巧用穴位，冬养脾胃

2022-12-11萱同

祝您健康 2022年12期

萱同

“秋冬养阴”“冬季养肾”大家较为熟悉，而冬季脾胃也是冬季养生的重要环节。冬季天地严寒，大家在饮食上多会选择热量较高、肥甘厚腻、辛温通阳的食材，这能够帮助大家有效御寒，但也给脾胃带来的较大的负担。尤其时逢年节，即将到来的元旦、春节都是阖家团圆、分享美食的幸福时光，总少不了鲍参翅肚、酱鸡腊肉，节后出现脾胃不适的人不在少数。还有很多人会在冬季进补，补药膏方大多滋腻碍胃，补益身体的同时不可避免地会增加脾胃负担，很多人在滋补的同时需要用药调理脾胃便是此缘故。

所以，养护脾胃也是冬养的重要方面。脾胃受饮食因素影响较大，一些能够健脾补气的食材如山药、大枣、芡实等，都能有不小的帮助。另外则需要注意饮食有节，避免过食肥甘厚腻、暴饮暴食。除了饮食调节、使用汤药，用上一些健脾暖胃的穴位不失为冬季养脾胃的便捷之法。

健脾暖胃取“药穴”——太白、足三里

● 功似山药太白穴

中国工程院院士、国医大师、针灸学大家程莘农教授的学术思想中，药穴同源是重要的部分。程莘农院士曾将太白穴比作山药，意指太白穴调理脾胃的功效可以近似理解为山药的补气健脾作用。

太白穴位于足太阴脾经上，是脾之原穴，脾的脏腑原气经过和留止即在此处，按摩刺激太白穴能较好地充补脾经经气的不足，供养脾经的经气，起到健脾和胃、理气化湿之效，临床治疗脾虚疾病多会选用此穴。

【定位与取穴】在足内侧缘，当足大趾本节（第1 跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。取穴时找到足大趾与足掌构成的关节，在关节的后下方，足掌、足背交界线的位置能找到一个凹陷，按之有酸胀感，此处即为太白穴。

【功效与主治】健脾和胃、理气化湿。主治胃痛、腹胀、肠鸣、腹泻等脾胃病证，亦可用于无汗的热病治疗。

【按摩方法】以中等力度揉按，感到酸胀为宜，不宜用力过大。每日揉按2—3 次，每次3—5 分钟。脾虚的时候应该顺着脾经巡行的方向向足跟的方向推按，循经按摩。

● 功同白术足三里

足三里穴是足阳明胃经的下合穴。所谓下合穴，是指六腑之气下合于足三阳经的腧穴，均位于下肢，其中胃合于足三里穴，大肠合于上巨虚穴，小肠合于下巨虚穴。通过刺激这些下合穴，对于胃肠病证有很好的治疗效果。足三里穴对于脾胃病证如胃胀、胃痛、食欲下降等疗效显著。《四总穴歌》里记载“肚腹三里留”，是指凡是消化系统问题的病症都可以用足三里调理，有病治病，没病强身健体。程莘农院士将足三里比作中药白术，寓其补脾健脾效果甚佳、类似白术。

足三里也是养生要穴，医圣张仲景曾言：“若要安，三里常不干。”意思是对足三里常施加瘢痕灸来养生安体。

【定位与取穴】位于小腿前外侧，犊鼻穴下3 寸，距胫骨前缘一横指（中指）处。取穴时找到外膝眼，向下量取3 寸（即除拇指外四指并拢的宽度），胫骨外一横指，可以摸到一个凹陷，按之酸胀即为此穴。也可以坐在凳子上，将小腿垂直悬挂，四指并拢，然后将食指近拇指的一侧缘靠近膝盖的凹陷处，小指的外侧缘与胫骨的交叉点，就是足三里，也就是离膝眼有四横指的距离摸到膝眼的凹陷处。

