小小感冒分个类，中医防治有方法

曹达飞

感冒是冬季非常常见的一种疾病，现代医学认为它的发病主要与病毒感染有关，属于自限性疾病，通常3—7 天可痊愈。传统中医亦对感冒有着清晰的认识，在传统中医看来，感冒是一种典型的“外感”疾病。

所谓外感，主要是指感受外界邪气而致病的疾病类型。邪气主要有风寒暑湿燥火，可单独致病亦可夹杂致病，这些邪气先侵体表、口鼻，而后进入体内，侵犯卫气营血或直犯脏腑。

● 辨证为先，茶药结合治感冒

对于感冒来说，致病主要的邪气是风邪，中医有“风为百病之长”的认识，风邪往往领着其他邪气一起侵犯人体，感冒也常被称为“伤风感冒”。根据致病邪气的不同，中医将感冒分成了4 种证型——风寒束表证、风热犯表证、暑湿伤表证、气虚外感证，其中暑湿伤表（暑湿感冒）多见于暑热夏季，冬季极罕见，故不在本文介绍。

·风寒束表证——风寒感冒

这是风邪裹挟寒邪致病的感冒类型，在秋冬季节最为常见，春季遇到倒春寒和夏季空调贪凉时也多由发生。其典型的症状为恶寒发热，恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，时流清涕，或有喉痒咳嗽，痰稀色白，口不渴，或渴喜热饮，肢节酸痛；舌苔薄白，脉浮紧。以恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞、流清涕为本证的辨证要点。治宜辛温解表。

可选成药

①风寒感冒颗粒；②荆防颗粒；③感冒清热颗粒；④感冒软胶囊；⑤正柴胡饮颗粒；⑥伤风停胶囊；⑦感冒疏风胶囊。须注意很多市售感冒药物以清热药物为主，功效一栏多有清热字样，风寒感冒且无热证者服用可能加重病情。

成药配伍

1.风寒束表所致的感冒，其症重者，可用风寒感冒颗粒合感冒清热颗粒。二药同用本证“药茶送服”方2 取汁冲服，早、晚各服1 次，午服风寒感冒颗粒1 次。

2.风寒束表所致的感冒，兼有头胀如布裹，肢体酸痛沉重，或胸脘闷，恶心呕吐，纳呆腹泻者，可用荆防颗粒合午时茶颗粒。二药同用本证“药茶送服”方2 取汁冲服，早、晚各服1 次，午服荆防颗粒1 次。

3.风寒束表所致的感冒，兼咳嗽、咯痰，痰色白清稀较甚者，可用通宣理肺颗粒合止嗽丸。通宣理肺颗粒用本证“药茶送服”方5 取汁冲泡，送服止嗽丸，上下午各1 次。

4.风寒束表所致的感冒，头痛甚者，可用荆防颗粒合都梁丸。荆防颗粒用本证“药茶送服”方4 取汁冲泡，送服都梁丸，早、午、晚各服1 次。

药茶送服

方1：荆芥10 克，紫苏叶10 克，生姜10 克（捣烂），红糖20 克。

方2：淡豆豉15 克，连须葱白5 茎（捣烂），生姜3 片（捣烂）。

方3：紫苏叶10 克，防风10 克。

方4：荆芥10 克，防风10 克。

方5：紫苏叶6 克，生姜3 片（捣烂）。

·风热犯表证——风热感冒

冬季也可能出现感冒，原因在于冬季大都使用暖气空调，且往往食用较多辛辣热性食材以御寒助阳，容易诱发风热犯表而致感冒。

风热感冒的症状特点是发热较重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热无汗。也多见头痛、面色多赤、目胀、咽痛、口渴欲饮，或有咳嗽、痰黄，舌边尖红、苔薄黄，脉浮数。以发热重、微恶风寒、汗少、头痛、咽痛为本证的辨证要点。治宜辛凉解表。

可选成药

①风热咳嗽胶囊；②风热感冒颗粒；③桑菊感冒颗粒；④桑菊银翘散；⑤清开灵口服液；⑥羚翘解毒颗粒；⑦双清口服液；⑧双黄连口服液；⑨柴胡口服液；⑩穿心莲片；⑪金莲清热颗粒；⑫急支糖浆；⑬清凉防暑颗粒；⑭芎菊上清丸。

成药配伍

1.风热犯表所致的感冒，其症重者，可用桑菊银翘散合羚翘解毒颗粒。羚翘解毒颗粒用本证“药茶送服”方1 取汁冲泡，送服桑菊银翘散，早、午、晚各服1 次。

2.风热犯表所致的感冒，又见咽喉肿痛者，可用风热感冒颗粒合穿心莲片。风热感冒颗粒用本证“药茶送服”方3 取汁冲泡，送服穿心莲片，早、午、晚各服1 次。

3.风热犯表所致的感冒，而咳嗽甚者，可用桑菊感冒颗粒合风热咳嗽胶囊。桑菊感冒颗粒用本证“药茶送服”方1 取汁冲泡，送服风热咳嗽胶囊，早、午、晚各服1 次。或用双清口服液合急支糖浆。二药同服，早、午、晚各服1 次。

