究慢性肾炎患者治疗中贝那普利与百令胶囊结合治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共计抽取190例慢性肾炎患者参与本次研究，所有患者均于2018年1月至2019年1月入我院进行治疗，将所有患者经计算机等量随机法分为对照组和研究组，对照组95例，男56例，女39例；年龄28～75岁，平均年龄（43.20±1.50）岁；患病时间3个月～5年，平均患病时间（2.30±1.20）年；糖尿病肾病患者31例，良性肾小球动脉硬化患者40例，慢性肾小球肾炎患者24例；研究组95例，男52例，女43例；年龄26～74岁，平均年龄（43.60±1.30）岁；患病时间3个月～5年，平均患病时间（2.70±1.50）年；糖尿病肾病患者33例，良性肾小球动脉硬化患者41例，慢性肾小球肾炎患者20例；190例患者基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳排标准 纳入标准：患者均无其他系统功能疾病；患者均无任何药物或者食物过敏情况；患者均无血液系统疾病异常情况；患者24 h尿蛋白定量检测结果＜3.5 g，BUN＜17 mmol/L，Scr水平＜177 μmol/L[4]；患者均无其他肾脏系统疾病；患者及家属对本次治疗方案以及药物注意事项均完全知晓，且自愿配合。排除标准：患者年龄＜18岁或者＞80岁；患者存在药物过敏或者食物过敏情况；患者存在其他系统功能异常；患者存在血液系统疾病；患者处于妊娠期或者哺乳期；患者存在认知功能障碍或者精神异常情况；患者因其他原因无法配合完成口服用药。

1.3 方法 患者入院后均需要根据其实际情况调整饮食习惯，对患者血压水平进行控制，降低日常饮食中磷、盐及蛋白含量，告知患者戒烟戒酒，选择适合的方式运动锻炼，如患者过于肥胖需选择适合的方式减肥，定时进行有氧运动练习，根据患者的实际情况选择适合的药物进行降脂、降压以及抗感染等基础治疗，调节患者酸碱水平及水电解质水平异常情况。对照组在常规治疗基础上使用贝那普利（生产厂家：成都地奥制药集团有限公司；国药准字：H20 090309；规格：10 mg∶5 mg×10 s）治疗，单次用药为10 mg，服药时间为晨起早餐前，连续治疗1个月为1个疗程，连续治疗3个月；研究组使用百令胶囊（生产厂家：杭州中美华东制药有限公司；国药准字Z10 910036；规格：0.5 g×42粒）联合贝那普利治疗，贝那普利的用药方式及用药量与对照组完全相同，百令胶囊的单次服药量为1 g，每日服药3次，连续治疗1个月为1个疗程，连续治疗3个月。

1.4 观察指标 ①统计患者治疗情况[5]。经治疗后肾功能恢复正常，尿蛋白检测结果呈阴性为治疗显效；经治疗后肾功能水平较治疗前有明显改善，24 h尿蛋白定量＜0.5 g为治疗好转；经治疗后肾功能水平有治疗前无明显改善，尿蛋白检测结果仍然为阳性为治疗无效。显效及好转率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100.00%。②统计患者治疗前后尿素氮、24 h尿蛋白定量以及血肌酐水平，分组计算各项检查结果均值后对比。③统计患者治疗前后临床症状评分[6]，分组计算两组患者治疗前后症状评分均值后进行组间对比。④使用健康检查建议量表对患者治疗前后生活质量进行评分[7]，分组计算各项评分均值后对比。

1.5 统计学分析 以SPSS 20.0软件对数据分析，（）表示计量资料（t检验），百分比表示计数资料（χ2检验），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗情况 研究组患者治疗显效64例，好转28例，无效3例，痊愈及好转92例，治疗及好转率为96.84%；对照组患者治疗显效32例，好转49例，无效14例，显效及好转81例，治疗及好转率为85.26%（χ2=7.817，P=0.005）。

2.2 指标检测情况 患者治疗前尿素氮、24 h尿蛋白定量及血肌酐检测结果对比差异无统计学意义（P＞0.05），研究组治疗后尿素氮及24 h尿蛋白定量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后血肌酐分组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 患者治疗前后指标检测情况分组对比（）

