中医特色护理对糖尿病患者血糖控制的临床价值

谢雪茹++林文霖

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.187

[摘要] 目的 探究中医特色护理对糖尿病患者血糖控制的临床效果。方法 选取该院2014年7月—2015年7月收治的128例糖尿病患者，按照患者住院尾号的奇偶数，分成观察组和对照组，各64例。观察组通过中医特色护理干预，对照组给予常规护理干预，对比两组护理效果。结果 观察组和对照组的护理满意度分别为：96.88%、79.69%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白值比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病中，实行中医特色护理干预，临床效果较好，并可提高患者的护理满意度，严格的控制血糖情况，具有重要的临床价值。

[关键词] 中医特色护理；糖尿病；血糖控制；临床效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0187-02

糖尿病（DM），属于临床上比较高发的病症之一，为非传染性慢性病症。当前，其逐渐成为心血管病和肿瘤病之后，可对人体生存质量构成威胁的病症[1]。糖尿病，属于代谢病症，发病后易产生较多的并发症，这也直接对患者的生活质量、生存质量构成不良影响。中医方面认为，糖尿病为消渴症的范畴内，因为患者五脏虚弱、饮食的不节制，进而使得肾阴亏虚发生[2]。发病的原因与阴虚燥热有较大的关系。临床方面，对于这一病症尚无彻底治愈的方法，主要通过护理干预，有效的改善患者的预后和生活质量。该研究选取近年来该院收治的128例糖尿病患者，观察、比较其通过常规护理、中医特色护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院近年来收治的128例糖尿病患者，作为该研究的对象。随机分成观察组和对照组，各64例，所有患者均通过WHO糖尿病的诊断标准[3]。观察组男35例、女29例；年龄范围54～76岁，平均（65.7±5.4）岁。对照组男37例、女27例；年龄范围56～76岁，平均（66.2±5.5）岁，两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 通过常规护理干预，主要实行健康宣教、运动和饮食的指导。

1.2.2 观察组 实行中医特色护理干预，护理措施如下。

①辨证施护干预，护理人员需结合患者辨证的类型，实行护理干预。对于肝胃郁热者，产生便秘的情况，应叮嘱患者多进食一些新鲜的蔬菜和水果，并按照医生叮嘱服药；针对存在阴虚火旺者，口渴的时候，可通过中药（菊花茶、苦丁茶）泡水饮之。并按照医生叮嘱，实行耳穴压豆处理，选穴：新穴、神门穴、内分泌穴等；气阴两虚者，易于发生感冒的情况，这时需要加强生活的起居，结合天气和温度变化，适当的增减衣物，做好保温工作；阴阳两虚者，会存在尿频、尿量多的症状，应做好会阴部的清洁工作。②饮食特色干预，结合患者性别、年龄、体重和身高等身体状况，核算出其基本的热量，以便做好饮食的控制工作。确保膳食的平衡，定时、定量进食。针对肝胃郁热证者，需多食用丝瓜、莲子和苦瓜、银耳等食物；对于胃肠实热证者，饮食应以清淡食物为主，多进食一些苦瓜、冬瓜和燕麦片、芦荟等食物；脾虚胃热证者，可对食用一些补脾清胃的食物，鱼肉和粟米、山药均比较适宜；上热下寒证者，需减少盐量的摄取，多食用白萝卜汁，效果较好；阴虚火旺证者，应使用一些滋阴降火的饮食，如老鸭和甲鱼、桑葚、枸杞子等；气阴两虚证者，可补充一些益气养阴的食物，如蛋类和瘦肉；阴阳两虚证者，适宜补充一些温益肾阳和补肾滋阴的食物，如黑豆、黑芝麻、动物肝脏等。③机体锻炼特色指导，结合患者病情、身体状态，制定个体化锻炼方案，如散步、行走、太极拳等，每次锻炼的时间不可过长，且不应剧烈运动，防止过度劳累对身体恢复构成不良影响。老年糖尿病患者，体质均比较虚弱，所以应加强对患者吸气的指导。取患者仰卧位，放松丹田并排除杂念，主要的目的为确保呼吸的通畅，实行深呼吸的训练，保证吸气、呼气的均匀。气功干预2次/d，每次锻炼时间为20 min。结合患者病情程度、身体素质，制定中医特色的运动计划，叮嘱、鼓励患者多行走，必要的时候可实行太极拳的运动，不可过度劳累。取患者俯卧位，经指按压患者脊椎的方式，通过点法、拇指法、一指禅推法的方式实行推拿、按摩。按摩的速度应循序渐进，慢—快、轻—重，2次/d，每次时间应控制在20 min左右，进而确保推拿和按摩的效果。

