艾滋病，抗病毒治疗是关键

左杏 王维波 钱丽芳

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是因为感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。病毒把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬，从而破坏人的免疫系统，最终导致免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。感染初期，患者可出现类感冒样或血清病样症状，然后进入较长的无症状感染期，继之发展为获得性免疫缺陷综合征前期，最后发生各种严重机会性感染和恶性肿瘤，成为获得性免疫缺陷综合征。

研究显示，艾滋病主要有3种传播途径：

性接触传播 为最主要的传播途径。艾滋病患者的血液、精液和阴道分泌物中，都含有艾滋病病毒，唾液、泪液和乳汁等体液中也可以含有艾滋病病毒。

血液接触传播 主要是共用针具吸毒、输入被艾滋病病毒感染的血液或血制品以及醫疗操作等，都可被感染。

母婴传播 感染艾滋病病毒的孕妇可以经过胎盘将病毒传播给胎儿，也可以在分娩的过程中或者在产后哺乳中将病毒传播给婴儿。

艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为8～9年，患者可维持数年不出现明显症状，一旦发现明显症状，疾病已到晚期。因此，建议存在高危性行为、共用注射器、职业暴露、输入不明血液及血制品等人群，定期接受艾滋病病毒相关检测。

目前，针对本病主要采取一般治疗和抗病毒治疗。

一般治疗：艾滋病不会通过一般接触传染，无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养，加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。

抗病毒治疗：抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键，其目的是抑制病毒复制，保护患者的免疫功能不被摧毁，使患者的生命得到延长。所有艾滋病病毒感染者都应该进行抗病毒治疗。目前应用于艾滋病抗病毒治疗的药物有核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）、蛋白酶抑制剂（PI）、整合酶抑制剂（INI）、CCR5拮抗剂、膜融合抑制剂（FI）等。多数采用3种药物组成联合抗病毒治疗方案，在特定情况下也可采用两种药物联合治疗等方案。

生活中，针对有效预防艾滋病，笔者有几点建议：

1.洁身自爱，固定性伴侣。高危人群正确使用安全套，进行安全性行为。

2.不与他人共用生活物品，比如牙刷、刮胡刀等。

3.避免非正规机构消毒不严格的有创操作，如打耳洞、纹眉、纹身。

4.拒绝毒品，不共用针具。

5.在医疗操作中，避免不必要的注射与输血。

6.产妇孕检发现HIV感染，及时做好母婴阻断，生产前给予抗病毒药物。

7.暴露后预防。一旦发生HIV暴露，立即对伤口进行紧急处理，并在最短的时间内（尽可能在2小时内）应用HIV阻断药进行阻断。如果超过24小时，也建议实施预防性用药。

总之，怀疑自己感染了艾滋病病毒时，应尽早（并动员自己的性接触者或共用针具者）到正规医疗卫生机构去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。艾滋病感染者被确诊后，要定期到医院检查，接受医务人员的指导；保持乐观的情绪；坚决改变过去的危险行为；保证充分的营养和充足的休息；避免感染和皮肤破损；戒烟戒酒，过有规律的生活，这样将会大大延缓艾滋病的发作。