2.3 临床症状评分 研究组患者治疗前临床症状评分为（76.5±1.5）分，对照组为（76.4±1.8）分，经计算t=0.416，P=0.678；患者治疗前临床症状评分分组对比差异无统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后症状评分为（54.2±1.6）分，对照组为（68.4±1.3）分，经计算t=67.136，P=0.000；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 生活质量评分 研究组患者治疗后生活做质量评分中各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后生活质量评分组间对比（分，）

3 讨 论

慢性肾衰竭的病程较长，属于长期发展的疾病，病毒、细菌感染、肾毒性药物的不合理使用、过度劳累及高血压等是造成慢性肾炎的主要因素，患者患病后肾小球会出现不同程度的受损情况[8-10]。慢性肾炎的长时间发展会对导致患者出现肾小球硬化、代谢紊乱及肾纤维化等不良情况，严重者还会出现肾功能不全，很快发展至尿毒症期，治疗难度较大，严重影响着患者的生命安全[11]。众多研究表明[12]，蛋白尿是慢性肾炎的独立危险因素中的一种，临床治疗中需要重视对患者血压的降低和蛋白尿的改善。血管紧张素转移酶抑制剂在其治疗中的作用主要是降低患者血压水平，加强对患者肾脏功能的保护，在慢性肾炎治疗中的应用比较广泛，对于患者肾脏系统高灌注情况的缓解效果也比较显著，同时能够减少肾小球内细胞外基质的存积，保护患者的肾小球足细胞[13-15]。贝那普利是慢性肾炎患者治疗中较为常用的治疗药物，其在临床治疗中的应用对患者肾小球高滤过状态的改善效果显著，能够确保患者毛细血管正常功能，有效抑制系膜细胞增生水解胶原情况的发生，避免基底膜增厚情况，同时能够确保肝肾双通道的清除，临床治疗效果明显高于其他血管紧张素转换酶抑制剂，治疗效果显著[16]。百令胶囊是慢性肾炎治疗中一种全新的治疗药物，该药物的生产方法是微生物深层液体培养，属于发酵虫草菌粉，其在临床治疗中的应用能够达到天然虫草药理相同作用效果。该药物中的主要成分为腺苷、虫草素、维生素B、麦角醇以及蛋白质等。其在临床治疗中与内那普利的联合应用对患者自由基消除酶活性的提升效果显著，同时能够提升超氧化物歧化酶，确保患者肾脏功能的稳定，缓解肾小球的压力，避免肾脏功能压力过大加重对患者肾小管上皮细胞的损害，促进患者肾小管上皮细胞功能的恢复，促进其组织及细胞功能的恢复。除此之外，还能够降低患者体内NAG酶水平，避免肾脏间质炎性反应的纤维化发展，促进患者疾病的康复[17-19]。

本次研究中，研究组治疗显效及好转率高于对照组，治疗后症状评分低于对照组（P＜0.05），可见慢性肾炎患者治疗时在贝那普利治疗基础上增加百令胶囊能够有效改善患者临床症状，缓解患者不适感受，提升治疗效果。研究组治疗后尿素氮及24 h尿蛋白定量低于对照组（P＜0.05），血肌酐分组对比差异无统计学意义（P＞0.05），可见百令胶囊的应用对患者尿素氮及24 h尿蛋白定量有非常显著的降低效果，能够促进患者治疗效果的提升，从根本上确保患者疾病的治疗和好转。研究组患者治疗后生活质量调查评分结果显示，研究组明显高于对照组（P＜0.05），可见，慢性肾炎患者治疗中贝那普利联合百令胶囊能够有效提升患者体能水平，改善患者的不良情绪，使其保持良好的心态配合治疗及护理，提升其社会功能，减轻患者的躯体疼痛，提升患者的精神状态，确保患者整体健康水平的提升[20]。

综上可知，慢性肾炎患者治疗中贝那普利与百令胶囊的联合应用对患者治疗效果的提升有显著效果，能够改善患者各项肾脏水平，减轻患者临床症状水平，提升患者的生活质量。