4.风热犯表所致的感冒，又见口渴甚者，可用桑菊感冒颗粒合清凉防暑颗粒。二药同用本证“药茶送服”方1 取汁冲服，早、午、晚各服1 次。

5.风热犯表所致的感冒，而发热较甚，症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽，痰稠者，可用清开灵口服液合双黄连口服液。二药同服，早、晚各服1 次；午服双黄连口服液1 次。或用金莲清热颗粒合柴胡口服液。金莲清热颗粒用本证“药茶送服”方3 取汁冲服，同服柴胡口服液，早、午、晚各服1 次；若高热，每天服4 次。

6.风热犯表所致的感冒，而头痛甚者，可用桑菊感冒颗粒合芎菊上清丸。桑菊感冒颗粒用本证“药茶送服”方4 取汁冲泡，送服芎菊上清丸，上下午各服1 次。

药茶送服

方1：桑叶5 克，菊花5 克，芦根15 克。

方2：野菊花15 克，桑叶10 克。

方3：薄荷6 克，金银花10 克，连翘10 克。

方4：大青叶30 克，鱼腥草10 克。

方5：薄荷6 克，金银花10 克。

·气虚外感证——气虚感冒

气虚感冒症状有异于普通感冒，并且常反复发作，除有感冒的表证如恶寒、发热、鼻塞等症状外,还有气虚的症状表现如乏力、气短、脉无力等。这是由于患者本身气虚，能够抵御外邪的气（正气、卫气等）不足，所以易受邪而发感冒。气虚感冒症状为怕冷较甚、发热、无汗、头痛身痛、倦怠懒语、咳嗽、咯痰无力、舌淡苔白、脉浮而无力。以怕冷重、发热轻、无汗、气虚无力、倦怠懒言为本证的辨证要点，治宜益气解表。

可选成药

①参苏丸；②桂枝合剂；③荆防败毒丸。

成药配伍

气虚外感所致的感冒，其症重者，或年老体弱或复感风寒或反复感冒者，可用参苏丸合玉屏风颗粒。玉屏风颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡，送服参苏丸，早、晚各服1 次。

药茶送服

方1：黄芪15 克（片），防风10 克。

方2：白术10 克（捶碎），防风10 克。

方3：人参8 克（片），桂枝10 克（捶碎）。

方4：生姜10 克（捶烂），大枣5 枚（切开，去核，切片）。

方5：甘草10 克（片），大枣5 枚（切开，去核，切片）。

简单来说，风寒束表证宜首选风寒感冒颗粒，风热犯表证宜首选银翘解毒丸，暑湿伤表证宜首选藿香正气颗粒，气虚外感证宜首选参苏丸。各类证候的感冒，均宜采用成药配伍与药茶送服，以提高疗效。

● 日常“妙招”防感冒

日常生活中，我们可以注意以下起居事宜，避免伤害人体的正气，从而增加感冒的风险。

首先，注意日常保暖，任何季节出现天气反复都要注意加衣保暖。冬季人体特别要注意的保暖部位是头、颈部、背部和脚，这样才能提高人体的防御能力。另外，秋冬穿衣注意避免露出脚踝（此处为三阴经汇聚之处，也易受邪），一定要注意腿部、脚踝的保暖。另外，保暖之时也要重视防风，及时较为暖和，也要避免受久吹风、强风直吹。

其次，注意多饮温水，也可以在水里加一点蜂蜜、柠檬等。注意开窗通风，保持室内空气清新。房间里放一盆水或用加湿器来提高房间的湿度，减少干燥空气对呼吸道的刺激。如果使用空调暖气，注意温度不宜过高，室内干燥时建议适当加湿，避免削弱呼吸道的屏障。

4 个妙招防感冒

按摩迎香穴：首先将双手手掌对搓，搓热之后按压迎香穴（鼻翼两侧），直到穴位出现疼痛、酸胀的感觉。按摩迎香穴可以预防感冒，若是已经患病，也可缓解鼻塞、流鼻涕的症状。

坚持泡脚：晚上睡觉之前用热水加一点醋来泡脚，可以帮我们驱走体内的寒气，预防感冒。醋还能帮助人们杀菌，抑制病毒生长。要注意泡脚时，水量要没过脚面，才可以有效驱除寒气，同时配合按摩足底涌泉穴（足底前部凹陷处），可消除疲劳，增强免疫能力。需要注意的是，糖尿病患者切忌泡脚水温过热。

刮痧后背：以坐位俯趴在床上，用刮痧板蘸取刮痧油，从脊柱两旁开始从上向下刮，手法可轻一点，多刮几次，直到皮肤出现紫色斑块为止。

适当食用葱姜：阳虚畏寒的人可以通过吃大葱、生姜等食物来增强抗寒能力，提高身体的免疫力，大蒜还同样有杀菌功效，也是防病的好帮手。但需注意，不建议食用太多，以免助生内热。