1.3 观察指标

观察、比较两组护理满意度、血糖控制情况，血糖控制内容：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和糖化血红蛋白值（HbAlc）的情况。

1.4 统计方法

通过SPSS17.0软件对该次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，使用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，若P<0.05，则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度的对比

观察组的护理满意度96.88%，对照组的护理满意度79.69%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组血糖情况的对比

观察组和对照组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白值比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病为临床发病率较高的慢性病，于中医理论中在消渴的范畴。临床主要症状：多尿、多食和消瘦等，如果没有及时诊治、护理干预，易发生较多的并发症，进而对患者的正常生活构成严重的影响[4]。中医特色护理，能够有效地提高患者治疗依从性，如用药、饮食和运动等依从性。因为糖尿病患者需长时间接受治疗，所以治疗及护理的过程，需加强其对病症的基本了解，确保血糖的稳定性。因为老年糖尿病患者为比较特殊的群体，所以临床治疗多通过药物为主。客观来讲，非药物治疗的方式，更加安全、可靠，并能有效控制血糖情况[5]。该研究经穴位按摩、气功干预、辨证施护、饮食护理等开展中医特色护理，临床效果较好。因为糖尿病，为终身性的慢性病症，需有效改善患者的不良生活习惯、饮食习惯，进而实现控制病情的效果。中医理论认为，阴阳平衡的过程，人体的身体健康，需对阴阳和补偏实行调和。当前，中医特色护理中，主要的工作为饮食和中医特色技术的工作。沈翠珍[6]认为，这一病症护理中，实行中医饮食的指导，临床效果较好。而刘延英认为，对患者肾俞和足三里、脾俞等穴位，实行按摩能对脏腑功能实行有效的调节，进而可确保预后效果。糖尿病者，加强太极拳的锻炼，可提高治疗的依从性，对改善预后也非常有利，具有促进功效。

该研究结果显示，观察组护理满意度，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白值，均明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。由此能够看出，糖尿病护理中，应用中医特色护理，可提高患者的护理满意度，且控制血糖的情况也非常理想。

总而言之，中医特色护理应用于糖尿病患者中，临床效果较好，并能有效控制空腹血糖和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值，提高患者的护理满意度，安全、可靠，值得临床广泛推广和应用。

[参考文献]

[1] 麻新梅.优质护理对妊娠期糖尿病患者的临床价值分析[J].吉林医学，2015（15）：3450.

[2] 王秀云.系统化全面护理对糖尿病并发压疮防治的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2015（20）：4187-4187.

[3] 周细萍.药物联合饮食控制、运动疗法及护理对社区糖尿病的临床价值研究[J].海峡药学，2015（3）：190-191.

[4] 潘晓，潘火英.中医辨证施护在2型糖尿病患者中的临床价值[J].当代医学，2015（30）：156-157.

[5] 白达古拉.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用价值[J].内蒙古医学杂志，2015，47（9）：1144-1146.

[6] 李许春.健康教育及护理指导对妊娠期糖尿病患者的临床价值[J].医学美学美容，2015（5）：19.

（收稿日期：2016-05-26）