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中医特色护理对糖尿病患者血糖控制的临床价值

2016-12-09谢雪茹林文霖

糖尿病新世界 2016年16期
关键词:中医特色护理血糖控制临床效果

谢雪茹++林文霖

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.187

[摘要] 目的 探究中医特色护理对糖尿病患者血糖控制的临床效果。方法 选取该院2014年7月—2015年7月收治的128例糖尿病患者,按照患者住院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各64例。观察组通过中医特色护理干预,对照组给予常规护理干预,对比两组护理效果。结果 观察组和对照组的护理满意度分别为:96.88%、79.69%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病中,实行中医特色护理干预,临床效果较好,并可提高患者的护理满意度,严格的控制血糖情况,具有重要的临床价值。

[关键词] 中医特色护理;糖尿病;血糖控制;临床效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)08(b)-0187-02

糖尿病(DM),属于临床上比较高发的病症之一,为非传染性慢性病症。当前,其逐渐成为心血管病和肿瘤病之后,可对人体生存质量构成威胁的病症[1]。糖尿病,属于代谢病症,发病后易产生较多的并发症,这也直接对患者的生活质量、生存质量构成不良影响。中医方面认为,糖尿病为消渴症的范畴内,因为患者五脏虚弱、饮食的不节制,进而使得肾阴亏虚发生[2]。发病的原因与阴虚燥热有较大的关系。临床方面,对于这一病症尚无彻底治愈的方法,主要通过护理干预,有效的改善患者的预后和生活质量。该研究选取近年来该院收治的128例糖尿病患者,观察、比较其通过常规护理、中医特色护理干预的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院近年来收治的128例糖尿病患者,作为该研究的对象。随机分成观察组和对照组,各64例,所有患者均通过WHO糖尿病的诊断标准[3]。观察组男35例、女29例;年龄范围54~76岁,平均(65.7±5.4)岁。对照组男37例、女27例;年龄范围56~76岁,平均(66.2±5.5)岁,两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 通过常规护理干预,主要实行健康宣教、运动和饮食的指导。

1.2.2 观察组 实行中医特色护理干预,护理措施如下。

①辨证施护干预,护理人员需结合患者辨证的类型,实行护理干预。对于肝胃郁热者,产生便秘的情况,应叮嘱患者多进食一些新鲜的蔬菜和水果,并按照医生叮嘱服药;针对存在阴虚火旺者,口渴的时候,可通过中药(菊花茶、苦丁茶)泡水饮之。并按照医生叮嘱,实行耳穴压豆处理,选穴:新穴、神门穴、内分泌穴等;气阴两虚者,易于发生感冒的情况,这时需要加强生活的起居,结合天气和温度变化,适当的增减衣物,做好保温工作;阴阳两虚者,会存在尿频、尿量多的症状,应做好会阴部的清洁工作。②饮食特色干预,结合患者性别、年龄、体重和身高等身体状况,核算出其基本的热量,以便做好饮食的控制工作。确保膳食的平衡,定时、定量进食。针对肝胃郁热证者,需多食用丝瓜、莲子和苦瓜、银耳等食物;对于胃肠实热证者,饮食应以清淡食物为主,多进食一些苦瓜、冬瓜和燕麦片、芦荟等食物;脾虚胃热证者,可对食用一些补脾清胃的食物,鱼肉和粟米、山药均比较适宜;上热下寒证者,需减少盐量的摄取,多食用白萝卜汁,效果较好;阴虚火旺证者,应使用一些滋阴降火的饮食,如老鸭和甲鱼、桑葚、枸杞子等;气阴两虚证者,可补充一些益气养阴的食物,如蛋类和瘦肉;阴阳两虚证者,适宜补充一些温益肾阳和补肾滋阴的食物,如黑豆、黑芝麻、动物肝脏等。③机体锻炼特色指导,结合患者病情、身体状态,制定个体化锻炼方案,如散步、行走、太极拳等,每次锻炼的时间不可过长,且不应剧烈运动,防止过度劳累对身体恢复构成不良影响。老年糖尿病患者,体质均比较虚弱,所以应加强对患者吸气的指导。取患者仰卧位,放松丹田并排除杂念,主要的目的为确保呼吸的通畅,实行深呼吸的训练,保证吸气、呼气的均匀。气功干预2次/d,每次锻炼时间为20 min。结合患者病情程度、身体素质,制定中医特色的运动计划,叮嘱、鼓励患者多行走,必要的时候可实行太极拳的运动,不可过度劳累。取患者俯卧位,经指按压患者脊椎的方式,通过点法、拇指法、一指禅推法的方式实行推拿、按摩。按摩的速度应循序渐进,慢—快、轻—重,2次/d,每次时间应控制在20 min左右,进而确保推拿和按摩的效果。