【功效与主治】健脾和胃、补益气血。现代常用于治疗急慢性胃肠炎、十二指肠溃疡、胃下垂、痢疾、阑尾炎、肠梗阻、肝炎、高血压、高脂血症等。

【按摩方法】可以中等力度按压、旋转揉按、上下推按的方法按摩，每次5 分钟，一日3 次。亦可艾灸，可使用隔姜灸。

消食化积用对穴——脾俞、胃俞

脾俞与胃俞都是足太阳膀胱经上的穴位，均位于人体背部，是相应脏腑的“背俞穴”，即脏腑经气输注于后背的穴位。脾俞与胃俞正好对应脾胃，刺激这两个穴位有很好的消食化积作用。《针灸资生经》记载：“胃俞、脾俞，治腹痛不嗜食。”《针灸大成》记载：“食多身瘦，脾俞、胃俞。”国医大师吕景山根据古籍与临床经验总结有百余对“对穴”，脾俞与胃俞便是其中一组对穴。

脾俞善补脾阳、益营血，助运化、利水湿、敛脾精，胃俞则善于调中和胃、化湿消滞、扶中补虚，消胀除满。脾胃互为表里，脾气升胃气降，二穴相合，一纳一运，一升一降，按摩刺激此两穴可使脾胃升降协合、纳运如常、脾健胃和，饮食自倍、食积自消。

● 脾俞

【定位与取穴】脾俞在背部，当第11 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。取穴时取坐位，肩胛骨下角做一水平线，与脊柱相交处的椎体为第7 胸椎，向下数4 个椎体即为第11 胸椎。引一垂线，再从肩胛骨内侧缘引一垂线，两条垂线之间距离的中点处，按压有酸胀感，便是本穴。或以被取穴者4 横指宽为3 寸，中点置于椎体中央，左右1.5寸处即为脾俞。

【功效与主治】健脾和胃、行气去胀。主治消化不良、腹胀、腹泻、呕吐、便秘、肥胖、内分泌紊乱等。

【按摩方法】用拇指以中等力度反复点按穴位，随后按住穴位作顺时针转圈揉按，一次36 圈。每天按摩2—3 次。

● 胃俞

【定位与取穴】脾俞在背部，当第12 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。取穴方法类似脾俞的取穴方法，找到第11 椎体后，向下多数1 个椎体即为第12胸椎。同脾俞方法找到棘突旁开1.5 寸处即为胃俞穴。

【功效与主治】理中降逆、健脾和胃、祛湿调中，消除体内积食。多用其治疗胃溃疡、胃炎、胰腺炎、肠炎、消化不良等。

【按摩方法】用拇指以中等力度反复点按穴位，随后按住穴位作顺时针转圈揉按，一次36 圈。每天按摩2—3 次。胃俞与脾俞垂直相邻，距离较近，也可以掌根同时压住这两个穴位，向脊柱外侧推按。如果感到胃中寒冷、难耐冷饮（食），可以艾灸胃俞与脾俞。

清泻胃火选“荥穴”——内庭、大都

冬季大家普遍喜食热性食材，尤其是火锅吃得多，也多食牛羊肉类，日常烹饪中也时不时会多用些葱姜蒜。如此饮食如果过度，或是本就属于热性体质，便有可能助生胃热、引动胃火。冬季本就天气严寒，寒气导致人体腠理紧闭，阳气被封闭在体内少有外泄，热上加热引起胃热不适的人并不罕见。这时，我们可以除了辨证后服用汤药外，也可使用一类“荥穴”来帮助脾胃泄火祛热。

荥穴是五输穴（每条经络上的五个特定穴位）之一，《难经》第六十八难记载：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主咳寒热，合主逆气而泄。”荥穴可以帮助人体缓解热证。内庭穴为足太阴脾经荥穴，大都穴为足阳明胃经荥穴，按摩这两个穴位可以帮助我们部分缓解胃热带来的不适。需注意，胃中寒冷、脾胃喜温喜暖、不喜冷食冷饮的脾胃虚寒者，不宜按摩这两个穴位。