1.3 观察指标

观察、比较两组护理满意度、血糖控制情况,血糖控制内容:空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白值(HbAlc)的情况。

1.4 统计方法

通过SPSS17.0软件对该次临床观察的所有实验数据进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,使用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,若P<0.05,则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度的对比

观察组的护理满意度96.88%,对照组的护理满意度79.69%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组血糖情况的对比

观察组和对照组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白值比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

糖尿病为临床发病率较高的慢性病,于中医理论中在消渴的范畴。临床主要症状:多尿、多食和消瘦等,如果没有及时诊治、护理干预,易发生较多的并发症,进而对患者的正常生活构成严重的影响[4]。中医特色护理,能够有效地提高患者治疗依从性,如用药、饮食和运动等依从性。因为糖尿病患者需长时间接受治疗,所以治疗及护理的过程,需加强其对病症的基本了解,确保血糖的稳定性。因为老年糖尿病患者为比较特殊的群体,所以临床治疗多通过药物为主。客观来讲,非药物治疗的方式,更加安全、可靠,并能有效控制血糖情况[5]。该研究经穴位按摩、气功干预、辨证施护、饮食护理等开展中医特色护理,临床效果较好。因为糖尿病,为终身性的慢性病症,需有效改善患者的不良生活习惯、饮食习惯,进而实现控制病情的效果。中医理论认为,阴阳平衡的过程,人体的身体健康,需对阴阳和补偏实行调和。当前,中医特色护理中,主要的工作为饮食和中医特色技术的工作。沈翠珍[6]认为,这一病症护理中,实行中医饮食的指导,临床效果较好。而刘延英认为,对患者肾俞和足三里、脾俞等穴位,实行按摩能对脏腑功能实行有效的调节,进而可确保预后效果。糖尿病者,加强太极拳的锻炼,可提高治疗的依从性,对改善预后也非常有利,具有促进功效。

该研究结果显示,观察组护理满意度,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白值,均明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。由此能够看出,糖尿病护理中,应用中医特色护理,可提高患者的护理满意度,且控制血糖的情况也非常理想。

总而言之,中医特色护理应用于糖尿病患者中,临床效果较好,并能有效控制空腹血糖和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值,提高患者的护理满意度,安全、可靠,值得临床广泛推广和应用。

[参考文献]

[1] 麻新梅.优质护理对妊娠期糖尿病患者的临床价值分析[J].吉林医学,2015(15):3450.

[2] 王秀云.系统化全面护理对糖尿病并发压疮防治的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2015(20):4187-4187.

[3] 周细萍.药物联合饮食控制、运动疗法及护理对社区糖尿病的临床价值研究[J].海峡药学,2015(3):190-191.

[4] 潘晓,潘火英.中医辨证施护在2型糖尿病患者中的临床价值[J].当代医学,2015(30):156-157.

[5] 白达古拉.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用价值[J].内蒙古医学杂志,2015,47(9):1144-1146.

[6] 李许春.健康教育及护理指导对妊娠期糖尿病患者的临床价值[J].医学美学美容,2015(5):19.

(收稿日期:2016-05-26)

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